问肺部多发小结节怎么办

2020-04-18 1247次

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• 肺部微小结节怎么办

  肺部的微小结节一般指一公分或者是八毫米以下的这种结节，如果怀疑肺癌，在动态观察过程当中，这些微小结节有明显的变化，比如说增大或者实性成分的增加，还是建议手术治疗，但是如果在这部分病人当中，直接做胸腔镜探查的话，这些结节非常难找到，需要做术前的一个辅助定位，比如说放弹簧圈，打美兰，放穿刺的钩做一个辅助的定位，才能在手术当中比较顺利的找到这些小结节，另外一种方法，也是我本人负责的课题，是我们医院的一个特色，就是在三维重建的指导下，把整个肺的轮廓三维重建出来，这个肺小结节的三维立体位置，到底在哪个部位，然后再用巡航定位的方式，在手术当中引导特殊的外科器械，找到这个肺小结节，这是微小结节一个很重要的问题，就是术中如何定位的问题，需要多学科的参与，才能比较精确精准的，找到这些小结节，完整的切除。

  

  01:50
  马千里 副主任医师中日友好医院

  2018-09-03 35149次

• 体检发现肺部小结节怎么办

  体检发现肺部小结节的时候，首先我们要考虑两个因素，一个是结节的大小，另外是有一个就是结节的数量，首先是个结节的大小，对于结节随着体积的增大，它可能出现恶性的机会，在不断的增加，所以说比如说我们经常会遇到的，结节可能是五毫米，在这个时候我们可能做三个月或者是半年的随访，定期检查，如果这个结节没有明显的变化的时候，我们就不需要进一步处理，如果这个结节在复查的过程中，已经有一个增大的趋势了，在这个时候，就需要积极的明确诊断，甚至是手术治疗，而对于结节的数量，主要是多发结节和单发的结节，单发的结节主要根据结节的大小，以及结节在观察的过程中，有没有增大或者减小的趋势，来考虑治疗方案，比如说观察是消炎治疗，还是手术治疗，对于多发的结节，我们需要考虑的因素有很多，比如说它的临床表现，以及它之前有其他的合并的情况，所谓的临床表现，比如说这个患者有咳嗽、咳痰、低热、乏力、盗汗这种情况，那这种多发的结节，也有可能是结核的表现。另外我们需要考虑他的病史，比如说患者以前体健，这个结节可能就是新发的，但是对于一个以前比如说，患有其他恶性肿瘤，比如说胃癌、食管癌或者是卵巢癌的这些患者来说，肺部的结节有可能是转移，其他肿瘤转移到肺上的表现，因此这个时候，需要我们进一步去检查，检查的手段很多，比如说拿结核的多发结节来说，我们需要去通过抽血化验，T-spot的检查以及复查的胸部CT，还有结核菌素试验等等去确诊对于转移瘤来说，首先一个是我们要明确病史，另外一个，可能通过现有的PET-CT，来除外一下它是不是恶性的肿瘤，对于多发的结节，如果既往不存在肿瘤的病史，也没有一个，结核中毒症状的情况下，有的时候还会是一个，多原发肺癌的表现，在这种情况下PET-CT，并不能起到一个确诊作用，可能更多的时候是靠临床医生以及放射科医生的经验，这个时候更多的是靠手术的病理切除来确诊。

  

  02:58
  张真榕 副主任医师中日友好医院

  2018-08-22 39231次

• 肺部多发小结节
  患者的胸片或者ct提示肺内的多发小结节，如果结节边缘光滑无毛刺症，患者无任何的临床症状及体征，免疫功能正常，我们考虑为良性结节的可能性比较大。在完善血常规，C反应蛋白无异常的情况下，我们可考虑定期复查即可。如果患者结节多发均匀地分布两肺之间，且伴有低热、乏力、盗汗、结核中毒症状，我们需要完善ppt实验，痰查抗酸杆菌、血沉、结核抗体等检查。如果痰中查到了抗酸杆菌、PPT强阳性，我们可考虑被为粟粒性肺结核。此时我们需要抗结核的治疗，包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等相关药物。如果患者的结节边缘不光滑有毛刺症，不除外恶性结节。此时需要完善结节的活检、肿瘤细胞、探查癌细胞、支气管镜等相关检查以明确诊断。如诊断为恶性结节需要进行手术治疗、放疗、化疗或靶细胞药物治疗。
  语音时长 01:34”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-05 56267次

• 肺部微小结节怎么办
  肺部微小结节需要结合具体情况给予相应的处理。对于肺部微小结节的患者，应该询问相应的病史，比如是否有长期吸烟的病史，以及肺癌的家族史，还需要询问有无其他肿瘤相关的病史，也需要评估胸部CT上的特征。结合上述这些，制定相应的治疗方案。有些微小结节可能良性的可能性比较大，此时仅需要定期的复查胸部CT。也有一些微小结节相对来讲有一些恶性的特征，应该引起重视，可能需要增加随访的频率，也有可能采取其他的措施，比如有的时候需要做肺穿刺活检的检查，甚至有的时候需要做外科手术的治疗。另外，还有一些弥漫的肺部结节，考虑为结核或者其他情况，也需要针对性的处理。
  语音时长 01:27”
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2021-04-26 1688次

• 肺部多发小结节
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  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 527次

• 两肺多发小结节怎么办
  患者两肺多发小结节可能是肺炎、肺内肿瘤等引起的，根据具体病因选择合适的药物、手术进行治疗。1、肺炎：由于病原体侵犯肺实质，并在肺实质中过度生长，超出宿主的防御能力，导致肺泡腔内出现渗出物，引发肺部炎症反应，常表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，同时可能伴有胸痛、呼吸困难、呼吸窘迫等情况，检查会发现两肺多发
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-18 7664次

• 双肺多发小结节怎么办双肺多发微小结节怎么
  你好，还有哪里不舒服
  王洪华 主治医师山东第一医科大学第二附属医院

  2020-06-12 4200次

• 双肺多发小结节怎么办
  您的这种情况目前只能定期复查，注意休息，锻炼身体，提高免疫力，目前的情况一定要注意观察病情变化定期复查
  李颖 副主任医师中国人民解放军第88医院

  2020-04-29 1401次