问肺结核耐药但又没发烧是好事吗
2020-03-20 1571次
病情描述:
肺结核耐药但又没发烧是好事吗
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答咨询实录
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结核胸膜炎是肺结核吗首先它们都是结核,都是通过呼吸道传染过来的。所以结核性胸膜炎也是肺结核的一种,它是比肺结核更往后的阶段。所以结核性胸膜炎,也是肺结核。但是肺结核不是每一种肺结核,都能发展成结核性胸膜炎。如果在肺结核本身感染肺的阶段,我们通过正规的抗结核治疗,加上免疫,增加免疫力的治疗,再加上营养支持治疗,改善生活习惯,加强营养,合理膳食,在这个阶段把肺结核控制住了,患者也感染不到胸膜。所以肺结核,不一定都是能发展成就是结核性胸膜炎,但是发展成结核性胸膜炎以后,所以说它是肺结核的一种。
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肺结核是阴性会传染吗不一定。结核病阴性和阳性应该对应的就是查痰是否能够查到结核菌,如果查到结核菌,就是痰阳的结核菌,痰阳的肺结核当然是有传染性的。如果痰里查结核菌是阴性的,也不是绝对不会传染的。在痰里能够查到结核菌的概率其实是比较低的,尤其是像现在结核药物应用比较广泛的情况下,还有在基本上每个人都打疫苗的情况下,想通过痰检查到结核菌概率是非常低的。如果痰里查不到结核菌,有些时候可能需要通过气管镜进行检查,把肺部深部的肺泡灌洗液或者刷检,将深部的病灶进行取活检。如果在灌洗液或者是刷检的情况下能够查到结核菌,提示患者也有有传染性。
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肺结核利福平耐药肺结核的病人如果出现了利福平的耐药,提示病情比较麻烦,但是首先建议进行痰培养,培养到病原体之后进行药物敏感试验,根据药物敏感试验来选择合适的治疗方案。一般认为选药的原则主要是:第一个要了解病人的用药的情况,了解这个地区常用的抗结核药物以及耐药流行情况。第二,严格的避免只选用一种新药加到原先失败的方案当中。第三,尽量选择采用第一代的氟喹诺酮类的药物。第四,不使用交叉耐药的药物。第五,治疗方案至少含有四种二线的敏感药物。第六,加强期应该是八个月,总疗程应该达到20个月,甚至更长的时间,应该根据治疗效果来决定。第七,药物的剂量应该根据体重来决定。最后,经过积极的治疗,一定要注意评估治疗的效果,然后根据效果决定是否调整用药。语音时长 01:30”
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空洞肺结核耐药一般对于肺结核,如果出现空洞型的肺结核,病情比较严重。出现耐药性,可以做药物敏感实验,选择有效的药物组成新的治疗方案进行治疗。如果不能做药敏实验,就选用之前用量较少或者是没有用过的药物进行治疗。同时也可以结合中医、中药进行调理,包括针灸、熏蒸共同治疗,同时可以采取多方面的联合用药,也能降低对人体的副作用。语音时长 1:08”
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肺结核利福平耐药肺结核的病人如果出现了利福平的耐药,提示病情比较麻烦,但是首先建议进行痰培养,培养到病原体之后进行药物敏感试验,根据药物敏感试验来选择合适的治疗方案。一般认为选药的原则主要是:第一个要了解病人的用药的情况,了解这个地区常用的抗结核药物以及耐药流行情况。第二,严格的避免只选用一种新药加到原先失败的方案
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空洞肺结核耐药一般对于肺结核,如果出现空洞型的肺结核,病情比较严重。出现耐药性,可以做药物敏感实验,选择有效的药物组成新的治疗方案进行治疗。如果不能做药敏实验,就选用之前用量较少或者是没有用过的药物进行治疗。同时也可以结合中医、中药进行调理,包括针灸、熏蒸共同治疗,同时可以采取多方面的联合用药,也能降低对人体的副
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肺结核不耐药,和肺结核耐药的病人住一个病这个不存在的,因为已经在规范的联合抗结核药物治疗
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无症状肺结核耐药会传染吗如果痰培养仍然有结核杆菌。说明它还是存在传染性。
