问自身免疫性甲状腺疾病与甲状腺癌如何鉴别

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• 自身免疫性甲状腺炎怎么办

  很多甲状腺的疾病，都是自身免疫病，比如甲亢、甲减，这些都是自身免疫性的疾病。在临床上，通常就表现为两个状态，一个是甲亢，一个是甲减，当然也可以表现为甲状腺功能是正常的。如果是甲亢，当然就是按甲亢的去治疗；如果是甲减，也一定要按照甲减治疗，而且可能是终身的治疗。如果你只是桥本甲状腺炎，甲状腺肿大，甲状腺抗体的异常，但是你的甲状腺功能是正常的。这种情况，你就观察就好了，也不一定要长期用药，但是你可能要定期复查一下甲状腺功能，看看它有没有发生变化，我们需要随时改变治疗策略。

  

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  许琪 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 3320次

• 甲状腺癌术后

  甲状腺癌术后一定要做内分泌治疗，内分泌治疗就是口服左甲状腺素钠，使促甲状腺素在一个相对比较偏低的水平，这样就抑制了甲状腺癌，可能残留的甲状腺癌的复发，一定要看甲状腺术后的复发风险，如果高复发风险，可能剂量要大一些，要是中低复发风险的，可能是剂量要小一些，因为左甲状腺素钠治疗是在一个轻度甲亢或亚临床甲亢的状态下，这样长期服药对病人是有风险的，尤其是中老年人，因为甲状腺癌它的生存期比较长，大概是10年，20年，或者可能是终生，我们不仅要考虑肿瘤的抑制，同时要考虑内分泌治疗潜在的可能风险，所以它潜在的可能风险就是缺钙和长期在甲亢的状态下出现心血管系统的疾病，所以这个也需要靠找专业的外科医生或专业的心脏科医生去咨询就诊来决定。

  

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  董茂盛 主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2018-09-27 18875次

• 自身免疫性甲状腺疾病与甲状腺癌如何鉴别？
  甲状腺癌多为结节性，坚硬而固定，生长迅速，可伴局部淋巴结肿大。疾病的晚期可出现喉返神经、气管、食管受压所致的声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等症状。甲状腺癌的超声和放射性核素扫描显示孤立病灶，细针穿刺，细胞学检查可用于诊断，甲状腺淋巴瘤弥漫性甲状腺肿瘤。细胞学检查有时也难以与桥本甲状腺炎鉴别。结合免疫组化染色可佳一诊断。甲状腺炎，同时伴甲状腺肿瘤的病例较多见。所以不能简单满足于桥本甲状腺炎的诊断。当疑有合并甲状腺恶性肿瘤的时候，要及时加以诊断，必要的时候行细针穿刺细胞学检查。
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  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 3291次

• 什么是自身免疫性甲状腺疾病？
  自身免疫性甲状腺病又称为自身免疫性甲状腺炎，它不是一种，而是一种多基因、多因素性复杂病综合征，包括了好多种疾病，如毒性弥漫性甲状腺肿，这种疾病又称为自身免疫性甲亢，是临床上最常见的甲亢，同时也包括了慢性甲状腺中性淋巴细胞性甲状腺炎，这种疾病又称为桥本氏甲状腺炎，还有自身免疫性萎缩性甲状腺炎，产后甲状腺炎、甲状腺相关性炎病等一系列的疾病，甲状腺组织特别容易发生自身没性病变，就其原因它包括以下三个方面：一、遗传因素，如tsh受体基因人类组织相关性抗原的一些细胞因子，炎症介质等，它们都可参与自身免疫性甲状腺病的发生。二，环境因素，如碘摄入过多、锶缺乏、药物，感染因素，环境污染等等。三、内源性因素，如青春期发育，妊娠，分娩，绝经，衰老心理精神异常，女性等等这些因素都与自身免疫性甲状腺病的发生密切相关。
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  阳玲 副主任医师上饶市人民医院

  2018-05-16 12423次

• 什么是甲状腺自身免疫性疾病
  甲状腺方面的疾病本身就是，自身免疫系统，的疾病，一般情况下，比如甲状腺功能减退，或者是甲状腺功能亢进，以及甲状腺炎等等。患者一旦出现自身免疫方面的甲状腺疾病，一定要积极的进行治疗。及时的用药，一般情况下都是可以控制病情发生和发展的。
  冯明 副主任医师郑州大学第一附属医院

  2019-01-24 3402次

• 甲状腺瘤与甲状腺癌如何鉴别
  病情分析：鉴别甲状腺瘤和甲状腺癌，首先是症状不同，甲状腺肿瘤一般生长缓慢，通常没有明显的症状，一般不会侵犯周围组织或转移；而甲状腺癌属于恶性肿瘤，生长速度一般较快，通常会压迫周围组织，有可能出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、消瘦等症状。此外，两者病因不同，甲状腺瘤多与促甲状腺激素水平过高有关，而甲状腺癌与癌基因、生长因子、电离辐射等因素有关。意见建议：建议患有甲状腺瘤或者甲状腺癌的患者，一定要尽早去正规医院就诊，必要时完善穿刺行病理检查，明确诊断后尽早采取更有针对性的治疗。平时的时候，甲状腺有异常的患者要注意多休息，清淡规律饮食等。
  任冬梅 副主任医师中国人民解放军第88医院

  2022-12-21 1602次

• 什么是自身免疫性甲状腺疾病
  自身免疫性甲状腺疾病包括自身免疫性甲状腺炎和Graves病。它们的共同特征是血清中存在针对甲状腺的自身抗体。甲状腺存在浸润的淋巴细胞，但是甲状腺炎症的程度和破坏的程度不同，Graves病的甲状腺炎症较轻，甲亢表现为主。自身免疫性甲状腺炎则是以甲状腺的炎症破坏为主，严重者发生甲减。二者具有共同的遗传背
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-03 449次

• 什么是自身免疫性甲状腺疾病
  自身免疫性甲状腺疾病是一类由于免疫系统错误地攻击甲状腺组织而导致的疾病。这类疾病中，患者的免疫系统产生了针对甲状腺的抗体，从而引发甲状腺炎症和功能异常。一、疾病概述自身免疫性甲状腺疾病主要包括桥本甲状腺炎和格雷夫斯病等。这些病症通常会导致甲
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2025-01-26 0次