问做了查肺结核的皮试，我想问我可能得肺结核
2020-11-10 1482次
病情描述：
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如何查肺结核查肺结核除了症状以外，最主要的是痰，通过痰检来查抗酸染色，看能不能直接查到结核菌。如果查不到，就通过气管镜来向气管内进行刷检、活检或者肺泡灌洗，看能不能查到有结核的证据。然后就是做穿刺，把肺里边有病变的地方做穿刺活检，取一块组织出来，在镜下看是否有抗酸染色的阳性，是否有肉芽肿的表现。有时候可能查不到结核菌，进一步需要进行分子病理学的检测，把取得标本灌洗液进行X-pert或者TB-DNA的检查，如果X-pert和结核DNA是阳性，就可以确诊肺结核。确诊肺结核之后还可以进行肺结核菌的鉴定，因为结核分枝杆菌有很多种，真正有致病性的可能没有特别多，主要是以结核分枝杆菌为主。进行结核菌种鉴定后还可以做耐药实验，来明确结核是不是耐药结核，如果是耐药结核，需要进行二线的耐药结核的治疗。
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王冲
主治医师首都医科大学附属北京胸科医院
2021-09-24 3245次
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结核皮试没硬结有红晕是肺结核吗结核皮试没硬结、有红晕，不一定代表感染了肺结核。首先结核菌素皮试也叫做PPD试验，是在前臂的屈侧皮内注射结核菌素，观察注射部位及周围皮肤的性状改变情况，在48~72小时观察结节的性质。一般PPD皮试结节小于5毫米为阴性，代表既往没有感染过结核或没有接种过卡介苗；如果结节的直径范围在5~10毫米（不包括10毫米）为弱阳性；结节在10~20毫米（不包括20毫米）为阳性，代表既往感染过结核菌或打过卡介苗。如果结节大于20毫米或者伴随有水疱、破溃等情况，表示是强阳性的结果，代表体内有结核的现症感染，但是并不一定是肺结核的感染，有可能是骨结核、盆腔结核、淋巴结核、胸壁结核或者是结核性腹膜炎，都要根据患者的病史、症状及辅助检查的结果来综合判断，是否感染了肺结核。
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赵燕
副主任医师河北工程大学附属医院
2021-07-31 8540次
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肺结核皮试肺结核皮试是临床上筛查肺结核的一种常用的检测方法，目前通用的是用五个国际单位的纯蛋白衍生物做的实验，其ppd实验来筛查肺结核，主要是在患者的前臂屈侧，皮内注射五个国际单位的结核菌素，在48到72小时以后，观察硬结的直径判断结果。如果硬结平均直径在五个毫米以下，我们判断为阴性。硬结直径在5到9个毫米之间的，一般为阳性。10到19个毫米之间的为中度阳性。大于等于20毫米或不足20毫米，但是局部有出血，水泡甚至坏死或淋巴管炎的为强阳性。针对皮试结果，临床意义也不同，一般来说肺结核皮试阴性病人，通常是没有感染过肺结核，或者是感染过肺结核但是在窗口期的，也可以见一些免疫缺陷病人，如艾滋病，化疗的病人感染的肺结核，但是ppd试验仍是阴性。而肺结核一般阳性多见于接种卡介苗以后，出现的接种反应，提示机体对结核分枝杆菌有一定的防御力，对中度及以上无强阳性的，往往提示有腺性结核或活动性肺结核的表现，只需要综合结合患者的临床症状，如有没有发热、盗汗以及影像学检查，痰结核涂片检查来综合分析。语音时长 02:26”
胡伟威
主治医师新余市中医院
2019-01-30 106845次
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肺结核皮试阳性肺结核皮试一般是指结核菌素试验，一般是在左前臂的内侧做皮内注射，注射48到72小时以后，测量皮肤硬结的横径和纵径，得出平均直径。如果硬结直径5到9毫米为弱阳性，10到19毫米是阳性。大于20毫米或者是小于20毫米，但是局部有水泡、坏死，称为强阳性。结核菌素阳性的结果仅仅表示曾经有结核分歧杆菌的感染，并不一定患有结核病。结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值比成年人要大，因为患儿的年龄越小，自然感染率越低，三岁以下强阳性反应的病人应该视为有新近感染的活动性结核病。结核菌素试验阴性除了提示没有结核菌感染以外，还可以见于初次感染结核菌4到8周以内、机体的变态反应还没有充分建立，或者病人的机体免疫功能低下，或者是受到抑制，比如说严重营养不良、重症结核、肿瘤、使用糖皮质激素及免疫抑制剂等情况。语音时长 1:47”
王东梅
副主任医师聊城市第二人民医院
2019-01-06 22027次
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肺结核皮试肺结核皮试是临床上筛查肺结核的一种常用的检测方法，目前通用的是用五个国际单位的纯蛋白衍生物做的实验，其ppd实验来筛查肺结核，主要是在患者的前臂屈侧，皮内注射五个国际单位的结核菌素，在48到72小时以后，观察硬结的直径判断结果。如果硬结平均直径在五个毫米以下，我们判断为阴性。硬结直径在5到9个毫米之
李侗曾
副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院
2021-11-29 648次
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肺结核皮试阳性如果肺结核皮试阳性说明机体可能过去感染过结核杆菌，或者是接种过卡介苗，如果是强阳性则说明现在可能感染了结核菌，需要进一步检查治疗。肺结核皮试也就是结核菌素试验，如果硬结直径小于5mm就是阴性，说明身体健康，没有结核菌感染的现象。但是如果结节直径在5-19mm，就是阳性，表明机体对结核杆菌产生了变态反
李侗曾
副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院
2021-11-27 726次
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肺结核皮试你好，做结核菌皮试需要观察。72小时内的结果。
梁云云
主治医师南昌市第三医院
2020-11-16 2101次
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肺结核皮试有什么可以帮你
单敏
主治医师泰安市中心医院
2020-11-22 1903次
