问胆囊炎咨询
2020-04-23 1767次
病情描述:
胆囊炎
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答咨询实录
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急性胆囊炎胆囊炎是临床上常见的疾病,一般来说把胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎,大多数人是在有胆结石的基础上发生的,一般这种情况由于结石在体内,有急性的嵌顿,比如说结石随着胆汁的排泄,卡在胆总管这些地方,有急性炎症的发作。一般典型的急性胆囊炎的表现,会有肝区的不适,胀疼或者肝区的绞痛,患者严重一些有发烧的情况。另外如果发生了胆石的梗阻,会有黄疸的情况。一般来说,胆囊的疾病除了这些典型表现以外,大多数患者的表现,还是消化不良的表现,纳差、口苦、小便比较黄这些。临床上常常有因为不知道自己有胆囊炎,往往以为是急性的胃炎去看病,所以说如果有肝区的不适,胃部消化道的症状,我们一般除了考虑胃炎,还应做腹部的B超,看看胆囊是不是有问题。急性胆囊炎积极治疗的话,预后还是比较好的。
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急性胆囊炎和慢性胆囊炎的区别一般来说急性胆囊炎都是在慢性胆囊炎的基础上,短时间内加剧形成的。慢性胆囊炎一般的诱因就是,有胆囊功能差,合并有胆囊结石、胆囊息肉或胆囊腺肌症。这些如果没有急性的细菌感染或者是结石坎顿,一般他上腹部,右上腹部症状不是很明显。只是说隐隐的不适。而急性胆囊炎,主要的诱因就是结石。如果卡在胆囊管或者胆囊颈部或者胆总管,引起突发的右上腹绞痛,然后发烧、剧烈的恶心、呕吐、腹部难受、腹痛症状加重。所以主要是它的这个症状很典型是急性发作,就能区别出来是慢性的胆囊炎急性发作。
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胆囊炎病因胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管,导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞,也可引起急性胆囊炎。此外增龄老化过程中,胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩,收缩功能减退造成胆汁淤滞、浓缩并形成胆酸盐,容易发生逆行感染,全身动脉粥样硬化,胆管壁动脉血流,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易激发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。语音时长 1:30”
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胆囊炎体征对于胆囊炎的患者,在进行体格检查的过程当中,首先会在中上腹以及右上腹部有明显的压痛,部分较瘦的患者,可于中上腹部或者右上腹部触及肿大的胆囊底。另外对于部分急性发作期的患者,还会出现墨菲氏征阳性,患者在进行肝区叩击痛的过程当中,多可出现叩击痛阳性,对于急性胆囊炎的患者,需要考虑及时的予以消炎利胆治疗。另外对于部分合并胆囊结石的患者,如果其结石的体积较大,或者出现结石颈部的嵌顿,需要考虑及时的予以腹腔镜下的胆囊切除手术治疗,并且在手术之后,患者需要休息一周左右,在手术之后患者可以考虑正常的饮食。语音时长 01:12”
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急性胆囊炎急性胆囊炎,就是胆囊的急性炎症,发病诱因一般伴有囊内结石,胆囊结石导致胆囊管阻塞,胆汁排空障碍,胆囊内细菌增生,从而诱发胆囊炎症,而且胆囊结石,可以刺激胆囊粘膜发炎,所以一般胆囊炎都半有胆囊结石合并发作。
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胆囊炎用药急性胆囊炎的患者,临床上一般选择阿托品、哌替啶或硝酸甘油舌下含化等。选择抗菌治疗是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨基苄青霉素、氯林可霉素和氨基醣甙类药物联合应用,或选用头孢羟唑或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据细菌培养以及药物敏感试验的结果而定。利胆药物可以选择50%硫酸镁、去氢胆酸片、胆酸片
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胆囊炎咨询请问你有什么需要帮助的?
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胆囊炎咨询你好,在吗?什么情况?能说清楚点吗?
