问阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

2020-03-10 1203次

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• 什么是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，是指由于上气道，包括鼻腔，咽腔狭窄，导致的这个睡眠过程当中发生的呼吸暂停，一般的是指每次暂停10秒钟以上，每小时在7次以上，然后连续睡眠7小时过程当中，发生这个阻塞性睡眠呼吸暂停的情况，在30岁以上，就可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停，这个病长期来说，因为会导致睡眠当中的憋气和缺氧，长期来说和心脑血管慢性疾病有很密切的关系，所以说还是建议尽早关注，早期治疗。

  

  01:12
  袁先道 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-01-03 2188次

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因是什么

  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，这个就是跟我们耳鼻喉科特别相关的，因为我们讲睡眠呼吸暂停低通气综合征分几类，一个是叫阻塞性，另外一种我们叫中枢性，就是说病人的中枢，呼吸中枢、控制中枢出了一些问题，造成了病人打鼾、呼吸暂停，但是中枢性占的比例非常少，可能10%都不到，5%也就是，一般来讲我们估计这么一个比例，绝大多数人都是阻塞性，当然还有一部分患者是既有阻塞性，又有中枢性叫混合性，有大约20%左右，大概是这么一个几率，所以就是什么意思呢，阻塞性占了大多数，尤其是耳鼻喉科相关的问题，比如说病人鼻子不通气，为什么不通气，我们叫鼻中隔偏曲，就是鼻子中间这个分隔歪到一边去了，病人老是一个鼻孔喘气，另一个鼻孔喘不了气，所以这是造成打鼾的，从鼻腔来讲的一个非常常见的一个结构性问题，再就是有的病人鼻甲肥大，长期觉得不通气，结果一检查鼻甲特别大，鼻腔通气道特别窄，这个也是特别容易造成打鼾的一个，从鼻腔通气道来讲的话容易出现的问题。当然还有的病人更重了，鼻息肉，鼻腔里边长满了全是息肉，根本就不能喘气了，他只能用嘴呼吸，这个往往也会出现这种问题，就说睡眠呼吸暂停的问题，这是从鼻腔这个层面，我刚才讲到了有可能出现的一些问题，从口咽部我们会观察到什么现象呢，往往这部分患者，很多患者扁桃体特别大，有些小朋友，当然成人这个比例也不低，尤其有一些比较肥胖的朋友，往往会合并这个问题，扁桃体能大到什么程度呢，基本上两个扁桃体碰到一块，你张嘴一看已经没有缝了，它呼吸道已经非常窄了，这个喘气呼吸道，所以这种患者他肯定会出现严重的一个呼吸障碍的问题，所以如果有的患者鼻腔也有问题，口咽部一检查也有，刚才我们说过的扁桃体特别大，再一个小舌头非常的肥厚，很松，因为咱们随着年龄增大以后，组织会松弛，你一看他这悬雍垂特别的松弛，没有张力，你如果一检查头往后一仰，小舌头就会往后掉，所以这是造成病人打呼噜的最常见的原因，是在鼻腔和口咽部，这都是我们耳鼻喉科相关的这两个解剖部位。当然还有一部分患者，可能是因为我们叫小下颌，就是下巴颏比较小、发育不完善，这部分患者他就会，下巴颏如果发育不完善的话，大家想一想舌头的位置，相对就会比较靠后，这部分患者仰睡的时候，就很容易舌头根后坠，就把后边这个呼吸道给堵死了，就会出现呼吸暂停的问题，这是一个面型方面，特别容易出现睡眠呼吸暂停综合征的一个常见的问题，当然其他还有一些比较少见的，比如说下咽部的一些病变，比如说长瘤子、长东西了或者会厌抬举不好，呼吸道也会受到影响，当然下面最重要的一个，最常见的一个问题就是舌体肥大，舌根肥厚以后，他在睡觉时，尤其是仰睡的时候也特别容易，把这个后面给堵死，但这个解剖结构，我们是看不到解剖结构的，所以这是这些患者出现睡眠呼吸暂停低通气综合征，我们叫阻塞性的，当然前提是阻塞性，跟耳鼻喉科是非常相关的，刚才我讲过这些常见的这些原因，所以这部分患者在耳鼻喉科都应该就诊，而且往往在我们科通过手术治疗可以得到一个比较满意的疗效，说这是阻塞性，我们如果是发现病人结构有问题，耳鼻喉医生一般还会强烈建议病人选择手术治疗来矫正。

  

  05:20
  李希平 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-04-25 4948次

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，是指由于阻塞原因导致的睡眠状态下，反复出现呼吸暂停或低通气引起低氧血症、高碳酸血症，睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。该病的临床表现主要如下：第一，白天的表现为嗜睡，为最常见的症状，还可以有头晕，乏力，注意力不集中，记忆力和判断力下降，头部疼痛，烦躁，易激动，容易焦虑以及性功能减退。第二，夜间的临床表现为打鼾，为主要的症状，还可出现呼吸暂停，呼吸暂停之后可突然憋醒，有多动不安，夜间多汗，夜间多尿，睡眠行为异常等。
  语音时长 1:34”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-25 4538次

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
  阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的诊断要点：一、夜间张口呼吸以及打鼾，伴有呼吸暂停。容易从噩梦中惊醒，睡时乱动挣扎，突然挥动手臂，甚至坐起来或站起然后，晨起会感觉到有头痛，常感觉有困倦、容易疲劳、嗜睡、情绪紊乱、性格怪癖、注意力不集中、记忆力和分析判断能力下降。二、多导睡眠监测记录可以了解患者睡眠期具体的变化，确定睡眠呼吸暂停的性质和程度。三、电子喉镜和咽喉部ct可以了解，上气道塌陷阻塞的部位和程度，对指导手术有意义。治疗方案：一、非手术治疗。调整睡眠姿势尽量采取侧卧位，可减少舌根后坠，减轻呼吸暂停。二、减肥。控制饮食适当运动。三、鼻腔持续正压通气。第二个方面就是手术治疗。根据这上呼吸道阻塞部位不同和程度的差异，手术方式不同。
  语音时长 1:33”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-08 5273次

• 什么是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是最常见的睡眠呼吸紊乱疾病，可导致睡眠时呼吸暂停、通气不足等情况影响患者的睡眠质量，进而对患者的生活质量造成严重影响。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是指睡眠时上气道反复塌陷、阻塞，引起呼吸暂停、通气不足，造成间歇性缺氧、高碳酸血症以及睡眠结构紊乱，进而使机体发生一系列病
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-10-24 58次

• 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是什么
  该病是指由于睡眠过程中频繁的部分或者是全部上气道阻塞，扰乱睡眠过程中的正常通气和睡眠结构而引起一系列的病理、生理变化。临床上引起该病的常见原因主要是由于各种因素引起的解剖结构的异常，神经肌肉调控异常，因而导致上气道梗阻，阻力增加和顺应性改变。其中引起儿童该疾病最常见的病因是腺样体肥大和扁桃体肥大所致
  王志新 主任医师中日友好医院

  2021-12-15 145次

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
  打鼾，嗜睡，遗尿，头痛等。
  王玉芳 副主任医师四川大学华西医院

  2020-03-16 1201次

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
  您好，您的这种情况，应该是配合医生对症治疗，这种情况有的时候会造成呼吸困难，如果严重要吸氧治疗，配合医生对症治疗。
  李颖 副主任医师中国人民解放军第88医院

  2020-04-19 900次