问上水平阻生智齿难拔吗
病情描述:
上水平阻生智齿难拔吗
答医生回答
病情分析:
上水平阻生智齿相对来说要复杂一点,但是因为上颌的骨头本身就比较疏松,那么只要这个视野范围是清楚的,那还是可以正常拔出的,问题也不大,只要在拔牙之前,经过拍片验血,术前做好评估就可以了,术后反应也不会很大。
意见建议:
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怎样拔智齿?拔除智牙主要有以下几个步骤:首先,要做好患者的术前交待和安抚工作。有些医院会请患者签署知情同意书。其次,局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后,智牙的拔除过程就全交给医生了。大家简单知道这个过程就行,一般无需对号入座或者过分关注。拔除智牙主要涉及到三个阻力,分别是软组织阻力、骨组织阻力和邻牙阻力。在拔除过程中:首先要切开黏膜进行翻瓣充分的暴露智齿,去除软组织阻力。其次,使用涡轮机微动力系统,进行骨组织的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要对智齿进行分牙,也是需要用涡轮机为动力系统进行分牙。去除拔除智齿的邻牙阻力或者牙根阻力。这三个阻力完全去除,可以轻松的将智牙分块挺出。最后,需要对拔牙创进行对位创口缝合。临床上医生可根据牙齿拔除时,出现的具体状况,选用上述步骤或者重复上述步骤。
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智齿接近神经能拔吗在临床上智齿拔除的时候需要拍曲面断层片,曲面断层片上如果发现智齿的牙根离神经很近的话,会进一步建议患者拍CBCT。因为曲面断层片是二维的空间,看到的是重叠影像,所以很难判断到底智齿的牙根是否真的接近下槽牙神经,而在CBCT三维的空间里,可以清楚的看到牙根和下槽神经管的关系。在临床上如果牙根和下槽神经管中间还有少量的骨质的话,在临床上拔牙的风险其实不是很大。但是还有一部分患者的牙根横跨在下槽神经管上,而且牙根还是弯根,可能临床上需要做翻瓣、分根的处理,损伤几率比较大,要给患者详细的描述,让患者进行选择,把术后可能出现的问题都要交代清楚。因为如果损伤到下牙槽神经虽然不致命,但是对患者的生存质量影响是比较大的,因为这种麻木感就像打了麻药一样,基本上如果切断了神经就是终生的麻木,虽然不影响功能,对患者的生存质量影响还是比较大的。所以这种情况下如果出现了断根是否掏存在着一个问题。第三种情况是牙根确实在神经管里边,这样的情况可以采取其他的方法,可以把牙冠及部分牙根取出,而把剩余的牙根保留在牙槽骨内,剩余量比较少,这种情况封闭好后患者也有可能不出问题,当然也有可能出现感染、坏死的问题,需要给患者把并发症交代清楚,知情同意书填好,让患者进行选择。
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低位水平阻生智齿难拔吗低位水平阻生的智齿相对来说还是比较难拔的,低位水平智齿也就是说智齿的临床长轴与前面第二磨牙的临床长轴接近90度夹角,而且牙齿的最高部位低于了第二磨牙的颈部,所以这种水平低位阻生智齿拔牙比较困难,是由于有软组织的阻力,有近中邻牙阻力,而且还有无组织阻力。所以拔牙的时候要相继的去除三种阻力,才能够将牙齿拔除,一般拔这种牙齿费用比较昂贵,而且拔牙操作的时间也比较久。语音时长 01:10”
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水平阻生智齿是不是难拔水平阻生的智齿比较难拔,水平阻生的智齿,尤其是低位水平阻生的智齿,有可能完全埋伏在骨头里面,所以拔这种水平阻生的智齿,首先要去除冠部的软组织阻力,要去除冠部的骨组织阻力,所以要将牙龈切开,要翻瓣,还要去骨。再者还要去除近中阻力,所以说要将智齿近中的牙冠磨除,把牙冠去除之后,才有可能能够将剩余的远中部分的牙体组织拔除。水平阻生的智齿也有可能存在着根部阻力,所以说我们可能需要分根,才能够拔除,总而言之,水平阻生的智齿拔牙是比较难拔。语音时长 01:16”
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水平阻生智齿是不是难拔病情分析:相比于垂直阻生智齿来说,水平阻生智齿是比较难拔的。水平阻生智齿大多数情况下完全埋伏在骨内,拔牙的话需要切开翻瓣去骨增隙,有时还需要分牙,难以将整个牙齿完全取出,需要分块去除,所需的时间特别长,创伤比较大,患者术后疼痛肿胀的反应也比较重。意见建议:建议患者拔牙之后可以先用冰块冷敷一下拔牙处,拔牙之后严格遵守拔牙后注意事项。疼痛肿胀反应比较重的患者,可以口服消炎药,止痛药。
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水平阻生智齿怎么拔病情分析:水平阻生牙齿一般完全看不见,埋在牙龈和牙槽骨内的牙齿,中轴线与邻牙的中轴线垂直很难拔除。意见建议:第一步切除牙龈,进行翻瓣;第二步去除骨阻力;第三步用高速涡轮机分段切除牙齿,分片取出;第四步拔除牙根。流程大概如此,但每一步都非常有难度,则需要病人的良好配合。
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低位水平阻生智齿是不是难拔低位水平阻生智齿一般是难拔的。阻生智齿是指口腔中最后一颗磨牙,由于受邻牙、颌骨或软组织的阻碍导致部分牙体被牙龈覆盖,牙齿部分萌出或完全不能萌出的情况,临床以下颌第三磨牙最常见。而低位水平阻生智齿是指阻生智齿的最高部位相对于与平面来说,还要低一些,一般是位于牙齿颈部以下牙槽骨内。阻生智齿的牙冠和牙龈之
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水平阻生智齿怎么拔水平阻生的智齿要拔除,首先就是术前检查以及局部麻醉,然后用手术刀切开牙龈并使用机械去除牙槽骨,然后再将牙齿从牙槽骨内拔除,最后缝合牙龈,不过考虑到水平阻生角度刁钻,可能要先拔牙冠,然后再拔牙根。建议拔了水平阻生智齿的患者务必要做好术后管理,
