问风湿性心脏病必须要手术吗

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• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 10051次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 12899次

• 风湿性心脏病手术价钱
  风湿性心脏病手术费用一般在五万元左右，心脏瓣膜的机械瓣和生物瓣，前者术后长期抗凝，但好处是可以终生使用，后者可以不抗凝，但其寿命只有十年。风湿性心脏病是一种由于长期风湿热活动引起的瓣膜受损的心脏病，病变进展到一定程度，要及时进行手术治疗。风湿性心脏病术后的饮食，应注意增加营养、补充蛋白质和维生素，不宜吃过咸的食物，能较差的患者应限制饮水量，不宜进食大量稀饭和汤类，以免液体入量增多增加心脏负担，药物的治疗影响食物，比如菠菜、胡萝卜、猪肝，在食用中应注意不要过多和长期食用，风湿性心脏病术后抗凝药的使用，可以按照医生所给予的医嘱使用，常用的抗凝药物有低分子肝素、华法林。
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  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-12 3973次

• 风湿性心脏病手术后
  风湿脏病手术后早期患者心功能差，并发症高，监测的内容比较多。严密的病情观察，早期合理的应用血管活性药物，保证心肌供氧、合理补钾，按时按量抗凝治疗，是预防和治疗并发症，降低病死率，保证手术成功的关键。持续检测患者生命体征，内容包括心电图、血压、血氧饱和度。注意心率和心率的变化，及时发现有无心律失常等。严密观察前后有无出血及血肿。发现出血后，及时按压止血。观察足背动脉搏动情况，给予抗炎、抗凝、补液治疗。加强生活护理协助床上进餐及大小便。术后鼓励并督促患者大量饮水，饮食以流质和半流质为主，补充水分以增加尿量。术后咳嗽打喷嚏时应轻轻压住切口，以免振动引起疼痛或出血。风心病患者术后常因害怕疼痛而不愿意咳嗽翻身，引起痰液堵塞而影响通气。因此术后应保持气道湿化，及时吸出口腔及鼻腔内的分泌物。每隔2小时帮患者拍背，教患者练习有效咳嗽，加强呼吸锻炼，防止肺部感染。术后患者及时翻身使患者处于舒适的体位，避免褥疮发生，更换床单被罩、勤换衣服，为患者进行擦洗，保持皮肤的清洁卫生。患者拔管后给予留置饮食，以后可以给予高蛋白高热量低值易消化饮食。
  语音时长 2:17”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-30 2286次

• 孩子风湿性心脏病必须手术吗
  病情分析：孩子患有风湿性心脏病是否需要手术，需要看病情的变化程度来决定，如果病情程度不是很严重的情况下，可以通过采取一些保守的药物来进行维持现状，如果严重的风湿性心脏病出现，心脏明显增大，心功能不全的情况下，可以采取手术来进行治疗。意见建议：孩子患有风湿性心脏病，要带孩子及时的去医院评估一下病情的严重情况再决定是否可以考虑做手术治疗，如果病情程度不严重的情况下，一般可以采取保守的治疗方法，病情严重的情况下，需要通过采取手术来进行瓣膜置换治疗，平时术后在治疗期间也要注意保暖，避免出现受凉导致链球菌感染。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2023-03-19 1801次

• 风湿性心脏病需要手术吗
  病情分析：患有风湿性心脏病这种情况，如果在无症状一般的情况下是不需要手术来进行治疗的，如果有症状的情况下符合手术适应症的情况下是可以选择手术来进行治疗的，手术治疗可以包括瓣膜修补手术或人工瓣膜置换术治疗。意见建议：患有风湿性心脏病要及时的去医院，通过相关检查明确病因以后可以采取对症的办法来进行治疗，平时日常生活中要注意保暖，避免受凉，可以预防上呼吸道感染的发生，也要适当的锻炼身体来提高机体的免疫力，同时也要按照医嘱定期进行复诊。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2023-05-08 2601次

• 风湿性心脏病手术治疗时机
  风湿性心脏病手术要达到更理想的效果，就要选择合适的时机。风湿性心脏病不是急性期、没有风湿活动、心力衰竭的程度、体质的好坏、有没有其他疾病(高血压，糖尿病)，或者不能手术的问题决定手术时间。另外，患者本人和家属对于手术，有没有充分的了解和足够的信心。医生要根据患者自身的综合情况，结合患者及其家属作出手
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 170次

• 风湿性心脏病心脏杂音
  风湿性心脏病通常可以导致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主动脉瓣，二尖瓣主要是可以导致狭窄或关闭不全。二尖瓣关闭不全，心脏杂音主要是在第一心音后立即开始与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心间区最响，杂音可向左腋下和左肩胛下区传导，二尖瓣后叶异常时，如后叶脱垂后内乳头肌功能异常，后
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 391次