问食管气管瘘怎么办？
2020-02-26 1422次
病情描述：
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得了barrett食管怎么办Barrett食管，也叫巴雷特食管。巴雷特食管会引起患者很大的担忧，因为一查这个词条，就说巴雷特食管是食管癌的癌前病变，所以患者会非常担心。但是要正确理解巴雷特食管，因为任何疾病都有分轻、中、重，有不同的类型。有些巴雷特食管，需要非常地去注意。有些巴雷特食管我们理解好以后，就不用那么担心。中国的巴雷特食管，一般来讲，都是短段的巴雷特食管，或者轻微的巴雷特食管。它的癌变几率是非常非常低的，甚至有些巴雷特食管它没有经过确诊。如果被诊断了巴雷特食管，我们要注意这几点：第一，巴雷特食管是不是确诊了，是不是通过活检确诊，它是肠上皮化生。如果不是肠上皮化生，它的癌变率极低。第二，如果是有肠上皮化生，还要看看它其他的一些指标，就是看巴雷特食管的面积，是不是局灶性的、是不是没有超过一厘米。如果是超过一厘米，或者超过三个厘米的长度，可能是有意义的，是需要去监测和有可能需要把它切除掉，这块黏膜给它切除掉。但如果是一厘米以下的局灶性的、很小的，基本上也没有什么意义，这是看面积。第三，还要看它的病理，病理如果仅仅是肠上皮化生，没有说它有不典型增生，也不用太担心，它的癌变率也非常非常低。如果有轻度不典型增生，或者重度不典型增生，是需要长期的随访。甚至需要通过内镜的方法，把这一块黏膜切除掉，让它长出好的黏膜，这是巴雷特食管的注意点。如果不严重，其实来讲，它并没有那么大的危害，患者也不用那么担心。超过一厘米和三个厘米的巴雷特食管，需要一年或者两年做一次胃镜去监测它。如果把它切除掉，让它长出好的黏膜了，那就是正常的情况，不用太去理会它了。
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胡志伟
副主任医师中国人民解放军火箭军总医院
2019-11-06 5683次
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双肺支气管扩张怎么办支气管扩张的病人可以表现为一侧肺，也可以表现为双侧肺。如果双肺支气管扩张、弥漫性支气管扩张可以选择内科治疗，主要是控制感染、缓解症状、促进排痰、增强机体抵抗力，使患者的生活质量得到提高，使病情得到一定程度的控制，并进一步的明确病因。因为支气管的病因分类很多，所以需要我们去进一步地检查，针对病因进行进一步地治疗。如果说双侧的局限性的支气管扩张，病变比较局限也可以去外科咨询外科医生。如果是一侧比较重，病变比较局限，我们可以进行外科的治疗。对于一些内科反复治疗无效的病人，如果是双肺严重的弥漫支气管扩张，肺功能很低的情况，病人的生活质量会受到很大的影响，那么也可以选择外科的双侧肺移植，来进行疾病的治疗，这样病人会获得很好的生活质量和远期的生存。如果病人出现双侧支气管扩张出现咯血，那么我们要到医院进行紧急救治，要辨明哪侧的出血来进行相应的治疗。需要介入的进行介入，有的也可能需要进一步的手术治疗，所以双侧支气管扩张要重视。
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苗劲柏
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2019-07-24 11536次
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食管癌气管食管瘘了怎么办食管癌病人出现食管气管瘘需要立即禁食水，给予肠外静脉营养支持对症治疗，并且复查胸部CT、胃镜了解瘘口的情况，可以考虑进行食管带膜支架置入封堵瘘口。同时治疗食管癌原发病，给予静脉化疗、靶向治疗或免疫治疗。食管气管瘘是一种比较严重的食管癌并发症，病人可能会出现饮水呛咳，肺部感染，持续发烧，需要给予抗炎对症支持治疗，并且尽快处理瘘口。在改善一般病人状况的同时可以考虑给予抗肿瘤的治疗，控制食管癌原发病。语音时长 01:19”
吕红琼
主治医师洛阳市中心医院
2019-10-30 6122次
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气管食管瘘气管和食管之间瘘管可以分为先天性和后天性的，并可以分为气管食管瘘和支气管食管瘘。虽然先天性异常通常在新生儿就可以发现，但是前一个类型可以直到青少年甚至成年才被明确诊断，大部分病例有长期喂奶呛咳，咳嗽时咳出食物的颗粒偶尔合并支气管扩张。气管和食管异常交通的常见原因是食管癌，食道有肿瘤直接侵犯术后吻合不良引起的，某些可以发生在放疗后的并发症，发生率可以达到5.3%左右，一旦出现这种并发症，预后是非常差的，大多数病例存活时间仅仅是几周或者是几个月。后天性的气管食管楼也可以由导管气囊压迫压迫气管，外科手术创伤，钝性损伤和异物引起，可以依靠ct诊断和发现可显示气管食管瘘口的位置。语音时长 1:31”
于姗
主治医师聊城市第二人民医院
2018-07-25 7221次
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先天性食管闭锁和气管食管瘘先天性食管闭锁及食管气管瘘是一种严重的发育畸形，发病率约为三千分之一，多见于早产儿和未成熟儿，常伴有心血管系统、泌尿系统和消化系统等畸形，早期诊断、早期手术存活率可能达到90%以上，晚期如果并发肺炎病情严重，死亡率非常高。畸形发生于胚胎的3～6周气管和食管均有前肠演变而来，胚胎早期前肠壁两侧各出现一
李时望
副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022-04-08 269次
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食道癌气管瘘怎么办食管癌术后严重的并发症之一就是吻合口的瘘。目前食管癌切除术普遍的做法是将病变的食管手术切除，将切除后剩下的上下两端连接起来，连接处吻合不良或者不愈合就叫吻合口瘘。发现吻合口瘘应该怎么样处理？首先应该禁食采取静脉营养的方式或者使用空肠营养管给病人补充营养。颈部的吻合口瘘经切开引流后多数可以愈合。胸内的
张媛媛
副主任医师北京大学人民医院
2022-05-24 158次
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气管食管瘘自愈那就要看篓口的大小了
王磊
主治医师石嘴山市第二人民医院
2020-08-18 2500次
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气管插管导致气管食管瘘这种情况小的保守治疗，大的需要手术
李晓杰
副主任医师磐石市医院
2020-03-12 1401次
