问心肌梗死一定要支架吗

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• 何谓急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一个重症和急症，急性心肌梗死发生，往往是因为冠状动脉粥样硬化，斑块破裂出血或者血栓形成，导致冠状动脉的急性完全闭塞，心肌持续的严重的缺血、缺氧，引起心肌的急性坏死，我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如说有右主干出现梗塞，或者是左侧的左主干出现梗塞，或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重，突然间剧烈地加重，首先是应该注意，将患者迅速送到医院去诊治。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 8416次

• 心肌梗死的症状

  在发生心肌梗塞之前，病人往往会有心绞痛，有胸闷憋气的感觉，但是心肌梗塞它又是非常严重的心绞痛，才出现的这种情况，这往往是继发于，比如说生气，比如说劳累，比如说休息不好，比如说剧烈的运动之后，才出现的一些心脏的症状。典型的症状就是心前区，我们知道人的心脏，大概和自己拳头大小一样，位于左侧胸腔，大概是在这个位置，这个部位病人就会出现剧烈的一个压迫感，压榨一样的感觉。有些病人他会感觉到紧缩感，像被人捏住心脏一样，严重的时候病人会出现，一个向左侧上肢的放射，甚至脖子的放射。还有些病人会感觉他脖子的紧缩感，像被别人掐住脖子一样。再严重的话，病人会出现出大汗的情况，有时候有些病人也会感受到一种濒死感，就是非常的一种衰弱，非常的恐惧的一种感觉，叫做濒死感，这个是心肌梗塞的症状。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 64758次

• 心肌梗死一定要支架吗
  心肌梗死是否需要支架要根据患者的病情来决定，临床上心肌梗死分为急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死，如果是突发急性心肌梗死，12小时以内，特别是6小时以内，不要犹豫，尽早行冠状动脉造影术，明确引起心肌梗死的血管，如果医生说适合做支架，只要条件许可，就可以选择支架植入，因为支架植入治疗能有效开通闭塞的血管，恢复心脏血液供应，避免或者减少心肌坏死。如果因为各种原因，心肌梗死急性期已经过，这时候是否需要行支架植入治疗就得根据相应的检查来评估，比如如果检查结果证实还有存活心肌，这种情况下做支架对患者也是有好处。或者心肌梗塞后仍然有反复心绞痛发作，心绞痛时心电图有缺血改变，支架植入也能有效缓解症状，改善生活质量。总之，心肌梗塞是否需要支架植入治疗，得结合患者病情，由医生综合判断。
  语音时长 1:58”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-28 2708次

• 心肌梗死一定要放支架
  心肌梗死放不放支架，这具体要看病人的体质和患者具体的病情来看，一般来说支架的治疗效果是比较好，而且能够有效地预防复发，但是支架也不是每个人都适合安放，建议，待患者病情好转之后，去三甲医院进行一个全方位的检查，根据自己的自身情况来确定治疗方案。心肌梗死，如果患者目前的稍微发生心肌梗死，仅仅是提前咨询下支架放置的问题，我给您建议，突发性心肌梗死12小时以内，特别是6小时以内，不要犹豫尽早做一个冠状动脉造影。只要你不是慢性血管堵塞，血管狭窄部位，进行球囊扩张或者是支架植入皆可，可以迅速改善患者的状况，再加上手术后，强行药物治疗恢复会比较快，而且在日常生活中的患者要注意，饮食上的清淡，规律作息不要熬夜。
  语音时长 1:45”
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-28 2455次

• 心肌梗死一定要放支架吗
  病情分析：心肌梗死的患者如果冠状动脉狭窄大于70%，是需要应用冠状动脉介入治疗的方法来进行治疗的。如果患者症状比较轻，狭窄小于70%，可以应用保守治疗的方法。意见建议：患者一定要注意多休息，最好是卧床休息，还要保持室内的安静，避免不良的精神刺激，患者的饮食一定要以清淡易消化的为主，而且要少食多餐。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-10 1002次

• 心肌梗死一定要做支架吗？
  病情分析：心肌梗死是否要做支架，主要是根据患者冠状动脉狭窄的程度。如果患者冠状动脉重度的狭窄或者闭塞，一般要植入支架。如果患者冠脉仅有轻度或者中度的狭窄，一般不需要植入支架。意见建议：心肌梗死的患者应该及时到医院就诊，尽量在发病90分钟内到达医院并行介入治疗开通冠脉，才能挽救濒死的心肌，减少心肌梗死的范围，同时要给予抗血小板，扩张冠状动脉，降血脂稳定斑块，改善心肌重构等药物治疗。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-07 1103次

• 心肌梗死一定要放支架吗
  心肌梗死是否放支架需要根据患者病情来判断，一般认为行冠状动脉造影后发现患者冠脉狭窄程度＞70%则推荐患者放支架，放支架并不是一劳永逸的，不代表患者的心肌梗死不会再发作，一般来说，置入支架后患者需要长期服用抗凝抗栓药物来维持支架上不黏附新的栓子。当然也有部分患者坚持不放支架，如果患者多处冠脉阻塞，建议
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-05 2352次

• 心肌梗死一定要做支架吗？
  心肌梗死不是一定要放心脏支架的。心肌梗死的病人如果是急性的血栓形成，这种情况有可能会发生血栓自溶，一般没有血管的狭窄是不需要放支架的。或者是急性血栓形成，通过做冠脉造影，做血栓抽吸可以使堵塞的血管再通，这种情况没有血管的狭窄，也是不需要放支架。心肌梗死还有可能是由于冠脉痉挛导致的，这种情况主要是在冠
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 1364次