问15年前装过冠状动脉支架,一直服用阿司匹
2020-04-11 1291次
病情描述:
15年前装过冠状动脉支架,一直服用阿司匹林和降脂药,目前躺下胸闷,无咳嗽无发热。谢谢!
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答咨询实录
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冠状动脉造影前注意事项冠状动脉造影前,一般是要住院做相应的检查,在住院前要保持心情的平静,要吃一些清淡的食物,注意夜间的休息,其他没有什么太特殊的,我们在术前会做一些常规的准备,在手术过程中也不要太紧张,配合医生的这种,进行相应的检查和治疗,总体上来说,大约在半个小时到一个小时左右,就可以完成整个检查一个过程。
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冠状动脉CT查冠心病在这里我要说一下,冠状动脉的CT检查,对于一些怀疑冠心病的病人,我们可以做冠状动脉CT的检查,但是我要强调冠状动脉CT,主要看那些冠状动脉钙化的程度,它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查,来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说,我要做冠状动脉CT,对一些年轻的、症状不典型的,我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的,可以做冠状动脉CT的检查,冠状动脉CT的检查有三个特点,它对阴性值的预测大,就是冠状动脉没有问题的,它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变,特别是斑块破裂造成血栓的病变,它的预测值只有30%。为什么呀,因为那种病变不会有钙化,钙化还要等很长的时间,特别是它钙化的CT值不会超过200,给临床上造成了很多混淆,但是它还有个好处,冠脉的CTA,它同时可以看主动脉是不是有夹层,可以看你的肺动脉是不是有栓塞,它可以一举三得,所以说在临床上选择一个检查的时候,要对病人要个体化,要有针对性,那么我还是强调,如果你高度怀疑冠心病的病人,一定要做冠状动脉造影检查,它的特异性、敏感性都在80%以上。
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冠状动脉支架植入术冠状动脉支架植入术是在经皮腔内冠状动脉成形术的基础上发展的冠状动脉介入治疗技术,装载在冠状动脉成形术球囊上的管状支架被送到病变处以后,通过加压扩张球囊,使支架张开于病变处。支架由人体相容性不锈钢记忆合金制成,有比较强的支撑能力,支架张开以后就可以收缩球囊,并退出体外,支架将永远留在病变血管处,以保证血管通畅,增加心肌的血供。支架分为单纯金属支架和药物洗脱支架,药物洗脱支架能有效的抑制病变周围新生内膜地增生,从而预防血管再狭窄的发生。与其他单纯金属支架不同的是,药物洗脱支架在植入后,被覆在支架上的药物缓慢释放抑制血管平滑肌细胞的增生。语音时长 1:38”
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冠状动脉支架术后怎么护理冠状动脉支架手术后的患者一定要加强护理,首先就要让患者多喝水,能够促进造影剂的排泄,造影剂可能会对人体的肾脏有一定的损害,所以一定要大量的饮水,能加快造影剂的代谢。除此之外就要针对患者穿刺部位进行护理,因为很多患者在术后很有可能会出现渗血或者是穿刺部位的肿胀,及时的通知医生,必要时还可以重新的进行加压包扎。患者还要注意应用药物,因为术后很有可能会需要长期的应用一些口服的药物,所以一定要根据医嘱让患者服用药物。语音时长 01:09”
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冠状动脉放支架后还需一直服药吗冠状动脉放支架后还需一直服药,是为了防止再次出现栓塞的情况。冠状动脉放支架是为了撑开冠状动脉狭窄的血管,恢复心肌血液的供应,支架可以保证放置支架的那支血管里面的血液得到恢复,其他不放支架的血管还有可能存在狭窄的情况;在做过冠状动脉放支架后支架对于心脏是一种异物,血小板很容易粘附在支架上,形成新的血栓
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冠状动脉支架怎么放置冠状动脉支架又称冠状动脉支架植入术,主要是将支架插入皮肤的桡动脉,然后通过金属导管将球囊送入心脏血管中,从而将支架放置。冠状动脉支架植入术,是一种延伸狭窄冠状动脉的金属支架,用于治疗冠心病。往往进行局部麻醉,无需全身麻醉,支架可通过经皮穿刺和导管送至冠状动脉严重狭窄部位,并可扩张和释放。如果狭窄超过
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