问类风湿十五年，手关节和膝关节

2020-01-10 1201次

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• 膝关节损伤

  对于年轻人来讲，常见的膝关节损伤，主要就是半月板的损伤、软骨的损伤和韧带的损伤，这都是在不合适的运动动作的情况下，产生的一些关节类的异常活动，那么使得关节类的结构产生损伤，最常见就是软骨的骨折、半月板的撕裂，以及交叉韧带的断裂，对于这三种疾病来讲，是比较常见的，也是我们作为骨科大夫和运动医学的大夫来讲，是需要患者要求手术的。如果这种病人，在创伤情况下不手术了，那么将来的这种软骨的磨损，会越来越快，会损伤越来越加重，那么导致的结果，就会出现早期的关节置换。对于老年病人来讲，是大多数都是处于，一个磨损过度磨损的，关节老化和关节磨损的一个状态，那么它在轻微的外力情况下，就可以出现，这种半月板的撕裂，或者是软骨的这种损伤，那么对于老年人来讲，我们主要是针对，早期主要是针对一些症状治疗，那么对于晚期来讲，我们可以通过关节镜，去做半月板的一些撕裂的切除，对于软骨损伤进行修复，那么对于严重的患者，比如说大面积软骨的损伤，交叉韧带断裂，或者是又有半月板撕裂的病人来讲，那么我们最后采取的治疗方法，就是做关节的表面置换，那么去用一个手术，解决患者所有的问题，而且也能够从根本上，去改善疼痛和功能的这些问题。

  

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  杨昕 副主任医师北京大学第一医院

  2018-08-03 11060次

• 膝关节假体能用20年吗

  推荐关节置换的病人，通常都在65岁以上，有的人是70岁或者80岁，有的当然也会年轻一点，特殊病因，那么他们会问关节到底能用多少年，一般会跟病人说，可能能用20年左右。如果你65岁或者七十几岁，有可能你能终身使用，那么病人就会问你，这20年是不是保修的意思，这显然不是保修的意思，我们换人工关节是一个手术，它不是我们像4S店那样，去维修一辆汽车。那么医生要做的工作，是把非常得到大家认可的，被科学所认可的安全的产品，植入到你的体内，并且在随后的过程，在你的使用过程中，负责对它监测，然后负责对它，对你进行功能训练的指导。如果出现问题的时候，要帮助你进行处理，那么我们为什么会说是20年，不是10年，也不是说30年呢，这跟随访的数据是相关的。从科学的来讲，目前主流的产品，在20年的生存率，比如膝关节在20年生存率，都能达到90%左右。所以来讲，我会跟别人说，可能在20年以后，还在使用关节的可能性，能够达到90%。

  

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  吴坚 副主任医师北京积水潭医院

  2019-02-28 7037次

• 膝关节类风湿关节炎
  类风湿关节炎是以小关节为主的自身免疫性多关节炎，通常受累及的关节有手足腕关节，踝关节，颞颌关节等小关节为主，肩关节，肘关节，膝关节等大关节也可受累，膝关节受累的时候可以出现关节的肿胀压痛，有关节腔积液，关节腔积液挤入关节后侧可以形成腘窝囊肿。当患者有膝关节类风湿关节炎的时候，可以通过检测血常规，血沉，c反应蛋白，类风湿因子，抗CCP抗体化验指标以及膝关节的x线检查，b超检查来与其他的关节炎来鉴别，在治疗上除了口服药物治疗之外也可以行关节穿刺术，抽取关节腔积液化验检查并且注入药物来治疗。
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  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-02 2710次

• 冠心病三十五年了
  冠心病是一个慢性病、老年病，它属于长期的疾病，部分人可以达到三十年、四十年，长期的冠心病可以诱发心功能不全，导致心功能衰竭。目前冠心病治疗主要是通过一般治疗，包括低盐、低脂饮食，多吃一些维生素a、维生素含量比较高的一些蔬菜、水果，戒烟戒酒，适当参加一些有氧运动，保证好睡眠。第二，药物治疗。药物治疗包括五大类，分别是抗血小板聚集的药物，例如他汀类药物，例如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林、氯吡格雷，也可以联合用。第三类药物主要是指硝酸酯类药物，例如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯。第四类药物是β受体阻滞剂，我们常用的是美托洛尔片、美托洛尔缓释片、比索洛尔片。第五类药物是血管紧张素转化酶抑制剂，它能够改善心室重构，改善患者心功能。
  语音时长 1:30”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-11-27 7332次

• 肘膝关节酸痛会是类风湿吗
  肘膝关节一般是指肘关节和膝关节，类风湿一般是指类风湿关节炎。肘关节和膝关节酸痛，考虑可能会是类风湿关节炎的。类风湿关节炎是一种慢性的自身免疫性疾病，发病原因和遗传、免疫紊乱以及病毒感染等有关，会导致患者出现关节疼痛、关节肿胀以及关节畸形等症状，还会引发关节活动障碍。当累及肘关节和膝关节时就会出现关节
  储永良 副主任医师广东省中医院

  2022-09-13 203次

• 类风湿性关节炎更换膝关节
  在类风湿性关节炎的三期和四期，也就是严重期和末期时，确实可以通过膝关节的置换来达到一个比较好的治疗效果。这是因为类风湿性关节炎会对关节内的滑膜、软骨和一些其他附属结构造成侵犯，从而导致关节的破坏，久而久之导致关节内磨损的加重，比如软骨的破坏，软骨下骨质的破坏，从而产生关节间隙的狭窄，骨质增生，关节畸
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 405次

• 膝关节损伤
  你好，多久了？可以走路吗？疼痛厉害吗？
  朱有厚 主治医师临沂市人民医院

  2020-04-22 1101次

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  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-04-06 1601次