问胸廓病变引发的肺心病如何治疗

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• 肺心病的症状治疗方法

  肺心病的临床症状，它分为主要是代偿期和失代偿期。如果代偿期病人的症状相对比较轻，病人咳嗽、咳痰、胸闷、气短、活动能力下降，就是一种轻度的呼衰和心衰的这种表现。这时候可以选用一些中西医结合治疗，西药用一些化痰的，增加免疫功能的。中医治疗，这时候可以根据辨证的分型，选用一些中医的这种治疗。比如气短、乏力、咳嗽、咳痰比较多的，可以中药治疗，这种选用麻黄汤。如果病人痰多、稀白、量多，那就可以选用小青龙汤，外散风寒、内治痰引，也可以加用苓桂术甘汤。如果要是病人有腹胀、便溏、怕冷、痰多、痰稀白，那中医辨为是脾肾阳虚，那就可以选用一些真武汤了，和五苓散，选用治疗。如果要是失代偿期，症状比较重，会大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸闷憋气，夜间端坐呼吸，心悸、球结膜水肿、紫绀，这种就是感染比较重，缺氧比较明显，那一方面就要用抗感染治疗，再有就是加强氧疗。无论是有创、无创，还有鼻导管吸氧，这是根据情况选用。如果出现了下肢水肿，夜间端坐呼吸，这种心衰比重的情况，就要加用一些强心利尿药，改善心肌心衰。如果要是出现心律失常，用扩管药和利尿药，这个心律失常也不能改善的，那要加用一些抗心情失偿药，比如慢心率的胺碘酮，这些都可以临床选用。所以对一些肺心病，就是要对症处理，根据它的不同表现，选用不同的药物。肺心病临床表现也是和临床这种护理、饮食都是相关的。所以你要根据病人的情况，制订一个比较切实可行的护理方案，使病人感到医护人员对他的病情的重视，这样对他的心里也是有一定的这种安抚作用，对病情的这种缓解也能起到一定的这个良好作用。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 14482次

• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 19672次

• 胸廓病变引发的肺心病如何治疗
  胸廓疾病，比如一些广泛性胸膜黏连，风湿性脊柱炎，胸廓和脊柱畸形等一些病变是胸廓活动受限，肺脏受压，支气管扭曲变形，肺泡通气不足，动脉血氧分压降低，肺血管收缩，最终继发导致肺循环高压和慢性肺心病。如果是这类疾病，引发的肺心病，需要积极去除病因，比如类风湿性的脊柱炎，需要及其治疗类风湿脊柱炎，如果是胸廓和脊柱畸形引起的，需要手术治疗，去除病因，才能降低肺动脉高压，治疗肺心病。
  语音时长 01:10”
  何花 主治医师九江学院附属医院

  2019-08-17 1468次

• 肺心病如何治疗
  如果患者确诊为肺心病后，需要进行积极的治疗，包括急性期的治疗和稳定期的治疗，急性期需要完善血常规、C反蛋白、支原体抗体、病毒抗体、痰培养、胸片或肺CT等相关检查，以评估病原体。如果患者白细胞出现了增高，中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降肝素原出现了相应的增加，考虑为细菌感染，可经验性的使用头孢、青霉素。并根据痰培养的结果加用抗生素，如果患者为单核细胞、淋巴细胞出现了明显的升高，病毒抗体出现了阳性。我们考虑为病毒感染，此时需要使用奥司他韦、扎那米韦等抗病毒的药物，如果患者支原体抗体、衣原体抗体，出现了四倍以上的升高，我们考虑为非典型致病菌感染。需要使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素，或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等。同时要使用祛痰平喘等相关性药物，去痰药物包括了沐舒坦、安宁派、乙酰半胱氨酸；平喘药物包括了口服的氨茶碱、多索茶碱，以及吸入的爱全乐、万托林、思力华、信必可等。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-10-31 1851次

• 如何治疗肺心病
  慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则，应积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，积极处理并发症，抗菌药物可选用青霉素类等。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1703次

• 肺心病如何治疗
  慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则，应积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，积极处理并发症，抗菌药物可选用青霉素类，氟喹诺酮类等。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1501次

• 肺心病如何治疗
  如果患者确诊为肺心病后，需要进行积极的治疗，包括急性期的治疗和稳定期的治疗，急性期需要完善血常规、C反蛋白、支原体抗体、病毒抗体、痰培养、胸片或肺CT等相关检查，以评估病原体。如果患者白细胞出现了增高，中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降肝素原出现了相应的增加，考虑为细菌感染，可经验性的使用
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 259次

• 肺心病早期如何治疗
  肺心病临床上指肺源性心脏病，肺源性心脏病早期应该通过一般治疗、口服药物、雾化吸入药物等方法进行改善症状。1、一般治疗：对于肺源性心脏病较轻的患者，可以通过戒烟，能够在一定程度上缓解症状，还可以控制饮水量，能够防止水肿的加重，避免加重呼吸和心脏负担。2、口服药物：肺源性心脏病早期可以通过口服利尿药物进
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2023-04-26 0次