问肺手术后再出现微小结节

2020-06-12 699次

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• 肺部微小结节怎么办

  肺部的微小结节一般指一公分或者是八毫米以下的这种结节，如果怀疑肺癌，在动态观察过程当中，这些微小结节有明显的变化，比如说增大或者实性成分的增加，还是建议手术治疗，但是如果在这部分病人当中，直接做胸腔镜探查的话，这些结节非常难找到，需要做术前的一个辅助定位，比如说放弹簧圈，打美兰，放穿刺的钩做一个辅助的定位，才能在手术当中比较顺利的找到这些小结节，另外一种方法，也是我本人负责的课题，是我们医院的一个特色，就是在三维重建的指导下，把整个肺的轮廓三维重建出来，这个肺小结节的三维立体位置，到底在哪个部位，然后再用巡航定位的方式，在手术当中引导特殊的外科器械，找到这个肺小结节，这是微小结节一个很重要的问题，就是术中如何定位的问题，需要多学科的参与，才能比较精确精准的，找到这些小结节，完整的切除。

  

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  马千里 副主任医师中日友好医院

  2018-09-03 34862次

• 肺小结节分哪些种类

  肺小结节指的是影像学多数在CT上发现的，直径小于3厘米的一个类圆形的病灶，根据影像学的特点可以分三类。第一种是纯粹的毛玻璃样结节，它在影像学上的表现是一个磨砂玻璃样的改变，就是密度跟肺基本上差不太多，在手术当中探查的时候，也很不容易摸到，它的恶性的概率在20%左右；另外有一种叫部分实性的结节，也就是在毛玻璃结节的基础上，它有一部分的实性的成分，这种情况在探查的时候，就比毛玻璃样结节更加好摸一些，它的恶变的比率比较高，在60%到70%的情况，意思是在60%到70%可能性是恶性的；还有一种纯实性的结节，就是密度比较高，边界比较清楚的结节，这种结节在手术探查比较好找到，它的恶性的概率不高，应该是不到10%，是7%到10%左右。

  

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  高志 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-20 22989次

• 肺微小结节
  肺部微小结节一般都是在体检时候做螺旋ct发现的，现在肺部小结节的异节病变发现率明显提高，在临床上，连小于两个毫米的肺小结节都能被发现，这加大了医生的诊断难度，同时也给患者是否接受治疗带来了一定的困扰。发现了小结节要不要马上治，该怎么办，医生的意见是先别过于着急，避免过度治疗，根据微小结节的大小和密度采用不同的策略，医生一般情况下，如果结节小于四个毫米的情况下，一般都是建议患者每年随访一次ct，如果不发生变化，就可以一直观察下去，不需要手术治疗，肺部小结节的处理原则一般是小于五个毫米的结节95%以上属于良性，只需要每年随访，如果大于8个毫米结节一般建议手术治疗，如果是6到8个毫米之间一般建议每半年随访复查一次，这样我们可以更好地观察结节的一些变化，如果结节在短时间里增长速度比较快，要及时给予手术治疗来确定是否是属于肺癌。
  语音时长 2:05”
  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-12-04 39897次

• 肺内微小结节
  肺结节微小的局灶性类圆形影像学表现密度增高大阴影，可单发或多发，不伴有肺不张、肺门肿大、胸腔积液。孤立性肺结节无典型症状，常为单个儿，边界清楚，密度增高，直径≤3cm，而且周围被含气肺组织包绕的软组织影，局部病灶直径＞3cm或者称为肺肿块，肺癌的可能性相对来说是较大的，不在本公式的范围之内。一般认为大于10个弥漫性结节，很有可能伴有此症状，可由胸外恶性肿瘤转移或活动性感染而导致的。原发性肺炎的可能性相对是很小的，肺部小结节并不等于早期肺癌。肺内很多疾病都会形成结节。良性的如炎症、结核、霉菌、出血等等，因此肺内的小结节性病灶建议您做详细的诊断。
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  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-01 8840次

• 肺微小结节
  肺微小结节可能是肺炎、肺癌等原因引起，需要及时就诊，明确病情，针对性治疗。1、肺炎：肺炎可由病原微生物感染引起，也可由其他因素如放射损伤、过敏反应等所致，患者一般会出现发热、寒战、乏力、咳嗽、胸痛等症状，进行影像学检查就可能会出现肺微小结节的情况，需要及时就诊，可以在医生指导下使用药物治疗，如注射用
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-11-15 50次

• 两肺下叶微小结节
  两肺下叶微小结节可能是肺炎引起的，也有可能是肺结核造成的，或者是肺肿瘤的原因，可以通过口服药物以及手术治疗。1、肺炎：肺炎可能是因为病原体感染引起的，也有可能是大肠杆菌感染造成的，患病以后会出现咳嗽、呼吸困难、声音沙哑、嗜睡以及咳痰等症状，并且还会造成两肺下叶微小结节，可以服用阿莫西林克拉维酸钾片、
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-11 1785次

• 肺微小结节
  把报告发给我看看。
  宋安全 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-07-10 1401次

• 左肺数个微小结节
  做过核酸检测了吗？
  秦美灵 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-02-22 1401次