问膀胱造口乳头出血
2020-11-13 1091次
病情描述:
膀胱造口乳头出血
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答咨询实录
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造口旁疝鉴别诊断造口旁疝这个鉴别诊断,首先是最关键的是区分,是腹壁的松驰膨出,还是是真正的造口旁疝。有一部分患者,比如说尤其是老年患者,他年纪大了,腹壁肌肉出现了萎缩膨出,但是他肌肉是完好的,缺损并没有增大,而造口旁疝是缺损增大,有腹腔内脏这个疝出。如果是单纯的一个腹壁膨出,不手术没有任何的风险,它只不过是一个美观上的问题。而如果是有造口旁疝,还是应该尽快手术,避免发生这个肠管嵌顿的风险,如何鉴别。一般医生会用一个腹部CT,影像学的检查,就能够很清楚的鉴别,是否是真正的一个造口旁疝。
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造口旁疝是什么造口旁疝就是有一些患者,因为直肠的手术做了远端的切除,然后近端引出腹壁,做了一个造口,近端的肠管起到一个,临时或永久替代肛门的作用。近端的肠管提出来的时候,经过腹壁,会做一个2厘米左右的缺损。但是当病人日常活动,腹压增加,比如说举重物或者咳嗽的时候,腹内压对这个缺损造成,一定的冲击和压力。当缺损扩大了之后,除了造口之外,肠管之外腹腔内还有其他的肠管,或者脏器,从这个造口旁边疝出,这个就是咱们所说的造口旁疝。
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膀胱造瘘口护理对于膀胱造瘘口建议每天用稀释的碘伏,也就是浓度0.25%到0.5%的碘伏液将瘘口进行消毒,同时将造瘘管的管壁也进行消毒。有结痂应该将结痂清除,保持干燥、无菌的状况,消毒后将瘘口进行包扎,这样就会防止瘘口感染。膀胱造瘘术后留置尿管应该多喝水,定期将尿管进行夹管开放,这样可以防止逆行感染。膀胱造瘘的瘘管应该两周更换一次,长时间的膀胱造瘘管没有更换,造瘘管会有大量的结晶沉积,容易导致瘘管感染,容易导致造瘘管有出血以及伤口内有大量的分泌物。语音时长 1:34”
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膀胱造瘘口堵塞症状对于膀胱造瘘口堵塞后,就会有尿液由造瘘管口周围溢出,膀胱有胀的感觉,尿管引流不通畅,这是膀胱造瘘口堵塞最典型的症状。也可能会有明显的造瘘口发红,主要就是尿液不断的溢出,引起化学性的造瘘口炎。如果膀胱造瘘口堵塞,建议大家应该更换膀胱造瘘管,这样就可以保证造瘘口通畅。也建议大家留置膀胱造瘘管后,应该多喝水、多排尿,这样就可以避免膀胱造瘘口堵塞现象。膀胱造瘘口也可能因为过多的肉芽组织生长,导致造瘘管堵塞、更换造瘘管困难,建议每两周到三周应该更换一次,每天应该注意造瘘管口的清洁、消毒,防止堵塞现象。语音时长 01:37”
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膀胱造口生活图膀胱造口术后,患者生活时需要佩戴造口袋,收集尿液。
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膀胱切除后造瘘口护理膀胱切除后造瘘口护理,一般有造瘘口消毒、固定造瘘管、保持引流管通畅等。1、造瘘口消毒:造瘘口常规消毒,可以使用碘伏来进行局部消毒,每天消毒1-2次,防止局部皮肤发生感染。2、固定造瘘管:需要妥善固定造瘘管,造瘘管需要定期更换,在活动过程中避免使瘘管受到牵拉,否则会导致造瘘口局部皮肤出现红肿或者疼痛症
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膀胱造瘘口开放,怎么办这个是没有办法恢复的,只有再次手术。
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结肠癌造口术后创口出血结合您所述,考虑造瘘口湿疹。
