问我现年70岁,女,肾病末期,现血液透析,
2020-03-20 1607次
病情描述:
我现年70岁,女,肾病末期,现血液透析,3月5号检查丙肝抗体,1.3。阳性,做了病毒定量检查<1.000,测不到病毒,如需要请测高灵敏度。肝功正常,肝胆脾胰彩超正常,胆结石,脂肪肝,我今天又去化验丙肝抗体0.91需不需要治疗,因5号检查抗体1.3在传染室透析是否会传染。
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答咨询实录
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糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别糖尿病肾病的患者可以选择血液透析,也可以选择腹膜透析,当然,不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析,腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能,病人自由度会比较高,所以不用老跑医院。另外做腹膜透析,腹透管是放在腹腔里的,所以操作是不需要沾血的,病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的,所以对于患者血流动力学的影响会比较小,尤其是心血管系统不稳定的患者,耐受性是比较好的,另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点,比如对毒素的清除没有那么立竿见影,另外如果操作不规范,有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析,血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单,不需要病人自己操作,主要由医护人员来进行就可以,另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差,尤其是对于一些血流动力学影响会比较大,容易大出大入,所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人,因为血液透析要抗凝,所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说,血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖,可能会更低一些,因为透析液往往不含糖,病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的,所以病人的血糖浓度会偏高,所降糖药物应用量也会更大。
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血液透析痛苦吗透析包括血液透析和腹膜透析,是对于广大尿毒症患者,到最后一个比较有效的治疗方法。如果我们肾脏进入了透析,肾功能衰竭阶段的话,不要排斥血液透析或者腹膜透析,不要认为是依赖上了血液透析,或者腹膜透析,反倒应该转变这个观点,假如连血液透析和腹膜透析,这种治疗的机会都没有的话,结果更差。所以不要对血液透析或腹膜透析,抱有排斥的观点,这是第一点。第二点,广大肾友患者,尤其即将接受血液透析的患者,会有一些疑虑或者是恐惧,血液透析很痛苦吗?其实这个问题我可能直白地讲,肯定不相信,假如你经过这个事情的话,回头一看,其实血液透析不是痛苦,而是帮助咱们解决痛苦。因为一旦采用血液透析,可以帮助我们解决很多问题,比如说水肿的问题,比如解决皮肤瘙痒的问题,比如解决我们食欲不佳的问题等等。血液透析可以在这方面给我们带来很多益处,所以的话谈不上痛苦,而是帮助咱们解决痛苦。第三个,血液透析本身这个治疗,在实施过程中,肯定需要一些我们以前没有见过的方法的介入,比如说会做一些血管通路的建立,比如会做一些腹透管的置入等等,这些方法可能涉及到一些的手术。大家本身对手术,可能有一些恐惧心理,我也觉得大可不必,因为这种手术方法发展至今,是一些非常成熟的方法,大家不必在这方面去有所担心。
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iga肾病血液透析首先对于轻型的一些患者是不需要做血液透析的,只需要进行一般的治疗,比如避免劳累,预防感冒,避免使用肾毒性的药物,对于扁桃体反复感染的患者要做手术进行摘除,减少肉眼血尿的发生。另外对于急进行的肾小球肾炎和慢性的肾小球性肾炎,一旦出现肾功能的急剧恶化,血清的肌酐可以大于三毫克每分升,病程呈慢性疾病,可以用血液透析治疗肾功能衰竭,一般不主张用糖皮质激素和细胞毒性的药物以及acei或arb类的药物,对于血液透析可以使患者延长生存期的发展,但是总体的预后是不佳的。语音时长 1:15”
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血液透析方法血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外,经一个有无数根空心纤维组成的透析器中,血液于含机体浓度相似的电解质溶液及透析液。在一根根空心纤维内外通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换,清除体内的代谢废物,维持电解质和酸碱平衡,同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液回输的整个过程称之为血液透析。语音时长 1:03”
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iga肾病血液透析首先对于轻型的一些患者是不需要做血液透析的,只需要进行一般的治疗,比如避免劳累,预防感冒,避免使用肾毒性的药物,对于扁桃体反复感染的患者要做手术进行摘除,减少肉眼血尿的发生。另外对于急进行的肾小球肾炎和慢性的肾小球性肾炎,一旦出现肾功能的急剧恶化,血清的肌酐可以大于三毫克每分升,病程呈慢性疾病,可以
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iga肾病末期表现IgA肾病多数在确诊时至二十年以后,逐渐进入慢性肾衰竭期,IgA肾病末期。部分患者第一次就诊时就已经达到终末期肾病阶段,除表现蛋白尿,镜下血尿及高血压以外,还合并慢性肾功能不全的其他表现,如贫血、夜尿增多、眼睑及双下肢水肿,尿量减少、胸闷气喘、心衰、头痛、恶心呕吐,面色苍白等表现。血肌酐多大于44
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70岁老人有没有透析的必要?病情需要,就要透析,与年龄无关。
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血液透析要住院多久不用多久,但是要定期
