问血小板减少
2020-05-03 1229次
病情描述:
血小板减少
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答咨询实录
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免疫性血小板减少症需要注意一点,免疫性血小板减少症,是目前来说临床上面比较常见,几乎是最常见的,引起血小板减少的原因,它的机制是因为外周血产生了抗血小板的抗体,导致了血小板的寿命缩短,所以引起的血小板数目的减少,它也可以引起临床上面,明显的一些出血的表现,这个病它的发病机制上面,跟白血病的发病机制,其实是截然不同的,所以原则上来说,只要你确定是一个免疫性血小板减少症,它不会变成急性白血病,或者是其他类型的白血病,除非这个病人在免疫性血小板减少症的基础上面,发生了第二个肿瘤,这种肿瘤的发生,可能跟治疗有关系,但是跟免疫性血小板减少症之间,没有直接的关系。另外有一些所谓的免疫性血小板减少症,发展为急性白血病的病例,很有可能是因为早期的免疫性血小板减少症,本来就是误诊的,而不是真实的,免疫性血小板减少症,所以对于具体的个例,需要去具体地分析,但是从原则上来讲,免疫性血小板减少症的发病机制,与急性白血病之间没有任何的相关性,不会发展为急性白血病。
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甲亢引起血小板减少怎么回事有些甲亢的患者会出现血小板的降低,甚至于贫血、白细胞的减低都会出现。这需要分为两种情况来考虑:一种情况,甲亢本身所导致的白细胞、红细胞、血小板的降低。这是由于甲状腺功能亢进是一个自身免疫性的疾病,自身免疫所导致的免疫紊乱和甲状腺激素的升高,会引起我们造血功能受到抑制,甚至于单核巨噬细胞功能会被活化,导致白细胞、红细胞、血小板的寿命降低。从医学角度来说,叫做白细胞、红细胞、血小板的半衰期降低,这样它们被清除的速率会增加,从而导致白细胞、红细胞、血小板的减少。还有一种情况,在我们使用甲亢药物治疗的时候,我们有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑,两种药物。这两种药物对于骨髓都有一定抑制骨髓的风险,所以对于某部分患者来说,在使用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑的过程中,可能会引起白细胞或血小板的逐渐地下降。这是一个药物的不良反应,需要及时地发现,给予干预的治疗,严重的是需要停止抗甲状腺药物。
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血小板减少输血小板首先,我们知道针对血小板减少的原因而是有非常多的,第一类常见的就是血小板减少性紫癜,这类患者血小板经常是小于二十乘以十的九次方每升,对于有严重出血倾向的患者是需要输注血小板来预防大出血治疗,但是针对这一类的患者过多的输注血小板可能会让身体产生更多的抗体,可能会加重病情的发展,所以说输注血小板也是要慎重,最好的办法就是早期应用糖皮质激素或者是免疫球蛋白来进行治疗。第二类常见的就是恶性的白血病,还有骨髓增生异常综合症也会引起血小板的减少。因为血小板的减少主要是治疗原发疾病,通过化疗控制疾病的发展,血小板就会上升至正常,必要的时候那也是需要输入血小板预防大出血发生。语音时长 1:20”
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孕妇血小板减少孕妇出现血小板低属于较为正常的一种妊娠现象,但切记不可以忽视,建议孕妇注意以下几点,以免影响到自身的健康和胎儿的正常发育。1.避免受伤。孕妈妈如果存在血小板低的情况,那么在平时的生活中就要好好保护好自己,尽可能不要受到外伤,还要避免受到感染,因为这两种情况都会更加快速的消耗血小板,导致情况更为严重。2.谨慎使用药物。怀孕的女性本身就不可以盲目吃药,因为很多成分都会给胎儿带来不好的影响,特别是存在血小板低这种情况的孕妇。如果必须要接受药物治疗或者某种检查,也要尽可能避开会损害血小板的药物,也不能进行X线检查。3.生产前治疗。如果血小板低这种现象在临近分娩的时候还没有得到改善,或者情况较为严重,那么孕妇必须要提前一个星期就住院观察治疗。另外,孕妇还需要提前两个星期服用医生开的药物来提升血小板的数量,尽可能减少分娩过程中的出血量。语音时长 1:51”
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阿司匹林 血小板减少阿司匹林作为抗血小板聚集的经典药物,在某些情况下可能导致血小板减少。这一现象需引起医患双方的高度重视。下面将详细阐述阿司匹林导致血小板减少的原因及应对时的药物选择。一、阿司匹林的作用机制阿司匹林通过抑制血小板内的环氧化酶活性,减少血栓烷A2
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体检血小板减少(1)血液检查,血小板计数降低,出血时间延长,血块收缩不良,病毒性肝炎者肝功能检查异常。(2)骨髓检查,骨髓巨核细胞正常或增加,伴有成熟障碍,出现巨核细胞减少和红细胞系粒细胞、单核细胞系病态造血,诊断除依靠骨髓穿刺,显示一系或二系病态造血外,应做干细胞培养。(3)免疫学检查,体外有特定抗体的办法,
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血小板减少穿刺后考虑什么疾病
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血小板减少的原因可见于再生障碍性贫血或者白血病等很多疾病的
