问右肺中叶小,支气管轻度扩张
2020-03-25 1827次
病情描述：
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支气管扩张怎样确诊诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。
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苗劲柏
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2019-07-24 13046次
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支气管扩张治疗措施支气管扩张它主要是局部的气管，由于细菌感染，细菌在局部的定殖和细菌局部的繁殖，造成了组织的损伤。所以治疗，那就要根据致病菌不一样，选用相应的抗生素。一般支扩的这种致病菌，相对来说，可能是阴性菌比较多，如果要是想治疗效果比较好，最好做痰培养，根据痰培养加药敏的结果，选用相应的抗生素。再有就是说，痰比较多的病人，这个痰液在这儿就可以作为一种细菌的这种培养基，培养营养物质，所以祛除痰液，也是支扩治疗的一个主要的这个治疗手段。所以要选用一些化痰的这种药物，比如说沐舒坦、乙酰半胱氨酸，还有福多司坦这一类的药物。再有就是说，如果要是支扩的反复发作，有一些也考虑是由于身体的这种，自身的免疫功能比较低下，可以就是适当用一些增强免疫功能的药物，就是这些免疫球蛋白，这种都可以有利于机体的这种，这个免疫功能的恢复，也有利于抗生素，这种有效的去使用。再有如果支扩病位比较局限，而且反复发作药物控制不好，就可以考虑是不是手术治疗，因为把反复发作感染的病灶切除，有利于机体的病情的控制，而且肺是代谢能力很强的脏腑，切除了一部分病灶，对整个肺的功能，不会有太大的影响，所以手术的治疗支扩，也是一种比较有效的，可以选择的治疗手段。
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杨效华
主任医师北京中医药大学东方医院
2019-01-04 19035次
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右肺中叶支气管扩张并感染如果患者出现了支气管扩张合并感染，临床上常表现为持续或反复的咳嗽、咳痰或者是咳脓痰，痰液为黏液性、黏液脓性或者是脓性，可呈黄绿色。收集后分成上层为泡沫、中层为混浊的黏液、下层为脓性成分，最下层为坏死组织，无明显诱因常隐匿起病，无症状或者症状轻微，呼吸困难和喘息主要提示有广泛的支气管扩张，或有潜在的慢阻肺。随着感染加重，可出现痰量增加和发热，可为急性支气管感染加重，也可为病变累及周围肺实质，出现肺炎所致。当支气管扩张伴急性感染时，病人可表现为咳嗽、咳脓痰或者是伴随肺炎，50%到70%的病例可发生咯血，大出血常为小动脉被侵蚀或增生的血管壁破坏所致，部分病人以反复咯血为唯一症状，称为肝性支气管扩张。语音时长 1:24”
郭福莹
副主任医师沈阳医学院附属第二医院
2018-09-07 9766次
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右肺中叶支气管扩张合并感染支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。患者典型的症状有慢性的咳嗽，咳大量浓痰，反复咯血，患者因病情反复可出现乏力，食欲减退，消瘦贫血等。对于该病，治疗主要有以下几点。第一，积极控制感染，根据谈培养加药敏实验选用敏感的抗生素。第二是改善气流受限，帮助清除其道分泌物，伴有气道高反应其可逆性气流受限的患者，给予支气管舒张剂。第三，给予化痰药物，体外引流，帮助患者清除气道内的分泌物，改善起到通气。第四，对于内科治疗反复发作者可考虑外科手术，或者是反复咯血型支气管动脉栓塞。语音时长 1:50”
童春堂
主治医师聊城市第二人民医院
2018-12-02 6088次
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右肺支气管扩张的后果炎症先损坏管壁纤毛状上皮，继而管壁弹力纤维平滑肌软骨等等，组织破坏后逐渐为纤维组织所代替，支气管呈柱状或者囊状扩大，出现感染分泌物。有的支气管还可以因为炎症纤维化的收缩而被闭塞致肺不张。一般经过抗感染治疗，可以使支气管和肺部的炎症得以改善，但是不能逆转。支气管扩张的病理改变，可以切除病变肺组织，是治
苏远
副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022-01-25 81次
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右肺上叶支气管扩张严重吗右肺上叶支气管扩张是一种典型的呼吸系统疾病，该病不仅症状严重，还会让患者的肺部功能受到很大的影响。支气管扩张的主要症状：一、慢性咳嗽、大量浓痰与体位改变有关。是由于支气管扩张部位分泌物集聚改变体位时，分泌物刺激气管黏膜而引起的咳嗽和排痰。二、反复咯血50%～70%患者有程度不等的咯血，咯血程度不等。
郭兮恒
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2022-01-24 531次
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右肺中叶不张伴轻度牵拉性支气管扩张,有小你好，支气管扩张有咳嗽，咳痰以及痰中带血吗？3毫米的肺结节属于微结节
王延科
主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）
2020-04-10 1302次
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右肺中叶不张伴轻度牵拉性支气管扩张,有小建议抗炎治疗，6个月复查一下
范雷雷
主治医师山东省交通医院
2020-04-10 1602次
