问宝宝出生36天,今天在本地三甲医院儿科做
2019-08-23 1997次
病情描述:
宝宝出生36天,今天在本地三甲医院儿科做了抽血检查,看黄疸是否正常,医生说没有什么关系。胆红素偏高很多,不知道有危害没?究竟需不需要治疗?拜请解答。
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答咨询实录
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出生宝宝黄疸多少正常实际上这个问题的答案,因人而异,我们需要结合孩子的胎龄,生后的日龄以及是否存在高危因素,来综合判断。如果是35周的早产儿,生后的日龄比较短,比如生后只有一天,同时还有高危因素的存在,比如孩子出生的时候,有缺氧窒息,另外它可能还存在像感染、代酸或者低白蛋白血症等等,这样的高危因素。这时候孩子的黄疸水平,如果超过了8毫克/分升,孩子就已经达到需要光疗的标准,就需要给他进行相关的处理。如果是38周以上的足月儿,孩子生后的日龄也比较长,比如说已经七八天了,孩子身体健康没有其他的高危因素,这时候他的黄疸水平超过21毫克/分升,才需要做相应的处理。所以我们可以看到,对于不同胎龄生后不同日龄,以及存在不同高危因素的孩子,它生后的黄疸的高限或者正常值都完全不一样,差别可能很大。因此要具体情况、具体分析,结合孩子的表现,通过图表的查询来确认。
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在确诊急性阑尾炎时需要在医院做哪些检查判断阑尾炎,我们这有个最主要的一条就是转移性右下腹痛,转移就是开始表现的时候啊,它是上腹部疼痛,可以伴有恶心、呕吐,这个一般的上腹部痛呢,在这个六到八小时以后啊,就转移到这个右下腹,表现一个右下腹的疼痛,这个如果说有一个明确的病史,就是一般的病人,到医院来的再说看病的时候,都经过十个小时以后呢,这个时候开始有明确有这个转移性右小腹痛。所以我们医生就要警惕。作为病人,我们要普及让别人都知道这个事,就大家了解这个,一句话就转移性右下腹痛,就是急性阑尾炎的一个最典型的一个表现。作为我们医生呢,判断的说呢就主要是凭什么呢,凭着查体的时候,右下腹那个地方,又向肚脐靠外下一点,这种有明显的压痛,这属于病人压痛,还有一个叫反跳痛,反跳痛指的那个,我们医生手一按的,一松开手,并立马觉得这种疼,这是一种反跳痛,还有一个叫局部的肌紧张我们医生一查的周边,右边比左边浅,那我们就想到的是阑尾炎这个。从我们临床来讲,那检查来讲呢,所有这个白细胞、血项这是一块,一般急性阑尾炎表现血项偏高一点,但是不是高得很高,就在这通常的阑尾炎,除非是穿孔了、腹膜炎了,他才有很高的上去。一般是血项是不是太高,还有体温,这个阑尾炎,一般体温在,正常大多数我们,常体温应该在37度2以下,如果说超过37度2以上了,特别是我们有如果结合病史,37度2以上37度4以上,这种情况一般就标志着阑尾已经化脓了,在这块是刚开始化脓的时候,已经化脓了,这是我们那第二个就是,选第一个选项第二个的体温,辅助检查的时候呢,我们还可以,做超声,现在这个超声呢,可以把阑尾超得很清楚,看到阑尾的长短、大小啊那个直径,这个腔里边情况啊,那个比较细致超声医生,都可以看到。所以如果,看到有个阑尾,较正常的时候,总大增粗以后,那么这就是一个诊断的一个依据,所以我们针对阑尾,基本上就凭这么几条的诊断。
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三甲医院体检项目表不能提供一个比较具体的项目表,提前体检时候的建议,如一个正常人,常规健康体检的时候,可以选择做血常规,尿常规,便常规、肝功、肾功、血脂,血糖,以及腹部b超、心电图等最基本的项目,还有胸片需要。如果是有特殊疾病,需要做检查,比如:有高血压、心脏病的时候,就有必要去做一个心脏的超声、做一个颈部动脉的血管超声,如果既往有头痛、头晕的情况的时候,有必要在前面这些项目的基础上,增加头颅的CT,或者核磁。对于普通人可以筛选常见的身体的一些疾病,如果是有针对性有其他疾病的人,通过体检来检查这个疾病的一些发展情况。语音时长 1:47”
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