问做CT发现肺部有很小的结节,没咳嗽,就是
2020-06-19 2051次
病情描述:
做CT发现肺部有很小的结节,没咳嗽,就是感觉气管里老是有痰是,什么原因引起的
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答咨询实录
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体检发现肺部小结节很多病人也挺纠结的,因为现在随着低剂量螺旋CT,在我们健康查体中的应用,很多的病人,发现了一个肺部有小结节,所以很多病人他也很纠结,到底这个结节该怎么处置,所以咱们对这个肺结节,实际上它是有一个具体的,处置的一个标准指南的。标准指南是这样,咱们对一个新发的肺结节,如果是根据它的大小,如果是在0.8公分以上,况且根据这个形态,看到有明显的,像有伪足,像蜘蛛指一样的,放射状的一个浸润,或者成为一个,纯的毛玻璃一样的那种结节,像这种是一个高危的结节,一般我们都建议病人,最好手术切除,术中根据冰冻,来判断结节的良恶性,然后再行相应的处置,那对于一般是0.8以下的结节,我们还是一般建议患者,动态个复查,一般复查期限是三个月,做一次低剂量螺旋CT,因为肿瘤的一般倍增率,大概是三个月时间,比方他如果是结节是1公分,你后三个月再复查,如果这个结节长到1.25公分了,那说明它已经体积增大一倍了,像这种那肯定就基本断定,是一个恶性结节,那这种需要手术切除。
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肺部炎性结节的CT表现肺部炎性结节的CT表现,一般来讲,良性的炎症的结节,在CT上表现为密度比较混杂,不太均匀,再一个它的形状不是一个球形的生长,是扁平的长条形的条索样的生长,这是炎性结节的一个特征,另外炎性结节还需要结合其他实验室的检查,比如说白细胞高不高,痰细胞学里面有没有问题,痰培养里有没有特殊的细菌,还需要和患者的症状相结合,比如说炎性结节,往往病人有胸痛、发烧的既往病史。再一个良性的炎性结节在CT上和恶性的相比,它发展的没有那么快,如果动态去观察的话,发展的没有那么快,大部分病人经过一段时间的抗感染治疗,这个结节会变小,甚至消失,而恶性结节不是这样的,你经过抗感染的正规治疗之后,他还是会缓慢的增大,少部分病人,增大的速度还是比较快的,第二个恶性结节它的实性成分,在部分病人当中会明显的增加,这是有别于良性的炎性结节。
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肺部结节做增强ct好吗肺部结节可以做增强CT,做增强CT可以看到肺部结节的边界是否清楚,结节的大小以及可以初步推算出它的性质,如果是炎性的结节,通常都会出现发热、咳嗽;如果是肺结核结节,就会有低热、盗汗,然后会有咳嗽、咳痰、咳痰带血丝,同时会有肺结核以及结核性胸膜炎的一些临床表现。而我们做CT可以看得非常清楚,如果是有明显的肺部的脓肿,甚至有胸腔积液,我们也可以通过CT看得到。如果是肺部的肿瘤,我们也可以通过增强CT,初步判断肿瘤物是良性的还是恶性,如果肿瘤的边界不清,而且远处,也就是说有淋巴结的转移,极有可能是恶性肿瘤。语音时长 01:09”
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ct显示肺部有结节这种情况分为两种:第一种如果结节比较小,一般来说小于一个厘米,而且只有这一个单发结节周围是比较光滑的,没有像这种毛刺或者是棘状凸起之类的,没有这些分叶征,没有这些恶性征象,一般建议三到六个月复查一次。复查肺ct,对比看这个结节有没有明显增大的趋势,一是比较大小,二是比较形态,边缘有没有什么变化。第二种情况,如果这个结节偏大一些,一般超过两个厘米甚至达到三个厘米,建议还是做个增强扫描,就是做增强扫描排除一下恶性病变的可能性。因为这种肺部结节有可能是这种恶性病变的早期表现,单纯的这种扫描这种肺CT的扫描很难完全确定,需要借助增强来判断它的血供来判断它的良恶性。语音时长 1:38”
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ct查出肺部有结节目前随着人民生活水平的逐渐提高,ct做肺部的体检是很常见的,检查过程中经常会发现有肺部的结节。发现肺部结节以后一定要进一步判断一下结节的意义。最常见的结节类型有小结节、微小结节,还有比较大一些的结节,如果结节出现钙化边缘锐利,这种情况下结节往往偏良性。如果结节边缘不光整,有毛刺,甚至是一些磨玻璃结节
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ct查出肺部有结节目前随着人民生活水平的逐渐提高,ct做肺部的体检是很常见的,检查过程中经常会发现有肺部的结节。发现肺部结节以后一定要进一步判断一下结节的意义。最常见的结节类型有小结节、微小结节,还有比较大一些的结节,如果结节出现钙化边缘锐利,这种情况下结节往往偏良性。如果结节边缘不光整,有毛刺,甚至是一些磨玻璃结节
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照ct发现肺部有个小结节质地如何
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肺部ct有个很小不规则的空洞需要去做一个结核菌素实验和结核杆菌T细胞,痰培养等检查明确
