问风湿性心脏病必须要手术吗

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• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 11749次

• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 9481次

• 风湿性心脏病手术标准
  对于慢性风湿性心脏瓣膜病，没有症状者是不需要手术，而有症状并且符合手术适应症，一定要选择做二尖瓣闭式扩张术或人工瓣膜置换术。手术的适应症无明显症状的心功能一级患者，不需要手术。心功能二级三级患者要进行手术治疗，心功能四级应该先进行强心、利尿的治疗，待心功能改善后进行手术。如果伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞及功能性三尖瓣关闭不全者，一定要进行手术，但是手术的危险性比较大。
  语音时长 1:27”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-24 1830次

• 风湿性心脏病手术方法
  1、对于二尖瓣狭窄或三尖瓣狭窄可以应用经皮球囊二尖瓣或三尖瓣成形术。2、可以行直视分离术，适用于有中、重度二尖瓣关闭不全、瓣膜严重的钙化或者是腱索重度融合、缩短以及左房内有血栓或者再狭窄者，在体外循环下直视分离融合的交界处腱索和乳头肌，去除瓣叶的钙化斑，清除左心房内血栓。3、人工瓣膜置换术，对于严重的二尖瓣狭窄不适合行瓣膜切开或者是球囊扩张的，可以进行二尖瓣的置换术。
  语音时长 1:09”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-22 1791次

• 孩子风湿性心脏病必须手术吗
  病情分析：孩子患有风湿性心脏病是否需要手术，需要看病情的变化程度来决定，如果病情程度不是很严重的情况下，可以通过采取一些保守的药物来进行维持现状，如果严重的风湿性心脏病出现，心脏明显增大，心功能不全的情况下，可以采取手术来进行治疗。意见建议：孩子患有风湿性心脏病，要带孩子及时的去医院评估一下病情的严重情况再决定是否可以考虑做手术治疗，如果病情程度不严重的情况下，一般可以采取保守的治疗方法，病情严重的情况下，需要通过采取手术来进行瓣膜置换治疗，平时术后在治疗期间也要注意保暖，避免出现受凉导致链球菌感染。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2023-03-19 1401次

• 风湿性心脏病需要手术吗
  病情分析：患有风湿性心脏病这种情况，如果在无症状一般的情况下是不需要手术来进行治疗的，如果有症状的情况下符合手术适应症的情况下是可以选择手术来进行治疗的，手术治疗可以包括瓣膜修补手术或人工瓣膜置换术治疗。意见建议：患有风湿性心脏病要及时的去医院，通过相关检查明确病因以后可以采取对症的办法来进行治疗，平时日常生活中要注意保暖，避免受凉，可以预防上呼吸道感染的发生，也要适当的锻炼身体来提高机体的免疫力，同时也要按照医嘱定期进行复诊。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2023-05-08 2001次

• 风湿性心脏病手术治疗时机
  风湿性心脏病手术要达到更理想的效果，就要选择合适的时机。风湿性心脏病不是急性期、没有风湿活动、心力衰竭的程度、体质的好坏、有没有其他疾病(高血压，糖尿病)，或者不能手术的问题决定手术时间。另外，患者本人和家属对于手术，有没有充分的了解和足够的信心。医生要根据患者自身的综合情况，结合患者及其家属作出手
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 170次

• 风湿性心脏病心脏杂音
  风湿性心脏病通常可以导致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主动脉瓣，二尖瓣主要是可以导致狭窄或关闭不全。二尖瓣关闭不全，心脏杂音主要是在第一心音后立即开始与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心间区最响，杂音可向左腋下和左肩胛下区传导，二尖瓣后叶异常时，如后叶脱垂后内乳头肌功能异常，后
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 391次