问脑动脉瘤需要开颅吗
病情描述:
脑动脉瘤需要开颅吗
答医生回答
病情分析:
目前对于动脉瘤的患者来说,有两种手术方案可供选择,第一是开颅,找到动脉瘤以后,使用动脉瘤夹进行夹闭,第二种手术方式是介入,通过血管介入方式来进行治疗,使用颅内弹簧圈,将动脉瘤进行有效的栓塞,从而达到很好的治疗效果。临床上一般建议选择第二种手术治疗方式,相对来说创伤较小,恢复速度较快。
意见建议:
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脑动脉瘤的症状脑动脉瘤在未破裂的时候,一般不会引起明显的症状,除非脑动脉瘤体积比较大,或者压迫周围的神经等,重要结构引起症状,例如一侧颈内后交通动脉瘤,有时会压迫动眼神经。引起患者一侧瞳孔散大和眼睑下垂。而绝大多数脑动脉瘤的症状,是在破裂之后,才引起人们重视。这时候患者一般会出现非常剧烈的头痛,有时还会伴有后枕部的、颈项部的疼痛。严重的患者,还可能在剧烈头痛发生的时候,出现一过性的意识不清,甚至比较严重的长期的昏迷,同时患者还可以有颈部的颈项强直等一系列的表现。
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脑动脉瘤患者都需要做哪些检查检查手段比较多,一般情况下我们有些无创的,那么咱们说就TCD,就是经颅多普勒超声一个检查,但是这个检查它可靠性不是很大,所以在临床上,不做一个主要的诊断去做,那么最常见的一个检查,就咱们说的CT,CT是因为这个仪器非常普及,基本上我们说县医院都有了,那么在CT上,它会有一个很典型的改变,咱们叫做环形靶状的一种改变,那么他出现这个情况以后,我们会高度怀疑是动脉瘤,特别是咱们说的是,像动脉瘤出血以后,它实际上有它的特殊性,比方说后交通动脉瘤,它会在环池周围,就形成一个高密度的环状影,在里面,所以我们就,这个时候基本上会考虑他,有可能是动脉瘤破了,那么是前面的动脉瘤出血,他有相应的症状,一个征相在里面,所以会基本上可以做一个筛查,初级检查CT机就可以。那么进一步检查我们可以做核磁,核磁它的唯一的好处,一个是它会三维成像,就是它有可以做三个,除了咱们CT平面扫以外,还可以纵行扫和冠状扫,那么可以更好的看,那么进入这是无创的,那么有创的检查,CT可以做CTA,CTA的话当然要打造影剂,CTA可以进行血管的显像,同时也可以在电脑上去旋转,三维的看这个情况,可以看动脉瘤的状态,另外还有一个不能打造影剂。还有MRA,就是核磁的一个血管像,也可以进行检查,这两个在临床上用的比较多,那么真正动脉瘤,要考虑到动脉瘤以后,我们要做DSA,就是咱们说的血管造影,血管造影在做动脉瘤的时候,是叫金标准,前面两个是不能代替DSA的,一旦你发现有动脉瘤了以后,就要去做DSA,DSA的目的是什么呢,就是发现动脉瘤的形态位置,还有占用动脉的情况,以及它们的关系,它给你的后期治疗,带来一个指导性的意见,所以DSA是不可能避免的,去做检查治疗,一个检查手段吧。
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脑动脉瘤需要开颅吗脑动脉瘤是颅内动脉血管的异常瘤状突起,是一种严重危害人体健康的疾病。如果破裂出血,常表现为蛛网膜下腔出血,如果出血较大,有可能会出现生命危险。脑动脉瘤如果病情允许下,早期要做脑血管造影检查,查看动脉瘤的大小和位置。脑动脉瘤的治疗主要有两种方式,一是介入治疗,弹簧圈栓塞;一是是开颅手术,动脉瘤夹闭,有些情况适合介入治疗,有些情况适合开颅手术治疗。如动脉瘤瘤径较大或者是缩胸动脉瘤等情况,要给予开颅手术—动脉瘤夹闭,如果动脉瘤两种方式都适合,一般选择介入治疗—弹簧圈栓塞,具有痛苦小,恢复快,但费用较高。脑动脉瘤是否要给予开颅治疗,要看具体的动脉瘤的大小位置等情况。语音时长 1:33”
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脑动脉瘤开颅还是介入脑动脉瘤是颅内动脉血管异常突起。脑动脉瘤可以破裂,引起颅内出血,病人可以出现头痛、头晕、恶心、呕吐甚至出现昏迷的情况,要做颅脑ct的检查,看出血量的多少,给予积极的抢救治疗。病情平稳以后可以做脑血管造影检查,看动脉瘤的大小及部位,根据脑血管造影检查,考虑给予开颅手术,建议动脉瘤夹闭还是介入手术弹簧圈填塞,如果脑动脉瘤破裂,血肿较大,要急症给予开颅手术血肿清除,考虑给予动脉瘤夹闭。语音时长 1:41”
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脑动脉瘤开颅手术后需要多久动脉瘤开颅手术需要的时间,这个一定要根据具体情况进行具体的评判,一般情况下如果是大脑中动脉动脉瘤需要2~3个小时左右就可以结束,但是如果是基底动脉尖动脉瘤或者是大脑后动脉动脉瘤这种比较复杂的,则需要4、5个小时,甚至是更长的时间。
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脑动脉瘤开颅手术多久脑动脉瘤开颅手术的时间存在很大的差异,一般来说需要3到5个小时左右,当然这是很多因素影响,比如动脉瘤的位置以及动脉瘤的处理困难程度和手术者的熟练程度等情况都会影响到时间的长短,所以具体的时间不好判断,这只能到时候看看才知道。
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脑动脉瘤开颅后遗症脑动脉瘤开颅的后遗症一般来讲在脑动脉瘤已经破裂出血的那一刻,就预示着以后恢复的情况。大部分患者预后都比较好。
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脑动脉瘤需要多久恢复在临床当中,脑动脉瘤恢复的时间,这个一定要根据实际情况进行判断,一般在三周到三个月左右不等。因为在临床当中,每一个动脉瘤的治疗时间都是不同的。如果是一些未破裂的动脉瘤,采取的是介入栓塞的方式进行治疗,而且手术非常的顺利,术后恢复也很顺利,像这样的恢复的时间,有可能只需要两个周左右即可。有的也可能会延
