问80岁老人,慢阻肺,晨间和半夜走路和活动
2020-04-16 1245次
病情描述:
80岁老人,慢阻肺,晨间和半夜走路和活动都喘得厉害,伴有气紧气粗气短,偶尔咳嗽几声,怀疑可能急性加重了,老人一直不愿意看医生,怎么劝都不去,在药房拿的要会吃,请问医生老人这种情况可以拿什么药?
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答咨询实录
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慢阻肺的特点慢阻肺一般见于中年人,四十岁以上的人群发病率,要比四十岁以下的明显要增高,而且男性多于女性。慢阻肺的主要表现,就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息症状,冬天症状重,夏天就会随着天气转暖,症状会减轻。再有慢阻肺主要的诊断,是靠肺功能来诊断的,肺功能表现的,我们叫不可逆的气流受限,它有一个明确的指标。再有其他表现,可以表现肺CT的表现,如肺气肿、肺大泡等等。慢阻肺诊断靠肺功能,一旦诊断了,这个帽子一般都是摘不掉的,所以需要患者多方面进行干预。首先,是生活方面的干预,要戒烟,停止接触有害的气体,物质等等。第二个,就是要规律的药物治疗,这些药物治疗包括口服、吸入药物。吸入药物包括一些支气管扩张剂,或者激素药物等。具体用什么样的药物,需要医生给予专业的指导。
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慢阻肺注意什么慢阻肺病人需要注意的事项有很多:首先,戒烟,避免接触这些危险因素。第二,慢阻肺病人要规范用药。慢阻肺是一个长期的慢性过程,所以它的治疗也是长期的,甚至是终身的。不要因为症状有所缓解,就随意停药,这是不对的。第三,就是慢阻肺病人应该加强营养。营养状态跟他的预后成正比,所以要加强营养,多吃一些含肉、蛋、奶等蛋白质比较高的食物。第四,要预防感染。慢阻肺的病人,秋末冬初的时候,就要注射流感疫苗,这样减少他冬季流感的风险。再有每三到四年,可以注射一些肺炎疫苗,减少他发生肺炎的风险。第五,慢阻肺病人要长期、规范用药,要掌握正确的药物吸入方法。第六,慢阻肺病人要加强锻炼,做力所能及的一些锻炼,比如说太极拳,或者是慢走,这些都可以。
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慢支和慢阻肺区别慢性阻塞性肺病包括了慢性支气管炎和肺气肿,慢性支气管炎在临床上是以反复出现的咳嗽、咳痰、气喘症状,连续发作两年,每次持续超过三月以上,为诊断慢性支气管炎的金标准。慢性阻塞性肺疾病是以气流不完全可逆,为临床特征一组疾病,慢阻肺包括了慢性支气管炎和肺气肿。如果患者诊断为慢支和慢阻肺后,需要进行相应的治疗。在临床缓解期以戒烟,避免感染,使用祛痰,平喘药物治疗为主。在急性发作期,我们需要进行积极的抗感染治疗。如果患者存在低氧血症,需要使用吸氧,以纠正低氧血症,避免发生肺源性心脏病。语音时长 1:06”
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慢阻肺和治疗方法药物治疗用于预防和控制症状减少急性加重的频率和严重的程度,提高运动的耐力和生命的质量,根据疾病的严重程度逐步的增加治疗,如果没有出现明显的药物不良反应或者病情恶化,应该在同一水平维持长期的规律治疗,根据患者对治疗反应以及调整治疗方案。支气管舒张剂可以松弛支气管平滑肌,扩张支气管缓解气流受限,是控制慢阻肺症状的主要治疗措施。短期按需应用可缓解症状,长期规则应用可预防和减轻症状,增加运动的耐力。与口服药物相比吸入剂的不良反应很小,因此这种情况首选吸入进行治疗,主要有β2受体兴奋剂,效果很好,减少不良反应的发生。语音时长 1:21”
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慢阻肺和哮喘区别慢性阻塞性肺疾病与哮喘都属于阻塞性肺疾病。二者的区别如下:慢性阻塞性肺疾病引起的气流受限是持续性的气流受限,即使吸入支气管扩张剂也不会有太大的改善。而支气管哮喘的气流受限是可逆的可缓解的,一般在几分钟内发病,几个小时或几天就可恢复正常,每日症状变化快。并且吸入支气管扩张剂后,症状有较大的改善。慢阻肺
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慢阻肺和哮喘重叠慢阻肺与哮喘重叠一般的诊断比较困难。更为复杂的就是慢阻肺与哮喘并存,一般被称为慢阻肺和哮喘重叠综合征。两者都是常见的疾病,对治疗可以采取联合治疗的方法,尽管使用药物与单独的慢阻肺和哮喘相同,治疗的原则是有差别的。长期的治疗而言,慢阻肺患者可以单独的使用长效支气管舒张剂,β2受体激动剂抗胆碱药物,哮喘
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慢阻肺的老人应怎样保养请问有什么不舒服
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