问急性肾损伤
2020-03-15 1330次
病情描述:
急性肾损伤
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答咨询实录
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引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是什么肾前性肾功能衰竭是指由于各种原因导致了肾脏供血不足,从而导致急性肾衰竭。引起肾前性急性肾衰竭的病因主要有以下几种情况:第一,血容量绝对的不足,比如患者有明显出血、胃肠道以及肾脏有大量液体丢失,皮肤黏膜体液丢失等,可以导致病人身体的血容量不足,肾脏灌注是减少。第二,心脏出现了问题,出现心搏出量减少的情况,比如各种原因导致的心衰,患者有心包填塞或者是心律失常的时候,心脏往外摄血的能力下降,也会导致肾脏供血减少。第三,全身血管扩张的情况,比如当患者存在败血症、肝肾综合征或受一些药物因素影响时,导致全身血管处于扩张的状态,肾脏供血也会减少。第四,肾血管阻力增加的情况,比如用药、败血症和应激状态下都可以导致肾脏的灌注不足,导致肾小球滤过率明显下降,而导致肾前性急性肾功能衰竭。在临床中如果发现了患者存在肾前性急性肾功能衰竭的情况,建议积极的治疗,肾脏功能可以恢复得很好。
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肾肿瘤症状肾肿瘤早期不论是良性的肾肿瘤,还是恶性的肾肿瘤,一般都没有一个明确症状,也就是说早期你可能没有主观的酸胀、疼痛、不适;出现血尿的话得是早期的肾盂肿瘤,个别有些人会出现镜下或者肉眼如洗肉水样、茶水样颜色的尿液。所以说早期的肿瘤一般我们在临床上是很难发现,多半都通过体检来发现。那么中晚期的肿瘤,有些肿瘤长得很快,出现很大的情况,我们在腹部洗澡的时候能够摸到包块,那么有些肿瘤呢会出现坏死破裂,这个时候破到肾盂里面,尿液当中会出现血尿,个别病人出现肾外表现,比如说出现贫血、出现发热,有时候化验血常规会出现红细胞增多,化验生化会出现肝功能转氨酶的一个异常,这叫腹瘤综合征表现。
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急性肾损伤原因导致急性肾损伤的原因可以分为肾前性因素、肾性因素以及肾后性因素这三种类型。肾前性的因素主要是由于血容量减少所导致的,最常见的是严重的恶心、呕吐、以及腹泻。另外,还包括出血等导致的体液丢失过多,使肾脏缺血所引起的肾功能减退。而肾性因素最常见的是急进型的肾小球肾炎以及由于药物和中毒等所引起的小管间质病变。肾后性因素通常指的是尿路排出障碍,引起肾脏积水等,最常见的是男性的前列腺增生以及老年患者的恶性肿瘤性病变。出现肾脏功能损伤之后,一定要积极的去正规医院就诊,以免发生严重并发症,引起心衰及离子紊乱等危及生命。语音时长 01:13”
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急性肾损伤症状肾损伤通常的发病以后,在短时间内会出现少尿,无尿,有的时候也可是比较严重的肾前性,或者是肾性急性的肾损伤,但是非少尿型的急性肾损伤的患者尿量可能正常,或者是偏移。肾损伤期间的由于摄入的蛋白质的代谢产物,不能经肾脏排泄而潴留在体内,可产生中毒的症状,还有可能会出现胃肠道的大出血,积血被吸收,也会加重氮质血症。由于盐和水排出的减少,导致水、钠的潴留,常常会导致全身水肿,脑水肿或者是严重的出现心力衰竭等等。语音时长 01:19”
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急性肾损伤急性肾损伤以前被称为“急性肾衰竭”,是由多种病因引起的肾功能急剧的下降而出现的一组临床综合征。其诊断的标准是肾功能在2天之内突然减退,肌酐值上升26.5umol/L,或者在7天内肌酐大于基础值的1.5倍,或者出现少尿或无尿超过6小时。本病可以发生于无肾脏疾病的患者,也可以发生在原有慢性肾脏病的基础之
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急性肾损伤的鉴别急性肾损伤的鉴别需要依据病史、辅助检查这两个方面来进行鉴别。急性肾损伤鉴别这方面主要是为了明确具体的病因,我们一般从肾前性的、肾性的和肾后性的三个方面来进行鉴别。从病史上来说,如果患者有明确的失血,失液的病史,而且测量血压明显降低,考虑就是肾前性的。另外,辅助检查对于鉴别这类疾病更有临床价值,最常用
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急性肾绞痛根据您的描述绞痛最常见还是结石引起的可能性大,需要去医院体格检查和彩超检查进一步排查,必要时对症治疗。
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肾损伤的主要症状如果是外伤导致的肾损伤,肯定会出现腰肾区疼痛,有的会出现血尿等现象,做CT或者是彩超尿常规检查等,能够明确。
