问腰椎骨折内固定手术的适应症
2020-03-21 1696次
病情描述:
腰椎骨折内固定手术的适应症
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答咨询实录
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脊柱骨折手术适应症说到这个问题,我们要先谈一下脊柱的功能,脊柱是人体的中轴骨,它起着一个人体的支柱作用。它的主要作用就是负重、减震、保护和活动的功能,所以说我们脊柱骨折的治疗,就要恢复脊柱这些功能,尤其是脊柱的负重功能,那么我们就要看,这个骨折是否是稳定的,或者有不稳定的趋势。如果这个骨折是不稳定的,或者有不稳定的趋势的话,我们就需要行切开复位内固定,来恢复脊柱的稳定性,比如说为患者坐立或者行走,打下一个良好的基础。再有就是什么呢,就是说如果患者有神经损伤,查体有神经损伤,影像学表现有明显的骨折移位,或者骨折块突出椎管压迫神经,我们就需要进行切开复位内固定,恢复脊柱的稳定性,帮神经减压,给神经恢复创造一个良好的条件。
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脑出血的手术适应症脑出血适应症有两种,一个就是咱们说的救命。什么是救命呢,就是刚刚说的出血量特别多,特别大。如果你这时候不赶紧做手术的话,他就会出现脑疝,一旦病人出现脑疝了,他恢复起来就慢了。什么叫脑疝,就是我们颅内分成了几个腔,左右半球,靠一个大脑镰分开,幕上下靠小脑幕分开,这个腔之间是有联系的。某一个腔内的压力高了,就会把脑子推向对侧,就会嵌到腔隙之间,脑组织就会坏死,所以如果出血量大了,就赶紧做手术,这是救命的一种手术。还有刚才我说的量虽然不是很多,但是它压迫功能区了,你也可以考虑手术解除它,使你功能恢复得更好。
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腰椎骨折的内固定对于腰椎骨折病人,如果是压缩非常严重或者伴有骨块突入椎管以内,伴随脊髓神经损伤,椎管狭窄的情况,就有必要积极的进行切开复位内固定手术治疗。手术通常需要在全麻下进行,需要对骨折的地方进行复位,并且需要椎管探查减压,尽早的解除对脊髓神经的受压,为神经的恢复创造条件。通常术后需要严格的进行卧床休息保护一个半月左右的时间,拍片检查如果发现有明显的骨痂生长,就可以戴腰围带进行适当的下地活动。但是,早期千万不可以过多的进行弯腰,否则就有可能会再次损伤的骨质的地方,或者是引起内固定物松动、断裂的可能性。语音时长 01:16”
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如何选择胸腰椎骨折的手术适应症近20年来随着脊柱外科技术的进展,急性脊柱脊髓损伤的外科手术治疗越来越受到重视,早期正确的外科手术治疗可以达到解剖复位,重建脊柱稳定性,从而有助于残存脊髓功能的恢复和促进早期康复。及时的外科手术可达到下述目标:①解剖复位,是最好的椎管减压,纠正畸形可防止迟发性神经功能损害。②有效椎管减压,可促进残存脊髓神经功能的恢复。③重建脊柱稳定性,防止继发性脊髓损伤。④早期活动和早期康复。手术适应证的掌握各家不尽相同,较公认的手术适应证为:①椎管内有骨折块压迫脊髓者。②完全截瘫,估计脊髓并末横断,而为完全性脊髓损伤者,或者严重不全截瘫,拟对脊髓进行探查疗者。③腰椎严重骨折脱位,完全截瘫,估计马尾横断,拟手术缝合修复者。④不全瘫,伴有严重神经根疼痛或神经症状进行性加重,不全瘫已复位,但截瘫无恢复者。语音时长 1:27”
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颅骨凹陷骨折手术适应症颅骨凹陷骨折的手术适应症,包括以下几种,首先凹陷的程度超过一公分的需要进行手术。其次,如果同时伴发颅内巨大的阴囊膜外血肿,需要进行手术。并且如果出现脑组织受压表现,导致出现肢体活动不灵,肌力下降,或者是诱发癫痫有凹陷的碎骨片,刺入脑组织内,也是具备手术指征。对于与矢状窦位置的凹陷性骨折手术要慎重,这
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腰椎骨折如何固定对腰椎骨折以后的病人,如果是骨折压缩非常严重或者是爆裂性骨折,有骨块突入椎管以内,伴随有脊髓神经损伤或者是出现椎管狭窄的情况,就有必要积极的进行切开复位内固定手术治疗的。通常固定的方法选用钉棒系统进行复位内固定就完全可以的。再就是需要对椎管进行探查减压,解除对脊髓神经的受压,为神经的恢复创造条件,术
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摔伤L3腰椎骨折,手术内固定俩月。佩戴腰围活动。
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腰椎骨折内固定手术俩月了,可以开车了吗?术后有没有复查过,有没有移位?现在活动怎么样?
