问慢性肾衰竭一般能维持几年不透析

2020-06-16 1924次

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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 40167次

• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 20507次

• 肾衰竭透析能活几年
  在临床中许多人对透析都非常的恐惧，大部分人都认为，透析、肾衰竭基本上也活不了几年。实际上随着透析技术以及科学技术的进步，目前透析患者的寿命也得到了大大的延长，一般平均五年到十年以上的生存期可以达到70%以上。而透析龄达到二十多年的也是大有人在，据统计在日本目前透析时间最长的接近五十年。因此对肾功能衰竭维持透析是能够延缓生命，而且生活质量也逐年得到提高，因此肾功能衰竭维持性透析不是一个很大的问题。
  语音时长 1:05”
  郝建兵 主治医师哈尔滨医科大学附属第一医院

  2018-07-12 28639次

• 急性肾衰竭患者一般透析指征
  包括以下几个方面：第一，少尿或无尿两日以上。第二，已出现尿毒症症状，如呕吐、神志淡漠、烦躁或者嗜睡。第三，高分解代谢状态。第四，出现体液潴留现象。第五，血Ph在7.25以下，血碳酸氢根小于15毫摩尔每升或者二氧化碳结合力在13毫摩尔每升以下。第六，血尿素氮17.8毫摩尔每升以上，除外单纯的肾外因素引起或者血肌酐442微摩尔每升以上。第七，对于非少尿患者出现体液过多、眼结膜水肿、心脏奔马律或者中心静脉压高于正常，血钾5.5毫摩尔每升以上，心电图疑似有高钾图形等任何一种情况者也应该进行透析治疗。
  语音时长 1:14”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-07 8273次

• 急性肾衰竭患者一般透析指征
  包括以下几个方面：第一，少尿或无尿两日以上。第二，已出现尿毒症症状，如呕吐、神志淡漠、烦躁或者嗜睡。第三，高分解代谢状态。第四，出现体液潴留现象。第五，血Ph在7.25以下，血碳酸氢根小于15毫摩尔每升或者二氧化碳结合力在13毫摩尔每升以下。第六，血尿素氮17.8毫摩尔每升以上，除外单纯的肾外因素引
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 156次

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  急性肾衰竭是一种严重的临床状况，其中透析治疗在特定情况下成为必要的医疗手段。透析能够有效地替代肾脏功能，清除体内多余的毒素和水分，维持内环境的稳定。当患者出现明显的尿毒症症状，如水肿、呼吸困难时，透析治疗刻不容缓。这些症状表明肾脏已无法正常
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

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  程喆歆 主治医师哈尔滨医科大学附属第二医院

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  王洪华 主治医师山东第一医科大学第二附属医院

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