问直肠癌发生转移后如何治疗

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• 直肠癌肺转移

  直肠癌肺转移，也就是说直肠癌的患者，除了肠子上面长了这个瘤子之外，后来又发现肺上面又转移了，可能在就诊的时候，同时就发现了直肠上面有，肺上面也有，也有可能是在直肠手术已经做完了、切除了。那么过了若干时间了以后，几个月以后，一年以后，两年以后，出现肺上面病灶出现，这叫肺转移。那么肺转移的话，它的这个程度也不一样，部位也不一样，治疗方法也不一样，它的预后也有区别。那么如果说对于一些肺上虽然有转移，但转移数量比较少、比较局限。这种情况下面，我们通过化疗、通过靶向治疗、通过手术等等，它的疗效会相对来说是比较好，仍然有机会治愈。如果说肺上面转移很多了，那么个也很大，数量也很多，这种情况下面，有可能手术就很难把它完全切除干净，这种情况手术可能就不太适宜了。那么就需要药物治疗，包括化疗也好、包括靶向也好，我们还有做伽马刀等等治疗也好，那么可以把这肿瘤尽量把它控制住。那么有一些病人，通过这些治疗了以后，原来没有手术机会的，通过治疗了以后，手术能切除了，这样的话，也为我们的治疗创造条件，那么当最差的，可能虽然经过这些治疗了以后，它的效果可能还不是特别好，那这种情况下面，可能就相对来说就比较棘手，愈后也会受到比较大的影响。

  

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  丁建华 主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2018-09-12 35515次

• 直肠癌肝转移怎么治疗

  直肠癌发生了肝转移，我们一般来说，要评估这个肝转移瘤，是不是能够切除的，这是第一步。如果它是可以切除的，那么我们可以考虑做一个肿瘤的切除手术，如果肿瘤是不可切除的，我们可以采用像化疗或介入治疗、射频消融等等，其他的方法来保守治疗，或者说让肿瘤缩小。然后重新评估，看这个肿瘤是不是又可以切除了。如果经过我们保守治疗，它又可以切除了，那我们仍然可以追加这个手术，做一个根治性的切除手术，如果仍然是不可切除的，再根据这个肿瘤的情况，来定下一步的治疗方案。

  

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  王晓锋 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2018-12-06 12535次

• 直肠癌发生转移后如何治疗
  对于直肠恶性肿瘤的患者，如果出现转移，多考虑已经处于直肠恶性肿瘤的中晚期。这种情况下，如果患者肿瘤转移至肝脏，是肝脏的单发病灶，可以考虑在进行直肠恶性肿瘤根治同时，进行肝脏的部分切除手术，在术后予积极的全身静脉化疗，一般需要进行4-6个疗程左右。如果患者直肠恶性肿瘤是转移至肺部以及椎体，这种情况下，如果是多发性的转移，多考虑患者不能进行外科手术，需要进行全身静脉化疗，以及考虑进行肿瘤的局部放射治疗，以及进行生物免疫治疗等。另外患者如果发生疼痛、胀痛等症状，而且程度较重，需要适度的予以镇痛治疗。按照肿瘤的三阶梯镇痛原则，从非阿片类药物到弱阿片类药物，再到强阿片类药物，对于肿瘤晚期的患者，多考虑需要适当的服用一些硫酸吗啡缓释片进行镇痛治疗。
  语音时长 01:19”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2020-01-11 1603次

• 结直肠癌转移后如何治疗
  结直肠癌转移后，应根据其具体的基因检测情况以及微卫星不稳定情况，结合转移灶的个数，部位，以及肿瘤负荷大小，制定针对性的治疗方案。如果其病理类型为腺癌，而且nras、kras、braf这3个基因均为野生型，可以选择西妥昔单抗联合奥沙利铂、卡培他滨进行治疗。如果以上3个基因任何1个出现突变，则选择贝伐珠单抗联合化疗。如果基因检测情况提示是微卫星不稳定，对于该患者可以给予PD1抗体免疫治疗联合化疗，在疾病稳定以后，可以给予免疫治疗作为维持。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  徐亮 主治医师安阳市肿瘤医院

  2020-03-03 2310次

• 直肠癌转移如何治疗
  病情分析：直肠癌如果已经发生了转移的情况，在治疗上主要还是以对症治疗为主，缓解患者的痛苦，提高患者的生活质量。原则上能够手术治疗，也还是要尽量手术切除肿瘤部分。意见建议：直肠癌发生的转移往往都是到了中晚期的阶段，出现了疼痛可以使用止痛的药物进行对症治疗，比较常用的有吗啡缓释片，另外也可以使用盐酸曲马多或者是可待因等药物。
  曹军 副主任医师日照市中医医院

  2020-06-18 1001次

• 直肠癌肝转移如何治疗
  病情分析：直肠癌如果发生肝转移，在临床上多选择非手术治疗，比如说放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等等。直肠癌发生肝转移就意味着直肠癌到了晚期，大多数情况下已经没有了根治性手术指征，治疗目标也是尽可能的延长生存期，改善生活质量。意见建议：直肠癌患者在日常生活中建议多吃一些高蛋白的食物，比如说鱼肉、鸡肉、牛肉，有条件的话可以补充一些蛋白粉，另外也要建议患者适当的活动，提高免疫力，避免饮酒吸烟。
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2023-08-16 1003次

• 未转移的直肠癌如何治疗
  如果是直肠癌未发生转移治疗起来相对来说预后要好，可以首选根治性的手术来进行治疗，通常可以采取经腹会阴联合切除的手术，也可以使用经腹低位切除和腹膜外一期吻合术。对于部分非常早期的直肠癌患者，也可以使用保留肛括约肌的直肠癌切除术。有一些患者在术后可以配合进行化疗，通常情况下直肠癌患者如果在手术后使用化疗
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-05-24 297次

• 直肠癌复发后如何治疗
  一般来说，直肠癌复发后，要采取以手术切除为主的综合治疗才好。直肠癌一旦出现复发，建议患者，及时到正规医院进行就诊，要对患者进行手术之前的检查及准备，评估患者的病情，排除手术禁忌，然后进行积极的手术治疗为好。手术方式为直肠癌根治术，手术当中，要做到精准的手术治疗，这样的话，可以减少患者的手术创伤，而且
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 347次