问重症肌无力会失明吗?

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• 重症肌无力初期症状

  重症肌无力，是一个神经系统免疫性疾病，它的初期的表现，可以有肌肉的疲劳，肌肉的乏力，最后发展到无力，也可以有眼肌无力，眼睑下垂、遮盖角膜缘，影响视力等等，还可以有咀嚼方面的无力。吃饭的时候，特别吃一些比较硬的时候，咀嚼肌无力，开始还是有力量，后来慢慢的就没有力量。早晨可能表现的力量比较充足一些，到了下午，疲劳感非常强，可以有疲劳、乏力，最后发展到无力，还可以有其他方面的无力的症状。所以容易疲劳，眼睑下垂、咀嚼困难，上午轻、下午重等等，都是重症肌无力的早期的表现。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-04 7209次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 19348次

• 重症肌无力会失明吗?
  重症肌无力的患者通常情况下是不会影响视神经的，也不会影响到大脑的枕叶皮层，因此患者一般是不可能出现失明的。但是患者有可能出现眼外肌的受累，主要表现为眼睑下垂，出现眼球活动障碍，这些会导致出现看东西重影等临床表现，但是不会引起失明。这种疾病还会引起全身骨骼肌的疲劳，无力，症状有明显的波动性，早上起来比较轻，下午会加重，也有些患者会出现饮水呛咳，吞咽困难等相关的临床表现。这是一种自身免疫性疾病，平时一定要注意防止受凉感冒，需要到神经内科进行就诊，长期服用一些药物治疗。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-10-21 1976次

• 重症肌无力会死吗
  重症肌无力他在临床上主要表现为受累骨骼肌的病理性的易疲劳或者持续的肌无力，病情具有波动性，在临床上分为四大类型，其中中度全身型、急进快速进展型以及慢性进展型、慢性严重型都会出现呼吸肌和球部肌肉的受累，这种情况下病人就可能会出现构音不清、吞咽困难、呼吸困难以及窒息的风险。那么在这三种分型当中患者都存在死亡的风险，其中急性快速型的死亡率很高。此外，在重症肌无力的患者当中如果因为药物的使用不当或者合并的感染等其他情况可以诱发重症肌无力的危象，在这种情况下患者也会出现呼吸的困难，存在死亡的风险，因此重症肌无力的患者在治疗过程当中一旦出现构音不清、吞咽困难或者呼吸困难就应当立刻去医院进行观察和治疗。
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  任庆华 主任医师江门市人民医院

  2018-08-12 6305次

• 重症肌无力会遗传吗
  病情分析：重症肌无力是一种神经-肌肉接头疾病，也是一种后天获得性自身免疫性疾病，大多是散发的，不存在遗传倾向。但有极少部分患者属于家族性重症肌无力，与其人类白细胞抗原（HLA）有密切关系。意见建议：如果直系亲属患有重症肌无力，没有必要过度紧张，这并不是一种遗传病。如果怀疑有遗传倾向，可以就诊神经内科进行基因筛查。平时应注意休息，避免过度劳累，保证三餐营养，不要熬夜，保证睡眠质量。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2021-02-27 1203次

• 重症肌无力会瘫痪吗
  病情分析：对于重症肌无力患者来说，是有可能会出现瘫痪症状的。重症肌无力是由于患者的神经和肌肉的传递障碍，所引起的一种自身免疫性疾病，重症肌无力患者如果出现瘫痪，在经过积极治疗之后，还是可以很好的恢复的。意见建议：建议患者尽快去医院做相关详细检查，在医生的指导下进一步治疗，建议患者在平时要养成良好的饮食习惯，少吃辛辣、油腻刺激食物，多吃一些新鲜蔬菜。
  李顺兰 主任医师吉林市人民医院

  2021-02-18 602次

• 重症肌无力会失明吗
  重症肌无力是不会引起失明的，但是会有眼睑下垂，眼球转动不灵活，斜视或者复视等表现，这是一种眼肌型重症肌无力。眼肌型重症肌无力主要依靠药物进行治疗，如可使用胆碱酯酶抑制剂，通过抑制胆碱酯酶来改善神经和肌肉接头间的传递，进而增加肌力。药物治疗一
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2025-03-31 0次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次