问三叉神经痛
2021-01-16 1546次
病情描述：
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三叉神经痛原因我们把三叉神经痛分分类，首先一个是原发性三叉神经痛，一个是继发性三叉神经痛。那原发性三叉神经痛以后，首先我们推崇的是三叉神经微血管学说。那三叉神经微血管学说的内容是什么呢，就是因为三叉神经髓鞘也叫外膜，长期受到周围动脉的比邻动脉了以后，长期的跳动的压迫，刺激到脱髓鞘改变好像电缆一样，外鞘连电了，它引起的一种癫痫样的发作属于反复发作，串电样疼痛。所以这个情况我们到后期，这个疼痛需要治疗，治疗当然一些口服药物，所以我们用卡马西平。还有就是继发性疼痛，那继发性疼痛就是什么情况，就是说颅内肿瘤刺激到了三叉神经引起的疼痛，那这种情况我们疼痛就对因治疗了，切除肿瘤、切除病变。
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李秀山
副主任医师河北工程大学附属医院
2020-05-14 3147次
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三叉神经痛用药用于治疗三叉神经痛的药物有很多种。如抗癫痫药物：包括卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等。卡马西平通过抑制高频放电的离子通道从而发挥镇痛作用。加巴喷丁和普瑞巴林可以抑制中枢神经系统钙通道，减少兴奋性递质的释放，从而抑制神经元的异常放电，起到镇痛作用。还有阿片类镇痛药及非甾体类抗炎药：阿片类镇痛药可抑制疼痛中枢，降低神经元细胞兴奋性的传递，从而减轻疼痛，主要包括吗啡、哌替啶等；还有阿司匹林、布洛芬等非甾体类抗炎药仅对部分神经痛患者有效，不良反应主要为胃肠道反应，可联合应用胃粘膜保护剂以减轻胃肠道黏膜的损伤。对于局部治疗用药包括利多卡因和辣椒素。利多卡因可通过阻滞钙离子通道及降低疼痛感受器的异常冲动达到镇痛效果；辣椒素可通过降低皮肤神经纤维的敏感性和抑制疼痛的传导达到镇痛效果。
01:23
郑水顺
副主任医师漳州市医院
2020-05-14 5802次
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三叉神经痛三叉神经痛的病因及发病机制至今尚没有明确的定论，另外它的临床表现。性别与年龄：年龄多在四十岁以上，以中老年人为多见，女性多于男性，约为三比二。痛疼部位：右侧多于左侧，疼痛由面部口腔或下颚的某一点开始扩散，到三叉神经某一支和多支，以第二支、第三支发病最为常见，第一支者少见。其疼痛范围绝对不超过面部中线，亦不超过三叉神经分布区域，偶尔有双侧三叉神经痛者占3%。疼痛的性质如刀割，针刺，撕裂，烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，甚至痛不欲生。另外三叉神经痛的发作常无预兆，疼痛发作一般有规律，每次疼痛发作时间由仅持续数秒到一到两分钟骤然停止。初期时发作次数较少见，间期较长，数分钟数小时不等。语音时长 1:31”
赵晶晶
主治医师锦州市中心医院
2018-11-27 3101次
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三叉神经痛三叉神经痛又被称为痛性抽搐，是面部三叉神经分布区出现的发作性剧痛为主要的表现，一般来说对于这种疾病女性是比较多见的，大多数女性患者都是在中年以后起病，而且随着年龄的增长而不断的增加。疼痛的部位常常会位于单侧，右侧比较多见分布以三叉神经的第二分支区以及第三分支区最为常见。单纯第一分支区疼痛的患者是比较少见的。一般三叉神经痛引发的病因可以分为原发性的三叉神经痛以及继发性的三叉神经痛。原发性的三叉神经痛是指具有临床症状而各种检查没有发现与发病有关的器质性或者说是功能性的病变的患者，发病机制主要可以包括外周学说，外周学说有三叉神经，微血管压迫学说和三叉神经髓鞘学说，然后就是中枢学说，主要是癫痫药的神经痛学说。继发行三叉神经痛是位于桥小脑角和中颅窝的某些肿瘤血管畸形，动脉瘤和蛛网膜炎等，其中以桥小脑角的表皮样囊肿最为多见，然后就是抬高的岩骨脊，圆孔或者说卵圆孔的狭窄等骨质的发育异常，三叉神经严重多发性硬化，脑干和丘脑内某些器质性的病变都有可能导致三叉神经痛的发生，出现疾病以后建议及时的接受治疗。语音时长 1:31”
王卓
副主任医师锦州市中心医院
2018-08-25 8418次
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牙疼三叉神经痛三叉神经痛的患者在发病时多伴有面部疼痛、痉挛等症状，尤其是在说话、吃饭的时候发生较多。有的患者还会有流泪、压痛、面潮红的症状，发生较为突然，随着病情的严重，发病间歇越来越短，发病时间越来越长。
郭向飞
副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
2018-10-29 4640次
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三叉神经痛分支三叉神经有三个分支，一支眼神经，二支上颌神经，三支下颌神经。三叉神经痛常局限于三叉神经的一支或两支分布区，主要以上颌支和下颌支比较多见。在疼痛的时候以面颊，上下颌和舌部剧烈的疼痛为主要表现，性质可以是针刺样，刀割样，撕裂样。一般持续时间比较短暂，可以持续数秒钟或者是1-2分钟，突然终止，在疼痛消失时
伊志强
主任医师北京大学第一医院
2022-01-25 366次
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神经内科，三叉神经痛你好！多久了这样？检查做了吗？
张捷
副主任医师福州市第四医院
2020-04-05 1300次
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三叉神经痛怎么治疗可以，目前还是以药物止疼为主，如果实在无法缓解也可以考虑手术治疗。
姜德海
主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）
2020-02-29 1000次
