问我是乙肝大三阳,吃了7年恩替卡韦了
2020-01-07 2509次
病情描述:
我是乙肝大三阳,吃了7年恩替卡韦了,现在检查是表面抗原阳性,病毒是1.15乘以10的2次方,肝功能正常,硬度测试5.6,我现在需不需要换成替诺福韦吃啊?吃了这么多年恩替卡韦为什么病毒还是阳性呢?
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答咨询实录
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乙肝大三阳怎么医治?乙肝大三阳怎么医治要因人而异。如果大三阳病毒阳性,可是转氨酶正常,这个病人又很年轻,没有肝炎的活动的时候,我们可以观察,不用治疗。可是如果这个病人的年纪比较大,比如30岁以上,而且家里有肝硬化、肝癌家族史,自己本人也有肝硬化或者肝癌,这种病人不管转氨酶正常不正常,我们都应该开始抗病毒治疗。抗病毒治疗需要长期的服用抗病毒药,不能随意地停药。
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什么是大三阳小三阳大三阳和小三阳是乙肝五项,也就是两对半的,两个比较常见的一种形式,乙肝五项是咱们检测病毒最主要的血清学检查。一般情况下乙肝五项它是包括,乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体这五项。如果出现了乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝表面抗体,这三项阳性我们叫大三阳。如果是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体,这三项阳性我们叫小三阳,大小三阳和病情没有绝对相关性,它不反映病情的轻重,反映病情轻重我们还要结合肝功能、乙肝病毒的DNA彩超等等,综合来判定病情的严重程度。
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大三阳吃恩替卡韦多久一般来说,患者乙肝大三阳使用恩替卡韦抗病毒治疗疗程应该转为小三阳后继续巩固一年以上,总疗程必须2年以上,但延长疗程可减少复发,临床证实转为乙肝小三阳后如巩固半年,100%会复发,巩固一年,近50%会复发,而巩固2年以上者,复发者不到10%,但是有不少报告复发率更高。患者长期服用恩替卡韦患者会出现严重的副作用,主要表现为头痛、疲乏、恶心、眩晕等,并且还可能导致乙肝病毒产生变异耐药现象,此时患者再继续服用恩替卡韦也纯属浪费,根本不会起任何作用,患者在用药治疗时是要定期做乙肝病毒变异耐药检测,一旦发生此种现象就要及时调整治疗方案。语音时长 1:46”
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大三阳吃恩替卡韦可以吗大三阳的病人是可以吃恩替卡韦的,但是需要根据个人具体情况的分析,大三阳的病人,如果达到了抗病毒标准,是需要抗病毒的。它的抗病毒的标准,包括两方面的内容:一方面是乙肝病毒DNA大于或者等于2万单位每毫升。第二、就是转氨酶水平,一般认为,谷丙转氨酶大于等于正常值上限的两倍,达到这两个标准就符合抗病毒标准,也就是就需要使用抗病毒药物。目前一线用药是干扰素和恩替卡韦及替诺福韦,可以根据个人具体的情况来选择,其中恩替卡韦具有起效快,作用强以及副作用小的优点。可以治愈大部分的病人,但是在用药的过程中,要注意监测乳酸水平,部分人可能出现乳酸中度,引起肌酸激酶升高。所以这种情况,一定要根据个人具体情况,来决定抗病毒的方案,同时在抗病毒过程中,一定要注意监测肝功能以及病毒DNA的变化,同时不可以随意的停药。语音时长 01:29”
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大三阳吃恩替卡韦多久一般来说,患者乙肝大三阳使用恩替卡韦抗病毒治疗疗程应该转为小三阳后继续巩固一年以上,总疗程必须2年以上,但延长疗程可减少复发,临床证实转为乙肝小三阳后如巩固半年,100%会复发,巩固一年,近50%会复发,而巩固2年以上者,复发者不到10%,但是有不少报告复发率更高。患者长期服用恩替卡韦患者会出现严重
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大三阳吃恩替卡韦多久大三阳患者服用恩替卡韦的疗程因个体差异而异,通常需长期用药,并在医生指导下根据病情调整治疗方案。以下是关于大三阳患者服用恩替卡韦时需要考虑的几个方面:1、病毒载量与病情严重程度患者体内的病毒载量高低以及肝脏受损程度,直接影响恩替卡韦的使用效
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乙肝大三阳没病毒能吃恩替卡韦吗你好!请问您为什么吃呢
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大三阳患者正在服用恩替卡韦分散片这个是两种病毒,一般没有影响。建议您打之前先问一下传染科医生,问一下服用的药品会不会感染。
