问脑出血要开颅吗

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• 脑出血开颅手术

  脑出血患者开颅手术是治疗中大量脑出血的非常有效的方法，特别是对于幕上的脑出血，就是我们所说的大脑半球的出血，超过30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小脑半球小脑蚓部的出血，超过十毫升以上，通常需要开颅手术的方式来清除血肿，迅速的缓解患者的颅内压增高，来挽救患者的生命。对于那些出血量特别大，已经发生脑疝的患者，在清除血肿之后，通常还需要使用去骨板减压的方法来进一步控制患者的颅内压，来使患者的病情能够趋于稳定。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-17 52931次

• 脑出血开颅手术危险期

  脑出血开颅手术的危险期，大致可以分为三个阶段：第一个阶段，就是术后的24小时之内，这个时候是患者容易发生，再出血的最危险的时候。一般我们在术后第一天，复查CT没有再出血，这第一个危险期就算突破了。第二个危险期，就是在开颅手术之后4到10天之内，特别是4到7天之内，这是一个脑水肿的高峰期。在这个过程中，患者的意识障碍或者神经系统体征，还会有可能加重，如果水肿很严重的时候，还需要进行脱水治疗，甚至颅骨的去骨瓣减压手术等，这是第二个危险期。第三个危险期，就是术后的2到3周这么一个时间段，这段时间是比较危重的患者，各种并发症容易发生，和发生频率比较高的时间。比如肺炎应激性溃疡，还有就是下肢静脉血栓等一系列并发症，这些并发症有时控制不好的话，也可能会危及患者的生命。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-11-29 51217次

• 丘脑出血要开颅吗
  当患者脑出血部位位于脑干或者是丘脑，患者的病情往往可能就比较重一些。当丘脑出血大于15ml，是具备手术指征的。具体问题也应该结合患者的具体病情来进行分析。丘脑出血患者的临床症状也有很多，比如可以出现对侧偏瘫，偏身感觉障碍，而且感觉障碍往往重于运动障碍，比如患者可以描述为麻木不适等。患者的深浅感觉均可以受到累及，但是深感觉障碍往往要更加明显一些。有的患者也可以出现丘脑性失语，精神障碍，认知障碍和人格改变等。当患者发生脑出血之后，应该及时到医院的急诊科进行就诊，结合颅脑CT等检查来明确诊断，并及时的予以干预治疗。
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  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2020-04-03 1958次

• 脑出血手术要开颅吗
  脑出血手术分为不同的手术方式，其中最常规也是最经典的手术方式，就是开颅手术清除血肿，这需要进行常规的骨瓣开颅，而目前也有一些新型的手术方式，比如可以通过微创手术，通过脑室镜进行手术，这种手术是小骨瓣开颅，还有一种手术方式是进行碎吸，这个不需要开颅，手术的过程中是在颅骨上钻洞，然后放置引流管，抽出脑内的血块儿，并且将血块打碎后，将碎渣吸出，这种手术方式创伤很小，但是一般很难完全将血肿清除干净。手术后会存在残留，另外也有可能在手术过程中导致原先的出血点，再次破裂出血，也是存在一定的风险的，而具体选择哪种手术方式要根据病人的病情，如果病人病情非常重，出血量已经很大，脑疝也非常严重了，那还是要进行常规的开颅手术的，因为手术不仅要将血肿清除，还可以进行去骨瓣减压，这样能够有效的降低颅内压力，对于保住生命是有很大帮助的，如果出血量虽然到了手术指征，但也不是特别大，脑疝的症状也不是很重，可以选择微创手术。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-28 6476次

• 脑出血手术要开颅吗
  脑出血的手术是否需要开颅，这个一定要根据具体情况进行具体的评判，一般情况下开颅的指征是脑出血大于30毫升，并且出现了脑疝的症状，而且瞳孔散大，患者出现了意识障碍。如果是符合上述标准的话，才需要进行开颅手术治疗。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-02-01 3603次

• 高血压脑出血要开颅吗
  高血压脑出血如果出血量比较大的话，是需要进行开颅手术的，否则血肿会压迫脑组织和脑干形成脑疝，是可以危及到生命的，这首先可以通过脑ct检查确定出血量，对于小脑幕以上的出血超过30毫升就具备手术指征，小脑幕以下的出血超过十毫升就需要进行手术。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-11 2102次

• 脑溢血小脑出血要开颅吗
  脑溢血小脑出血是否要进行开颅手术，主要是看出血量和病人的目前状况，脑溢血是一种很常见的疾病，在医学上称为脑出血，脑出血可以见于颅内的多个部位，最常见的是基底节区，另外小脑也可以出现出血，这就称为小脑出血。小脑是位于小脑幕以下，在后颅窝，这个位置的空间比较小，出血量如果超过十毫升就可以引起脑疝危及到生
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-18 7671次

• 脑出血开颅术后在icu要多久
  脑出血开颅术后在ICU一般需要3到5天左右，具体的时间要根据患者的病情决定。脑出血开颅手术属于临床上的一种大手术，因为开颅手术需要全身麻醉，而且手术的创伤以及风险也比较大，所以手术后需要在ICU进行观察。由于每个人的病情轻重程度不同，所以在ICU的时间也会出现一定的差异，如果脑出血量比较少，病情比较
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2023-01-09 0次