问痰盂肾炎。

2021-01-09 1610次

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• 肾盂肾炎和肾炎的区别

  肾盂肾炎和肾炎，虽然听起来很接近，临床上也容易混淆，就是很多病人肾盂肾炎和肾炎是分不清，还是有非常大的区别的。第一，是从病因上来说，肾盂肾炎是属于感染性疾病，属于上尿路感染，它的感染的部位是在肾盂，是属于细菌感染性疾病。而肾炎是各种原因导致的肾脏的本身的免疫反应，是肾小球本身基底膜发生了改变，所以是肾脏本身的病变。第二，是从它的临床症状上来分的，像肾盂肾炎它有两组症状，一组症状是膀胱刺激征，有尿频、尿急、尿痛、全身性的症状，伴有高热、腰痛、乏力、恶心呕吐，这些全身性的症状。而大部分人的肾炎是没有症状的，就是说个别人只有腰痛，或者水肿、眼睑水肿、下肢水肿，这些水肿的症状。第三，是从实验室检查上来区别的，像肾盂肾炎，它的尿液分析检查里面常常，会有大量的白细胞和大量的细菌，可以有红细胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白细胞尿和细菌尿为主要的表现。严重的病人，还会血相里边，就是血液检查，血常规里边还会有白细胞的升高和中性粒细胞的升高，这是它的感染化验指标。肾炎的化验指标，临床上主要是以蛋白尿和血尿为主，就是单纯的蛋白尿。单纯的有蛋白尿一个加号到四个加号，或者是肾性的红细胞尿，尿里边红细胞是高于正常的。但是它的白细胞和细菌水平，一般都在正常范围。血液系统检查，血常规基本上是正常的。当然到肾炎的中晚期影响到肾功能的，会有轻度的贫血，另外肾功能的检查，肾功能是异常的。第四，是从治疗上也是完全不同，肾盂肾炎是细菌感染为主。一般要给予抗感染治疗，规范的抗感染治疗7到14天。如果反复发作的慢性肾盂肾炎，或者是慢性的肾盂肾炎，甚至时间更长一些。但是最长时间，大概一个月左右，也就可以基本上治愈了。肾炎的治疗，往往需要三个月以上，甚至更长的时间。治疗起来疗程上比较困难。另外治疗很复杂，就是针对不同的病因，有不同的治疗，比如一些对症治疗。如果有水肿要利尿，如果有血压升高要降血压等等。如果特别严重，难以控制的大量的蛋白尿，我们还要上一些免疫抑制剂，甚至激素这些都是要上的，这是治疗的完全不同。第五，就是预后也不同，像肾盂肾炎，急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎，它的预后相对良好，就是病情发展缓慢，一般不会影响到肾功能。但是肾炎，比较难以治愈。急性肾炎，有一些就会逐渐发展，就会影响到肾功能。所以肾炎的预后，相对也是比肾盂肾炎要差很多，这是从这五个方面来说明，它差别还是很大的，临床上一定不能混淆这两个名词。

  

  04:47
  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 11834次

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  肾炎的调节，一般是分两个方面，如果一个人得了肾炎之后，首先要进行自我的调节。自我的调节，主要包括几个方面，第一首先要认识到这种疾病，是一个时间比较长，然后比较迁延，比较难治疗的疾病，然后正确面对它，这是第一个。第二个自我调节，就是要做好饮食调节，饮食调节要做低盐，咱们所说的低盐就是要求每天摄入的盐是4到6克，低脂就是说，油要少吃一点。如果肾功能不好，肾小球滤过率小于60，还要低蛋白饮食，这是一个。另外一个方面，就是运动的调节，咱们有些人认为，得了肾炎之后，人就不能动了，这是错误的。得了肾炎之后，咱们还要积极地活动，活动的目的一个是为了增强体质，来预防感冒，预防这些感染。另外一个就是它还可以提高咱们的食欲，让咱们能多吃一点，目的也是为了增强体质。所以说肾炎的调节是比较重要的。另外一个就是医疗调节，医疗调节主要是要配合医生，定期地随访，然后要持之以恒的用药，来达到缓解或者是治疗好，治愈的目的。

  

  01:41
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

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