问小脑梗塞是脑出血吗

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• 脑梗塞引起脑出血吗

  脑梗塞是缺血性疾病，脑出血是出血性疾病，它们可以有共同的发病基础，就是脑动脉的硬化，在一些特殊情况下，脑梗死急性期也可以发生脑出血，这种疾病叫出血性脑梗塞。它的发病机制是由于脑血管的滋养动脉也发生了缺血，造成血管壁的损伤，可以发生脑血管的破裂，造成梗塞区域的脑出血，发生这种情况，会在脑梗塞治疗稳定阶段，突然又发生意识的加深，病情的加重，CT可以发现梗塞区域的，高密度出血病灶，这种病情的发生，通常与病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治疗有关。所以说在脑梗塞的急性期，也不要过早地下床活动，要规范的进行抗凝、抗血小板和扩血管治疗。

  

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  王乃柱 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-03-27 4313次

• 小脑梗塞严重吗？

  小脑梗死严重吗。其实脑梗死它本身就是一个比较严重的疾病，那么不同部位发生的脑梗死，临床表现是不同的。大脑梗死它主要会影响我们高级皮层的功能，另外肢体的运动感觉等等。那么小脑它主要会影响我们的一些协调功能，但是小脑梗死有一些特殊的原因，所以相对来讲，有可能会病情更危重一些。小脑主要是位于后循环，是我们椎基底动脉系统供血的。大家都知道，椎基底动脉系统供血它不仅供应小脑，同样的分支也供应脑干。脑干是我们中枢神经系统最为集中的一些生命中枢聚积的位置包括呼吸、包括心跳等等中枢。所以如果引起小脑梗死，那么一般同样的血管也有可能会引起脑干梗死。那么相对来讲，即使梗死的面积比较小，临床上的症状也会很重。另外小脑跟脑干，它是在后颅窝，后颅窝相对来讲空间比较小，而且小脑在后颅窝里面它的脑室也比较小，所以可以用的空间比较有限。那么小脑梗死以后，可能会出现小脑组织的肿胀，肿胀就会引起脑袋组织的移位。一旦移位可能就会压迫到正常的组织，特别会压迫到脑干。脑干一旦受压迫，就很容易引起患者出现危险，更严重可能会出现死亡。所以小脑梗塞，一定要注意小脑梗塞的面积，如果面积比较大要给予一些相应的脱水，降颅压治疗。有些特别严重的小脑梗死可能还需要去骨瓣，防止脑疝的发生。除了这些特异性治疗，其他针对小脑的治疗，小脑脑梗死的治疗跟其他脑梗死的治疗也是一样的。如果是动脉硬化形成的，也要同样给予抗血小板治疗，给予他汀改善动脉硬化、给予神经保护剂、给予改善循环的或者一些中药的治疗等等。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 12477次

• 小脑梗塞是脑出血吗
  小脑梗塞不是脑出血，这两者不是同一种疾病，小脑梗塞是指小脑的血管狭窄，或堵塞而导致缺血梗死所致，这是属于缺血性疾病，而脑出血是指脑血管的破裂而导致出血引起。所以这两种是完全不同的疾病，治疗方法也是不一样的，通过脑ct检查就能够进行区分，梗塞在ct上会表现为低密度病症，而脑出血会表现为脑内有高密度的团块影，在检查明确以后，小脑梗塞需要用一些改善循环消肿脱水，和营养脑神经药物治疗，这样有助于脑梗死的恢复。
  语音时长 1:01”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-09 1326次

• 小脑梗塞并发脑出血
  小脑梗塞主要是因为血管的狭窄或堵塞而导致的。这样小脑的脑组织出现严重的缺氧和缺血就会导致出现梗塞，梗塞后会引起水肿，另外再出现小脑梗塞以后，会应用一些抗凝和溶栓的药物，这些药物是有可能诱发再出血的，所以出现合并脑出血也是很常见的。这种情况首先要做一下颅脑ct检查看看，来明确现在的脑出血的量多少，如果检查出血量比较大，是要进行急症手术清除血肿的，否则会危及到生命。而如果检查出血量不大，可以用一些止血药物治疗，另外需要应用甘露醇脱水消肿，同时用一些营养脑神经药物，密切观察病情是有逐渐恢复希望的。
  语音时长 1:07”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-10 3208次

• 小脑梗塞合并脑出血是怎么回事
  这需要根据检查的ct状况来决定治疗方案，首先这两者都会导致出现颅内压增高和脑水肿，所以需要应用消肿利水药物治疗，比如甘露醇和甘油果糖，另外可以用一些营养神经药物促进脑功能恢复，而如果脑出血量比较多，需要开颅手术清除血肿，而如果梗塞面积大，导致出现严重水肿，引起脑疝的话，需要进行去骨瓣减压手术。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-18 1801次

• 脑出血是脑梗塞吗
  脑出血并不是脑梗塞，这两者是完全不同的疾病。脑出血是因为有脑血管破裂而导致的，可以引起脑内血肿，与高血压或脑动脉硬化有关。脑梗塞是存在脑血管的狭窄或脑血管的堵塞，这会影响脑的供血，导致脑缺血，缺血严重就会导致出现脑梗。脑梗塞是缺血性疾病，脑出血是出血性疾病，所以正好是相反的，治疗起来也是完全不同。
  袁越 主任医师中日友好医院

  2018-11-29 2302次

• 预防脑梗塞脑出血
  脑梗塞和脑出血是常见的老年疾病，是属于急性脑血管病。1、脑梗塞是因为血管粥样硬化以及血管的斑块和血管狭窄而导致的，是因为脑供血不足所致，脑缺血严重了，就可以出现脑梗塞。2、脑出血主要是与高血压和脑动脉硬化有关，这样容易导致脑血管的破裂，从而引起出血。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-10 3262次

• 脑梗塞引发脑出血
  脑梗塞确实是可以引发脑出血的，这主要是因为在脑梗塞以后早期需要进行溶栓和抗凝治疗，而这些药物是存在副作用的药物，虽然有可能使已经堵塞的血管通畅，改善脑梗塞的症状，但是也有导致出现血管破裂而引起脑出血的风险。这是属于治疗过程中的常见并发症。另外如果是经过治疗以后，堵塞的血管再通，这样原先缺血的血管和脑
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-10 3939次