问临床诊断慢阻肺
2020-04-16 1123次
病情描述:
临床诊断慢阻肺
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答咨询实录
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慢阻肺怎么查首先如果我们接诊一个病人,他主要表现慢性的咳嗽、咳痰、喘息,冬天加重,夏天症状会得到缓解,而且如果让他做一个肺CT,会有肺气肿、肺大泡的这些表现,我们就要高度怀疑他是不是一个慢阻肺的病人。确诊我们需要做一个肺功能检查,肺功能检查是确诊慢阻肺的一个金标准,而且它能确定慢阻肺的一个分级、分期,来指导我们以后的用药。慢阻肺我们一般现在最新的分,它要分ABCD四组,A组就是症状最轻的,就是以后急性发作风险是最小的;D组就是症状最重的,他经常咳嗽、咳痰、喘息,而且既往一年曾经慢阻肺急性加重住过院的,或者有过两次以上的急性加重病史的。根据不同的分级、分期,大夫会给他不同的一个治疗方案。所以慢阻肺病人,需要到医院来正规的给他确诊,以得到大夫的一个正规的指导,而且慢阻肺的治疗它是一个长期的过程。
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慢阻肺的特点慢阻肺一般见于中年人,四十岁以上的人群发病率,要比四十岁以下的明显要增高,而且男性多于女性。慢阻肺的主要表现,就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息症状,冬天症状重,夏天就会随着天气转暖,症状会减轻。再有慢阻肺主要的诊断,是靠肺功能来诊断的,肺功能表现的,我们叫不可逆的气流受限,它有一个明确的指标。再有其他表现,可以表现肺CT的表现,如肺气肿、肺大泡等等。慢阻肺诊断靠肺功能,一旦诊断了,这个帽子一般都是摘不掉的,所以需要患者多方面进行干预。首先,是生活方面的干预,要戒烟,停止接触有害的气体,物质等等。第二个,就是要规律的药物治疗,这些药物治疗包括口服、吸入药物。吸入药物包括一些支气管扩张剂,或者激素药物等。具体用什么样的药物,需要医生给予专业的指导。
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慢阻肺临床特点慢阻肺的临床特点有以下几个方面,首先它属于慢性气流阻塞性疾病,患者的气流受限呈不可逆性的发展,患者的肺功能呈进行性的下降,此时患者活动耐量也有下降。患者可以出现活动后的胸闷,气喘以及呼吸困难,可以伴有慢性咳嗽,咳痰等临床症状。此外慢阻肺随着病程的延长,它可以继发相应的并发症形成,特别是出现慢性呼吸衰竭、肺心病、心力衰竭、心律失常、气胸、肺部感染、营养不良等情况,此时均需要早期识别,早期予以对症的治疗。治疗上慢阻肺属于慢性疾病,它是不能治愈的疾病,但通过长期规范使用长效的支气管扩张剂联合氧疗以及呼吸功能锻炼等综合的治疗,患者临床症状是缓解和控制的,患者的生存期也能适当延长。语音时长 01:15”
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慢阻肺如何诊断慢阻肺的诊断在临床中多结合病史,症状体征以及相关辅助检查综合判定。一,病史,对于慢阻肺的患者,其既往则可能有呼吸道感染或肺结核等肺基础疾病病史,并多有吸烟史以及职业环境有害物质接触史。二,对于慢阻肺的临床表现其多为慢性咳嗽,咳痰,而且病情进行性加重,出现气短或呼吸困难,多于冬春季节发作。三,对于其辅助检查,在临床中主要考虑为肺功能检查,如存在不完全可逆性气流受限。而对于吸入支气管舒张剂后,FEV1/FVC比值小于70%,则可以确定为不完全可逆性气流受限。语音时长 01:19”
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慢阻肺诊断要点慢性阻塞性肺疾病诊断要点是依据肺功能检查,当慢性阻塞性肺疾病患者吸入支气管扩张剂后,第一秒用力呼气容积(FEV1)比用力肺活量(FVC)小于70%,说明存在不可逆的持续性的气流受限,这是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准。另外如果残气量(Rv)比肺总量(TLC)增加大于40%,这对诊断慢性阻塞性肺疾病有重
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慢阻肺如何诊断慢阻肺的诊断目前主要采取肺功能检测。肺功能检查上诊断慢阻肺的金标准,当患者使用支气管扩张剂后FEV1/FVC(第一秒用力呼气容积/用力肺活量)<70%即可诊断为慢阻肺(COPD),同时根据FEV1预计值还可以评估患者的病情。再结合患者多年吸烟史、职业因素、临床症状等因素可作出诊断。慢阻肺属于不完全可
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慢阻肺..现在处于什么状态呢?
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是慢阻肺。哪里有问题呢?
