问如何判断尘肺病
病情描述:
如何判断尘肺病
答医生回答
病情分析:
尘肺病的发生前提必须有生产性矿物性粉尘的职业接触史,判断尘肺病根据的是国家现行诊断标准GBZ70-2015《职业性尘肺的诊断》。有明确职业史,高千伏胸片或数字化摄影(DR)胸片符合尘肺表现,结合现场劳动卫生检查,排除其他原因引起的类似肺部改变,由具有职业病诊断资质的机构组织集体诊断。
意见建议:
建议从事粉尘作业的劳动人员必须每年行体检,有身体不适尤其呼吸道症状时,及时行检查,以免耽误病情,做到早发现,早诊断,早治疗。
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如何诊断间质性肺病间质性肺病的诊断需要结合患者的症状以及辅助检查具体如下:第一,患者出现逐渐加重的气喘、咳嗽,查体可以见到杵状指,听诊双肺可闻及爆裂音,而且以双下肺比较明显。第二,胸部影像学检查。胸片可见双肺弥漫性阴影,胸部CT可以见不规则现状,网格影改变多在双肺胸膜下出现。第三,肺功能检查,提示限制性的通气功能障碍以及弥散功能的减低,也有肺功能正常的患者,但通常是比较少见的。第四,肺活检。通过支气管镜肺活检,或者外科胸腔镜肺活检进行病理学检查,是诊断间质性肺病的重要手段。一旦诊断为间质性肺病,就要积极的进行治疗,根据病因的不同,治疗的方法也是有所区别的。如果没有及时的接受正规的治疗,往往会伴随着病情的加重,患者会出现咳嗽、呼吸困难甚至可能会发生呼吸衰竭等严重的并发症。
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如何判断痔疮第一是出血,多数痔疮患者出现肛门部的出血,表现为肛门部的滴血、大便染血、喷血或便纸上带血,血色为鲜色。第二是脱垂,排便时患者感觉肛门部脱出小块组织,排便后组织可以自行回缩到肛门内部或需用手按揉、卧床休息才会缩回肛门内部。第三是疼痛,当痔疮发生急性炎症或形成血栓时或痔疮脱垂到肛门外无法及时回缩时就会引起疼痛。第四是瘙痒,由于痔疮会分泌黏液,充血水肿后炎症或所分泌的黏液组织,会刺激肛门周围的皮肤,引起肛门周围的瘙痒。
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尘肺病如何检查尘肺病的检查主要是以高千伏胸片,数字化摄影DR后前位胸片,胸部高分辨CT这三种为主。因为尘肺病它的主要表现是双肺呈现弥漫性的纤维化改变,影像学上主要表现为双肺出现弥漫性广泛分布的小阴影,或者大块纤维灶,劳动者当双肺已经出现纤维化改变的时候,需进一步与其他呼吸系统疾病进行相鉴别,此时通过动态的高千伏胸片,至少半年以上来进行比较,或者胸部CT来辅助明确双肺的弥漫性小阴影改变或者纤维灶的分布情况,从而来确定是否患上了尘肺病。语音时长 01:23”
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如何判断尘肺病的严重程度判断尘肺病的严重程度可以根据患者的临床症状,相关的辅助检查以及有无合并症来综合的评估。如果患者出现了活动后的明显胸闷,气喘,提示患者的活动耐量明显的下降,部分患者还可以出现咯血等症状时,均提示患者病情是很严重。患者同时行胸部x线或CT检查,判断其尘肺病的分期,对于二期和三期尘肺病的患者病情也是很严重。如果患者行肺功能检查提示有中重度的阻塞性或混合性的通气功能障碍,患者的肺功能明显下降,患者病情亦很严重。行血气分析检查有呼吸衰竭的形成,心脏彩超提示有心功能的受损,特别是有肺心病、心力衰竭形成时,患者的病情也是很严重。部分患者可以继发严重的肺部感染、自发性气胸、肺癌、肺心病、呼吸衰竭等并发症的形成,患者此时的病情也是很严重。语音时长 01:10”
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怎样判断尘肺病病情分析:判断尘肺病,首先要有前提条件,就是要从事生产线矿物性粉尘作业的患者,长期接触粉尘这个前提,然后高千伏胸片或者数字化摄影DR后前位胸片提示双肺出现小结节影,排除其他类似的肺部疾病,结合现场劳动卫生调查及其它医学检查资料,劳动者提出申请后,由职业病诊断机构组织专家进行集体诊断。意见建议:尘肺病的发生发展是一个相对比较漫长的过程,建议从事粉尘作业的劳动者要加强防护,时刻佩戴好口罩手套和穿戴防护衣,减少或者阻止粉尘潴留于双肺中,避免尘肺的发生。
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尘肺病如何保养病情分析:尘肺病的保养需非常重视,早期尘肺病时可能没有任何症状,患者可能还不知道患上了尘肺病,只要接触粉尘都必须最好年度体检,及早发现。发现尘肺病后,需脱离粉尘作业,戒烟戒酒,避免各种烟雾刺激。定期体检,及时发现并发症。平时加强营养,适当锻炼,避免负重。有症状加重时,需及时就诊,及时治疗,不能拖延。意见建议:尘肺患者要有相关的认识,消除紧张焦虑心理,尘肺不等于绝症,只要预防保养的好,和正常人一样起居生活没什么太大差别。
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尘肺病严重吗?尘肺病是一种严重的职业性疾病,一般很难根治。尘肺病是指吸入各种粉尘导致的肺部疾病,比如煤矿工人吸入较多的粉尘,导致的煤粉肺,陶瓷生产加工工人的硅酸盐肺,以及石棉生产工人的石棉肺等,这些细小的粉尘可长久性的沉积在支气管和肺泡内,并可引发肺组织产生慢性炎症反应,最终还可引起肺纤维化,从而影响患者的正常呼
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