问80岁老人,慢阻肺,晨间和半夜走路和活动
2020-04-16 1283次
病情描述:
80岁老人,慢阻肺,晨间和半夜走路和活动都喘得厉害,伴有气紧气粗气短,偶尔咳嗽几声,怀疑可能急性加重了,老人一直不愿意看医生,怎么劝都不去,在药房拿的要会吃,请问医生老人这种情况可以拿什么药?
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答咨询实录
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慢阻肺怎么查首先如果我们接诊一个病人,他主要表现慢性的咳嗽、咳痰、喘息,冬天加重,夏天症状会得到缓解,而且如果让他做一个肺CT,会有肺气肿、肺大泡的这些表现,我们就要高度怀疑他是不是一个慢阻肺的病人。确诊我们需要做一个肺功能检查,肺功能检查是确诊慢阻肺的一个金标准,而且它能确定慢阻肺的一个分级、分期,来指导我们以后的用药。慢阻肺我们一般现在最新的分,它要分ABCD四组,A组就是症状最轻的,就是以后急性发作风险是最小的;D组就是症状最重的,他经常咳嗽、咳痰、喘息,而且既往一年曾经慢阻肺急性加重住过院的,或者有过两次以上的急性加重病史的。根据不同的分级、分期,大夫会给他不同的一个治疗方案。所以慢阻肺病人,需要到医院来正规的给他确诊,以得到大夫的一个正规的指导,而且慢阻肺的治疗它是一个长期的过程。
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慢阻肺治疗原则慢阻肺治疗是多方面的,首先是生活方式的干预,戒烟,避免接触有害有毒的气体和物质。另一方面加强营养,增加蛋白质的摄入,改善营养状态,也可以预防以后的呼吸道感染。而且慢阻肺的营养状态是跟它的预后成正比的。再有就是药物治疗,药物治疗也是最主要的一方面,我们医生会根据病人的情况,慢阻肺的严重程度、症状程度,还有他急性加重的频率,而选择合适的药物。药物以支气管扩张剂治疗为主,同时根据情况,可以加入一些吸入的药物治疗。再有就是一些长期的家庭氧疗也很主要,再有就是一些肺康复治疗,比如说在家里头做一些有氧运动,做一些比如说缩唇呼吸,或者是多锻炼腹式呼吸。再有就是长期的家庭的一个呼吸机治疗,这种治疗就是说,如果病人合并一些慢性呼吸衰竭,情况也稳定的,就提倡病人在家里头长期的一个呼吸机治疗。
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慢支和慢阻肺区别慢性阻塞性肺病包括了慢性支气管炎和肺气肿,慢性支气管炎在临床上是以反复出现的咳嗽、咳痰、气喘症状,连续发作两年,每次持续超过三月以上,为诊断慢性支气管炎的金标准。慢性阻塞性肺疾病是以气流不完全可逆,为临床特征一组疾病,慢阻肺包括了慢性支气管炎和肺气肿。如果患者诊断为慢支和慢阻肺后,需要进行相应的治疗。在临床缓解期以戒烟,避免感染,使用祛痰,平喘药物治疗为主。在急性发作期,我们需要进行积极的抗感染治疗。如果患者存在低氧血症,需要使用吸氧,以纠正低氧血症,避免发生肺源性心脏病。语音时长 1:06”
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慢阻肺和治疗方法药物治疗用于预防和控制症状减少急性加重的频率和严重的程度,提高运动的耐力和生命的质量,根据疾病的严重程度逐步的增加治疗,如果没有出现明显的药物不良反应或者病情恶化,应该在同一水平维持长期的规律治疗,根据患者对治疗反应以及调整治疗方案。支气管舒张剂可以松弛支气管平滑肌,扩张支气管缓解气流受限,是控制慢阻肺症状的主要治疗措施。短期按需应用可缓解症状,长期规则应用可预防和减轻症状,增加运动的耐力。与口服药物相比吸入剂的不良反应很小,因此这种情况首选吸入进行治疗,主要有β2受体兴奋剂,效果很好,减少不良反应的发生。语音时长 1:21”
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慢阻肺和哮喘区别慢性阻塞性肺疾病与哮喘都属于阻塞性肺疾病。二者的区别如下:慢性阻塞性肺疾病引起的气流受限是持续性的气流受限,即使吸入支气管扩张剂也不会有太大的改善。而支气管哮喘的气流受限是可逆的可缓解的,一般在几分钟内发病,几个小时或几天就可恢复正常,每日症状变化快。并且吸入支气管扩张剂后,症状有较大的改善。慢阻肺
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慢阻肺和哮喘重叠慢阻肺与哮喘重叠一般的诊断比较困难。更为复杂的就是慢阻肺与哮喘并存,一般被称为慢阻肺和哮喘重叠综合征。两者都是常见的疾病,对治疗可以采取联合治疗的方法,尽管使用药物与单独的慢阻肺和哮喘相同,治疗的原则是有差别的。长期的治疗而言,慢阻肺患者可以单独的使用长效支气管舒张剂,β2受体激动剂抗胆碱药物,哮喘
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慢阻肺的老人应怎样保养请问有什么不舒服
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慢阻肺..现在处于什么状态呢?
