问动脉粥样硬化脑栓塞?
病情描述:
动脉粥样硬化脑栓塞?
答医生回答
病情分析:
脑栓塞是指外源性的栓子游离到脑动脉,引起血管急性闭塞,导致的脑组织缺血缺氧坏死。除了常见的心源性栓子(心房纤颤、心脏粘液瘤)、肿瘤性栓子、脂肪栓子(骨折后)等原因以外,相关大血管的动脉粥样硬化也是颅内动脉栓塞的常见栓子来源。
升主动脉、主动脉弓、头臂动脉、锁骨下动脉、颈总动脉、颈内动脉颅外段、椎动脉经段出现严重的动脉粥样硬化时,随着动脉斑块的增生、血管壁的损害,部分易损斑块可以破裂,脱落的斑块(栓子)可以引起远端颅内血管的急性闭塞,叫做动脑-动脉的脑栓塞。
意见建议:
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下肢动脉粥样硬化症状下肢动脉粥样硬化的症状,在临床上一般分为四期,首先早期是一个间隙性跛行的状态,也就是我们一开始由一个无症状的患者开始逐渐出现行走无力,规律性的这种下肢的酸胀,沉重的感觉,就是我们的临床的早期的表现,叫做间歇性跛行,他这样的患者都会走一定距离,比如说走500米到800米,这样的固定距离,就会出现固定肢体的部位大腿或者是小腿肚子出现这种酸胀无力,需要休息一段时间以后才能够行走,它是一种早期缺血性的表现,进一步发展睡觉时造成的缺血。也就是说患者在不运动的状态下,肢体依然缺血比较严重,危及了肢体的存活,就会出现肢体的静息痛这样的情况,患者就会夜不能寐,甚至严重的就是说疼痛剧烈,影响睡觉饮食,我们叫静息痛期,如果再进一步发展,肢体就会出现,足部足趾的溃破坏死甚至坏疽,我们叫做溃疡坏疽期,因此下肢动脉硬化闭塞症,是一个渐进性的过程,在此基础上有可能会形成急性血栓,会出现患者的急性的麻凉疼,肢体的发紫,感觉运动功能的丧失,这就是在动脉硬化基础上形成了血栓,那这就需要急诊的治疗取栓,甚至开通血管挽救肢体,如不及时就诊有可能导致截肢。
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动脉粥样硬化能恢复吗一般来讲,动脉硬化一旦发生了,它就是一个不可逆的状态。像我们服用他汀类药物,服用抗血小板药物,作用是防止它的进一步发展,防止斑块继续增厚,造成严重的狭窄。我们通过他汀类药物稳定斑块,它使内膜的厚度,斑块的厚度可以有一定的减少。当然就是像特别年轻的病人,二三十岁的,他不注意饮食,比如暴饮暴食特别肥胖,他的动脉出现了硬化斑块,如果他后期通过规律饮食,能够有效地控制体重减下肥来,他管腔是可以回归正常的,这个基本上是仅限于45岁以前的年轻人。对于老年人,他是一种血管老化性的表现,这种一般是不可逆的。
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动脉粥样硬化脑栓塞?动脉粥样硬化脑栓塞动脉粥样硬化性脑栓塞最常见的在于颈内动脉系统,特别是大脑中动脉,椎机体动脉系统的栓塞少见一些。动脉硬化性的脑栓塞病理改变与脑血栓形成基本相同,但是由于他的栓子常为多发,且易破碎,具有移动性,甚至可能带有一些细菌,炎性栓子或者是细菌栓子。所以动脉硬化性的脑栓塞常常为多灶性,而且可有伴发异性的局部动脉炎或者是脑炎等情况。动脉硬化性的脑栓塞脱落的斑块多数都是由于肺静脉的血栓以及血凝块,或者是大动脉到大动脉的动脉硬化斑块等等,这几种情况都可能会造成脑栓塞的情况。而其他的,如骨折或者是手术形成的脂肪栓塞也有可能随血液从动脉到小动脉形成一定的栓塞情况,它的改变与动脉硬化性的脑栓塞还是有所不同的。相对来说动脉硬化性的脑栓塞出现的一般都是比较多多灶性的,面积一般不太大,但是相应的神经功能缺损还是比较明显。语音时长 1:43”
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动脉粥样硬化指数动脉粥样硬化指数的计算方法为:动脉硬化指数等于血中总胆固醇浓度减掉高密度脂蛋白浓度,再除以高密度脂蛋白的浓度。它的正常数值小于四,如果一个人的动脉硬化指数小于四,反应其动脉硬化的程度不严重或在减轻,数值越小动脉硬化的程度也就越轻,引发心脑血管事件的危险性也就越低。如果动脉硬化指数大于等于四,就说明已经发生了动脉硬化,数值越大动脉硬化的程度也就越重,发生心脑血管事件的危险性也就越高。语音时长 1:03”
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动脉粥样硬化如何手术病情分析:动脉粥样硬化的治疗,一般来说通过药物治疗或者是手术治疗的方法。手术治疗,一般来说是对一些比较狭窄或者是闭塞的血管,特别是冠状动脉、肾动脉等实行重建,或者是旁路移植等外科手术。意见建议:具体治疗的情况和方法还是要根据具体的情况来进行,选择积极的治疗才能够得到改善,平时也要注意,养成良好的生活饮食习惯。
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动脉粥样硬化是什么病情分析:动脉硬化指的是动脉血管有软斑,硬斑或者混合性斑块形成,如果血管进一步狭窄堵塞,严重的就导致血管完全闭塞。我们检查动脉粥样硬化,一般是通过超声检查外周的动脉血管,常见的有颈动脉,下肢动脉的血管。意见建议:查出动脉硬化,我们需要长期进行药物二级预防。第一抗血小板类的阿司匹林,氯吡格雷。第二调脂之类的药物能够稳定斑块,预防血管进一步狭窄,堵塞,常用的药物有辛伐他汀,氟伐他汀,阿托伐他丁。
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动脉粥样硬化基本病变第一,指纹,指纹是动脉粥样硬化肉眼可见的最早病变,为点状或者是条纹状黄色,不隆起或微隆起于内膜的病灶,常见于主动脉后壁及其分支的开口处。第二,纤维斑块,是由指纹发展而来,内膜面散在不规则表面隆起斑块,颜色从浅黄或灰黄色变为瓷白色。第三,粥样斑块,亦称粥瘤,是纤维斑块生成细胞的坏死发展而来,内膜面可见
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动脉粥样硬化基本病变动脉粥样硬化是一种慢性、进展性的血管疾病,其基本病变包括脂质沉积、纤维斑块形成、动脉管壁硬化和管腔狭窄。这一过程由多种因素共同作用,最终导致动脉壁增厚、弹性降低,严重时可引发心脑血管事件。针对动脉粥样硬化的治疗,药物治疗占据重要地位,主要通
