问腰椎术后感染导致颅内感染昏迷手脚浮肿
2020-04-06 1857次
病情描述:
腰椎术后感染导致颅内感染昏迷手脚浮肿
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答咨询实录
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脑膜瘤术后颅内感染脑膜瘤术后,如果发生颅内感染,首先应该进行反复的腰穿,释放炎性的感染性的脑脊液,必要的时候,可以留置腰大池的置管引流。同时还需要对于引流的脑脊液进行细菌培养和药敏实验。根据结果选择敏感的抗生素,在结果出来之前,我们建议选择对血脑屏障通透性,比较好的抗生素,例如头孢曲松、头孢他啶等一些重症的患者,还可以使用万古霉素,建议以静脉用药为主。如果感染特别严重的患者,可以酌情鞘内注射抗生素。但是抗生素注射的时候,应该严格把握指征和剂量,以免发生神经根和脊髓的毒性,或者神经系统其他严重的并发症。
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脑出血手术后颅内感染脑出血患者,在手术之后发生颅内感染,应尽可能的通过脑脊液细菌培养,选择敏感的抗生素来进行治疗,同时颅内感染属于人体的特殊的部位。我们选择抗生素的时候,应该尽可能地选择容易通过血脑屏障的抗生素,同时要结合药敏的结果,来选择合理的抗生素。对于一些感染比较严重的患者,还需要做持续的脑脊液引流,例如脑室穿刺的引流,腰大池的引流,来释放炎性的脑脊液。对于某一些重症的患者,必要的时候,还需要鞘内注射抗生素,但是我们在药物的种类和剂量上面,要有非常严格的控制。
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颅内感染导致昏迷颅内感染导致昏迷的状况,可能是还有炎症的存在主要还是要控制感染。把炎症控制住,要明确是什么病毒的感染,这样才能够决定如何治疗。如果是细菌性的,应该用抗生素,如果是真菌性的要用抗真菌的药物。如果是病毒性的需要用抗病毒性的药物,另外还有结核性等。具体还是要找到病因才能够针对性进行处理,对于颅内感染的治疗方针是做到抗病毒抗菌治疗,手术治疗防治并发症,治疗包括脑脓肿,包括穿刺抽脓术引导持续引流术,切开引流术、脓肿切除术等,在平时还是要注意营养和维生素的补充,水电解质与酸碱平衡的调整。语音时长 1:32”
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发烧会导致颅内感染昏迷吗其实单纯的发烧是不会导致颅内感染的,但是患者如果存在颅内的感染患者可以出现发热以及出现昏迷,因为有很多种病原体,像细菌、病毒、真菌、寄生虫等容易感染中枢神经系统,尤其是在机体的抵抗力非常差的时候,这些病原体可以通过血液系统的感染或者直接的蔓延,以及通过神经系统可以导致颅内出现炎性的水肿,导致患者出现相应的症状。如果患者出现了颅内感染,患者可以出现发热,头痛,恶心,呕吐,癫痫发作,肢体活动障碍等症状,患者甚至可能会出现昏迷。语音时长 01:10”
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颅内感染导致昏迷颅内感染导致昏迷的状况,可能是还有炎症的存在主要还是要控制感染。把炎症控制住,要明确是什么病毒的感染,这样才能够决定如何治疗。如果是细菌性的,应该用抗生素,如果是真菌性的要用抗真菌的药物。如果是病毒性的需要用抗病毒性的药物,另外还有结核性等。具体还是要找到病因才能够针对性进行处理,对于颅内感染的治疗
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术后颅内感染治疗术后颅内感染治疗最重要是控制感染,发现术后颅内感染,要及时开始经验性抗菌药物治疗,选择易通过血脑屏障的抗菌药物。首选杀菌剂,比如磺胺类,头孢菌素,碳青霉烯类,留取相关标本,脑脊液进行细菌培养和涂片,指导后续抗感染治疗,静脉用药40到72小时,效果不明时。可以脑室脑内注射和腰穿鞘内注射抗菌药物,比如阿
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颅内感染发烧有什么可以帮助到您?
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颅内感染初期症状你好,有什么不舒服
