问新冠肺炎的致病性
2020-03-02 1636次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。
02:49
高岩
主任护师中国人民解放军总医院
2020-02-26 51631次
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患新冠病毒肺炎通气方法有哪些这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。
02:54
高岩
主任护师中国人民解放军总医院
2020-02-26 12913次
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甲型肝炎病毒的致病性甲型肝炎病毒主要通过消化道传播，传染源大多是病人，病毒随病人的粪便排出体外，通过污染水源、食物、食具等传播。可造成散发性流行或大流行。甲型肝炎病毒多侵犯儿童和青年，发病率随年龄的增长而递减。临床表现多呈发热、疲乏和食欲不振开始，继而肝大、压痛、肝功能损害部分病人可以出现黄疸。值得注意的是，相当一部分病例症状不明显，而仅仅有体征和肝功能改变，在体格检查时才被发现。语音时长 1:09”
王东梅
副主任医师聊城市第二人民医院
2018-07-22 2224次
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病原体的致病性传染过程中，病原体起重要作用，它的致病作用表现如下几方面：1，病原体的毒力，指病原体的侵袭力，即是病原体在机体内生长，繁殖，蔓延扩散的能力。2，病原体的数量，病原体入侵和数量是重要的致病条件，侵入的数量越多，引起的传染性越大。潜伏期可能越短，病情也就越严重。3，病原体的定位与扩散形式，病原体在人体内寄生有一定的特异的定居部位，特异的定位由特异的侵入门户与传入途径所决定的，特异性定位又决定着病原体排出途径。4，病原体的变异性，病原体在长期进化过程中，受各种环境的影响，当外环境改变影响遗传信息时，引起一系列代谢上的变化，其结构形态，生理特性均发生改变。语音时长 1:25”
李娜
主治医师铜陵市立医院
2018-10-13 4136次
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致病性cnv孩子能要吗致病性CNV孩子能不能要需要夫妻双方进行决定，如果家庭条件能够负担，或者有比较强的心理建设，孩子一般能要，但是在必要的时候一般不能要，可以及时通过手术的方式终止妊娠。CNV一般是指基因拷贝数变异，而致病性CNV表示已经明确胎儿有致病基因，可能会严重影响胎儿的生长发育，胎儿出生以后，可能会出现比较严重
冯翠平
副主任医师中日友好医院
2022-09-28 224次
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狂犬疫苗有致病性吗狂犬疫苗一般没有致病性。狂犬疫苗是一种灭活疫苗，能够有效的预防狂犬病，注射后可以在体内产生狂犬病抗体，使机体产生良好的免疫屏障，避免感染狂犬病病毒。因为狂犬疫苗经过医学处理，已经去除了病毒的致病性，只存有抗原性，因此注射狂犬疫苗不会有致病性，通常不会对身体造成损伤。如果被猫、狗等动物咬伤后，首先要用
林嘉宝
主治医师南方医科大学南方医院
2023-06-27 0次
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新型肺炎为什么有特强致病性现在的新型肺炎是一种新型冠状病毒感染引起来的病毒性肺炎，它有特别强的传染性，因此具有较强的致病性。
宋安全
主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）
2020-03-14 901次
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新型冠状病毒致病性如何新冠病毒传染性很强，人体感染后个体差异较大，部分患者可迅速进展为重症肺炎
姜升阳
主任医师上海市第四人民医院
2020-03-03 1202次
