问脑出血与什么鉴别诊断
病情描述:
脑出血与什么鉴别诊断
答医生回答
病情分析:
脑出血需要和脑梗塞,颅内占位性病变相鉴别。脑出血和脑梗塞,以及颅内占位性病变的主要表现是肢体的偏瘫,肢体的麻木等临床症状。脑出血一般和高血压有很大的关系,常常在活动状态下突然发病,出现头痛,头晕伴有肢体功能障碍,脑梗塞和高血糖高血脂有一定的关系,一般在静止状态下发病。
意见建议:
当患者出现一侧肢体的偏瘫或者出现意识障碍时,首先要考虑到脑出血或者脑梗塞的可能,应该进一步检查,首选的检查方法就是头颅CT。诊断清楚之后,采取正确的治疗方法。
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脑出血与脑梗塞的鉴别诊断脑出血和脑梗塞的临床表现都是一样,有时候单纯通过临床表现来看很难区别它俩,但是现在目前为止因为CT、头颅CT发展已经很快了,各大医院都有,病人最直接的去医院做个CT,就可以很简单的鉴别出来这个患者到底是脑出血或者是脑梗塞。
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脑梗死与脑出血的鉴别脑梗死就是脑梗塞,它是一个缺血性的表现,临床上最典型的可以出现三偏征。那么脑出血也是脑血管病的一种,它是出血性的病变,和脑梗塞、脑梗死是完全相反的。脑梗塞、脑梗死这样的病变是缺血性的病变,它是一个亚急性的发生发展的过程,临床上可以出现典型的三偏征,也可以有各种各样的表现。而脑出血绝对是一个急性的表现,它往往发生在高血压、情绪激动,或者是其他的过度疲劳、用力过猛等等诱发因素之后,突然出现血管的破裂出血,损害了神经细胞,造成临床上的突然发生的意识障碍,三偏等等。出现症状以后要马上去急诊,经过紧急的抢救处理以后,应该有很好的预后。这两个病是完全相反的,不能诊断出现错误。一旦出现相反的错误,治疗方法也完全相反,就可以造成临床上的一个不可逆的损害。所以发生了这样的脑血管的病变之后,一定要到专业的医院,由专业的医师进行诊断和鉴别诊断,才能收到很好的治疗效果。
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脑栓塞与脑出血鉴别诊断脑栓塞和脑出血都是属于急性脑血管病,脑栓塞因为脑血管的突然堵塞引起的,主要是其它部位的栓子脱落引起,脑出血是因为脑血管破裂所致,两者都可以出现肢体偏瘫语言不清饮水呛咳,严重的也都可以导致出现昏迷。但是两者在病史症状和影像学检查也存在一定的区别,脑栓塞大多数有房颤病史,脑出血一般大多有高血压病史,并且脑出血一般是在情绪激动的时候发病,发病后脑栓塞一般很少出现急性颅内压增高,而脑出血会表现为急性颅内压高的症状,可以表现为头疼剧烈和呕吐。另外两者的影像学检查也是不一样的,通过ct检查可以进行区分,脑栓塞在ct上表现为低密度,一般是表现为扇形或者是楔形,脑出血在ct表现上是有高密度团块样影,一般表现为椭圆形,周边可以脑组织因为受压导致出现水肿带,并且血肿的占位效应明显,可以引起脑室的挤压变形,和中线的相对侧移位。语音时长 1:31”
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脑出血鉴别诊断脑出血是一种急性脑血管病,主要是出现突发症状,主要是与脑梗塞进行鉴别,两者症状有些相似,都可以出现突发的肢体偏瘫、语言不清和饮水呛咳,严重的也可以引起昏迷,所以如果有上述的症状,就要进行相互的鉴别。首先前两者在病史上存在区别,脑出血大多有高血压病史,一般是在情绪激动的时候发病;而脑梗塞大多数平时经常出现头疼、头晕症状,有脑缺血的表现,一般是安静的时候发病。脑出血可以有急性颅内压增高的症状,表现为剧烈头疼、呕吐;而脑梗塞很少有这样的症状。并且两者在CT的表现上也是不一样的,脑出血在CT表现上有脑内高密度团块样影,一般形状规则,边界清楚,周边可以有脑水在,并且占位效应明显;而脑梗塞在急性期是看不出来的,需要8小时以后才能够看到,表现为脑内低密度灶。语音时长 1:21”
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脑出血与脑梗塞如何鉴别诊断脑出血和脑梗塞的鉴别诊断,如果是少量脑出血与腔隙性脑梗塞的鉴别,在临床症状上进行鉴别比较困难,如果面积较大的脑梗塞会出现一侧肢体的偏瘫之外,往往没有明显的头痛,脑出血病人大多数伴有不同程度的头痛,恶心,呕吐,其中最主要的鉴别手段是头部的ct或核磁共振的检查,可以明确诊断是脑出血还是脑梗塞。
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脑出血与脑梗塞ct鉴别诊断是什么脑出血跟脑梗塞都是急性脑血管病,两者在ct上是完全不同的,脑出血可以表现为脑内高密度团块样影,一般占位效应明显,周围脑组织可以因为受压形成水肿带,另外可以出现中线的移位,而脑梗塞主要是表现为脑内低密度灶,一般边界不清,并且需要在发病八小时以后才能够看出来。
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脑出血与脑梗塞如何鉴别诊断脑出血和脑梗塞都是老年人的常发病,是属于急性脑血管病发作的时候,症状比较急,并且症状有些相似,所以两者是需要进行区分鉴别的,因为两者的治疗方法是完全不同的,如果在确诊之前用药一旦误诊,那影响和危害是非常大的。
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脑梗塞与脑出血的鉴别诊断脑梗塞和脑出血在症状上有一些相似,不过症状也有区别的,两者都可以导致出现口角歪斜,饮水呛咳和吞咽困难,另外也可以出现肢体的偏瘫,不过脑梗塞的颅内压增高,症状不重,一般很少出现剧烈头疼和呕吐的症状,而脑出血会出现急性颅内压增高表现,可以引起突发的剧烈呕吐,以及剧烈头疼。
