问眼睛肌无力治疗的方法

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• 怎样判断肌无力

  老百姓说的肌无力他指的是一大类。那么肌无力它有很多原因，我们一个肌肉的收缩它有两大类。一个是肌肉本身，本身肌肉纤维，它收缩就带来肌肉的收缩。还有一个是神经系统，神经系统就是说我们骨骼肌的收缩，也是要神经系统支配的。具体来说就是我们的肌肉有三大类。一个是骨骼肌，就是咱们平时说的运动全是骨骼肌来进行支配的。还有平滑肌，我们肠道、膀胱这些肌肉是叫平滑肌。还有一些心肌，心肌是专门在心脏上面，所以后面这两个肌肉是不受我们意识支配的，它们是按照自己的节律自己来活动。骨骼肌是由我们神经发生冲动，然后支配肌肉，按照我们的指令动作去完成一些动作。那么这是骨骼肌的功能。这个肌无力，因为是骨骼肌它很多原因，像前面我们说的，你会出现肌无力，就是说劳累是一个原因。还有一种情况，比方说我们不注意生活当中如果你电解质补充不够，比如镁多了或者说我们说的你钾低了，在临床上有些病人他会表现钾低了，他也可以表现肌无力。还有一种情况，就像我们刚才说神经系统。大家知道脑血管疾病比方说我得脑梗塞了，或者脑出血了，他操纵什么，他神经支配不好，他也会出现这边肌肉的肌无力。还有一种就是咱们说的这种重症肌无力，这个是一个免疫性疾病。它是跟自身抗体产生有一定关系。免疫性疾病，老百姓知道更多的说像类风湿病，还有一些甲状腺炎这些，还有一些系统性红斑狼疮，这是在临床上很常见的免疫性疾病。重症肌无力这种疾病，它跟这些免疫性疾病，有些病人是伴发的可能都有合在一起，所以它属于免疫性疾病，所以肌无力它指的是一大类。我们在临床上，主要针对的是重症肌无力的治疗和改变。还有一种肌无力就是刚刚咱们前面说的，就是神经元性的一些改变。神经元改变了，它可以上运动神经元或者下运动神经元，它最后到的结果也会出现肌无力，它们原因不一样所以它们治疗上相对来说也是有差别的。神经元病变它引起的肌无力，比方咱们前面说的肌萎缩侧索硬化症这个病人，那么你就可以用万全力太利鲁唑片进行控制。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 21970次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 19358次

• 眼睛重症肌无力的治疗
  治疗主要主要包括药物治疗和胸腺切除手术的治疗。药物治疗里面包括了：一，胆碱酯酶抑制剂，最常见的是新斯的明和溴吡斯的明。二，一些糖皮质激素，糖皮质激素可以抑制自身免疫反应。三，可以使用一些免疫制剂，适用于糖皮质激素治疗效果不好，或者不能耐受的或者有禁忌症的。四，也可以通过血浆置换，清除血液当中的乙酰胆碱的受体抗体。如果符合胸腺瘤切除手术的，符合胸腺切除手术指征的，可以考虑手术治疗。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-10-18 2948次

• 眼肌无力的治疗方法
  眼肌无力是属于重症肌无力的较轻的一种类型，通常会表现为眼睑下垂，上睑皮肤松弛，俯视，斜视，眼球转动障碍等临床症状，该病还是一种自身免疫性疾病，如果是遇到感冒，月经等情况还会加重病情，累及到四肢及全身的肌肉无力，严重会影响到吞咽肌和呼吸肌，甚至能给生命造成威胁。因此及时科学的治疗很重要，早期有效的治疗是疾病恢复的关键，主要是抗胆碱酯酶药物肾上腺皮质激素，免疫抑制剂，症状可以获得暂时性的改善。但是长期使用会促进乙酰胆碱受体严重破坏，不仅治标不治本，更使病情顽固难愈。患有胸腺瘤者可以手术切除，但从临床上的发现不少患者切除了胸腺病情可以在短时间内缓解，但是很容易复发。也可以采用中西结合治疗，全面整体的施治，不仅效果稳定，还能增强体质，提高患者的生命生活质量。注意患者日常生活的要放平心态，合理饮食，起居有常，劳逸结合，促进疾病的恢复。
  语音时长 1:46”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-26 6659次

• 眼睛肌无力治疗的方法
  眼睛肌无力患者如果症状比较轻微，平常要注意多休息，可以进行适当的眼保健操来改善，在一定程度上可以患者眼睛肌无力的症状。如果患者症状比较重，可以通过手术来进行改善，近年来，随着医疗的不断发达，手术安全已经能得到明显的保障，建议患者选择正规的医疗机构就诊。
  曹青 主治医师九江市第一人民医院

  2022-03-25 601次

• 重症肌无力的治疗方法
  病情分析：重症肌无力是一种自身免疫性疾病，首选药物治疗，常用的药物有糖皮质激素（例如泼尼松，地塞米松），胆碱酯酶抑制剂（溴吡斯的明）以及免疫抑制（例如硫唑嘌呤）三大类。有胸腺瘤，或者胸腺增生伴有乙酰胆碱受体抗体阳性的患者还可以选择胸腺切除手术治疗。意见建议：重症肌无力患者确诊后应定期在神经内科复诊，在医师的指导下进行治疗，不可听信谣言，乱用民间偏方，以免耽误治疗时机。平时应注意休息，保证三餐营养，不要熬夜，保证睡眠质量。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2021-02-21 602次

• 肌无力眼睛：如何治疗？
  在医疗工作中，深知肌无力眼睛对患者带来的困扰。不久前，接诊了一位年轻的女患者。她告诉我，自己的眼睛难以睁开，视力也变得模糊。经过详细的检查和诊断，我确定她患有的是肌无力眼睛。看着她焦急的心情，安慰她说，肌无力眼睛是可以治疗的。下面给大家普及一下，肌无力眼睛，如何治疗？1、药物治疗：可遵医嘱使用溴吡斯
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2024-03-07 0次

• 重症肌无力的治疗方法
  重症肌无力在临床上一般有药物治疗、血浆置换、手术治疗等治疗方式。重症肌无力通常被认为和人体自身免疫系统以及其他免疫性疾病有关，患者一旦出现上睑下垂、四肢肌肉无力、吞咽困难等症状，需要及时就医。1、药物治疗：患者需要在医生的指导下选择药物治疗
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2023-03-29 0次