问糖尿病高血压造成蛋白尿，需要咋吃药？大夫
2020-04-03 1580次
病情描述：
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糖尿病肾病一定有蛋白尿吗糖尿病肾病不一定有蛋白尿，因为糖尿病肾病有轻重之分。糖尿病肾病临床中分为五期，一期肾小球滤过率会明显增高，但并没有肾脏病理组织学的改变，肾功能是正常的，在此期是没有蛋白尿的。糖尿病肾病二期属于早期的肾小球病变期，大多数患者尿蛋白也没有明显的异常，只有在运动后尿蛋白的排泄率才会升高，在休息后就可以恢复正常，所以在二期蛋白尿也不明显。三期属于早期的糖尿病肾病期，病人属于持续微量白蛋白尿期，进行检查时可以发现血压轻度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，会有蛋白尿。四期属于临床糖尿病肾病期，在此期通常会伴随大量的蛋白尿，肾功能也会存在轻度的异常，还可以有水肿的表现，尿蛋白也表现为阳性。五期属于终末期肾功能衰竭的阶段，在短期之内可能肾功能会有进展，甚至进入尿毒症期，大多数是需要进行肾脏替代治疗的。所以糖尿病肾病在一、二期时一般是没有蛋白尿的。
01:56
杨冰
副主任医师北京大学人民医院
2022-06-24 5568次
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肾囊肿会造成蛋白尿吗肾囊肿，一般是不会造成蛋白尿的，如果肾囊肿比较大，影响到肾脏的组织，有可能会出现蛋白尿。首先看肾囊肿的情况，肾囊肿是由膨大的肾小管的憩室构成的，随着囊液的不断分泌，它的囊肿是不断的增大，但是在增大的过程中间，因为实际上和泌尿系统，不是一个通联的结构，即便它的囊液中有蛋白，它的尿中也不会出现蛋白。那么什么时候才可能会造成尿毒瘤蛋白，就是说囊肿增大，而且囊肿它是在实质内生长，这时候有可能对肾脏的本身会造成一定的压迫，压迫肾脏的本身之后，就会导致肾脏的形态出现改变。另外肾脏的一些引流，也可能会出现改变，这时候病人可能会继发水肿，继发感染或者是继发一些正常的形态改变，这时候病人就有可能会出现蛋白尿。所以囊肿是不会导致蛋白尿的，但是囊肿如果是长得很大，对肾脏有压迫的时候，也有可能导致肾脏出现蛋白尿。
01:29
马强
副主任医师中国人民解放军总医院
2021-03-01 9252次
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糖尿病肾病蛋白尿此病发生的机制尚未明确，但研究表明某些因素与糖尿病肾病有关，如高血糖相关的生化代谢异常，临床表现和分期一般分为五期。第一期和二期为临床前期，第三，第四，第五期为临床诊断期，一期通常表现为肾体积增大和肾小球滤过率增高，肾血浆流量和肾小球毛细血管灌注压升高，这些变化与高血糖水平一致，此期患者肾结构和功能无明显的改变。第二期运动后微量白蛋白尿，此期肾小球已显示结构改变，肾小球基底膜和系膜机制增加，白蛋白排泄率小于三十微克每分。三期持续微量白蛋白尿，肾小球白蛋白的排泄率为二十到二百微克每分，临床常规化验蛋白尿多为正常。四期为临床蛋白尿，白蛋白排泄率大于二百微克每分。五期为尿毒症期，可有尿毒症的表现，肾小球滤过率的下降，持续的蛋白尿，低蛋白血症，水肿，高血压，此期患者常伴有视网膜病变。语音时长 1:45”
卢艳丽
副主任医师邢台医学高等专科学校第二附属医院
2018-12-26 2072次
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糖尿病微量蛋白尿在临床上尿微量白蛋白是早期糖尿病肾病的表现，所以说如果糖尿病患者出现了尿微量白蛋白，应当尽快去正规综合性医院肾脏病科就诊。需要进一步完善相关化验检查来综合评估患者病情，建议患者应在医生指导下用药物进行控制血糖治疗。同时必要时还需要在医生指导下应用血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素2受体拮抗剂来进行控制血压和减少尿蛋白治疗。建议患者平时应该注意进行低盐、低脂、优质蛋白糖尿病饮食，避免过度劳累，注意保持规律作息，注意戒烟戒酒，避免进食辛辣油腻以及其它刺激性的食物。建议患者平时应当注意不要应用肾毒性药物，注意保持心态平衡，尽量避免紧张情绪。语音时长 1:25”
徐亚光
主治医师聊城市第二人民医院
2018-10-02 6580次
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糖尿病微量蛋白尿在临床上尿微量白蛋白是早期糖尿病肾病的表现，所以说如果糖尿病患者出现了尿微量白蛋白，应当尽快去正规综合性医院肾脏病科就诊。需要进一步完善相关化验检查来综合评估患者病情，建议患者应在医生指导下用药物进行控制血糖治疗。同时必要时还需要在医生指导下应用血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素2受体拮抗剂来进行
马强
副主任医师中国人民解放军总医院
2021-11-29 280次
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糖尿病微量蛋白尿糖尿病微量蛋白尿是糖尿病患者肾脏早期损伤的敏感指标，对及时发现并预防糖尿病肾病具有重要意义。微量蛋白尿是指24小时尿中白蛋白排出量在30～300毫克之间。这一现象通常出现在糖尿病肾病的早期阶段，此时肾脏的滤过功能已经开始受损，但尚未出现明显
马强
副主任医师中国人民解放军总医院
2025-01-11 0次
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治疗糖尿病微量蛋白尿你这个结果是无法诊断糖尿病肾病的
王淑艳
主任医师烟台毓璜顶医院
2021-02-14 1800次
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患有糖尿病，高血压，全身浮肿。你好，可能肾脏和心脏都有问题，建议及时去医院治疗。
刘琴
主治医师余干县中医院
2020-01-08 1200次
