问老人膝关节炎如何治疗

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• 治疗膝关节炎如何选择药物

  治疗膝关节炎如何选择药物治疗。药物治疗是临床上治疗膝骨关节炎最常用的办法，它的主要药物可以分为两大类。一大类就是我们认为，是改善症状的药，就是减轻症状。另外一大类是改变病程，对于骨性关节炎的发展、延缓它有它一定的作用。对于改善症状的药物治疗方面，用药原则是从最简单、最小的剂量开始治疗，避免发生副作用。另外一个就是说，我们尽量的使用外用药物。如果疗效不佳，我们再选择口服药物治疗。最常见的口服药物包括，对乙酰氨基酚和非甾体类消炎镇痛药物。这类药物种类非常多，需要针对患者的病情。患者有没有某一些特殊的基础病，选择适当的药物，避免出现不良反应。其它的减轻症状的药物，包括单纯的止疼药物，比如说曲马多和阿片类药物。但这些药物，由于它有一定的长期的成瘾性，所以我们不太主张长期使用。对于另外一些如果说效果并不好的病人，我们可以辅助使用抗抑郁药物可以改善。因为长期疼痛出现了一些心理障碍，或者说神经病理性的改变，对这部分病人如果选择抗抑郁药，或者说肌肉松弛药物，可以有所帮助。另外一个我们刚才提到了，常用的外用药物。外用药物它的优点就是并发症比较少。外用药物的种类包括擦剂，就是涂剂或者说贴剂，也就是我们平时常说的膏药。外用药物它主要的药物成分，可以分成两大类。一大类就是西药成分，另外一大类就是中药成分。它的外用药市面上有很多的种类，西药大多数都是非甾体类消炎药，或者止疼药物为主要的组成成分，中药主要都是活血的药物。通过通经活络、活血化瘀，组成了一些复方的制剂。大家可以选择性地使用。还有一些药物治疗，包括关节内注射药物。包括两大类，我们常用的透明质酸钠，或者叫玻璃酸钠、关节内注射，这类药物可以增加关节的顺滑功能，抑制炎症、封闭疼痛感受器。所以说临床上我们有些患者，就简单的说给关节加点油，这是常用的一个治疗方法。另外一个就是，我们在特殊情况下是用皮质激素。皮质激素就是说糖皮质激素，皮质激素大家知道，有很强很强的抗炎能力。但是它由于是激素类的药物，它对关节长期注射会出现全身，或者局部的并发症。所以说我们通常要控制使用，它有严格的控制使用。我们一年不要超过四次，另外一大类就是改变病情的药物，改变病情的药物，目前我们使用的最广泛的药物，就是氨基葡萄糖类的药物。可以通过对于软骨的修复，改善软骨的结构，缓解症状是有帮助的。但是它的长期疗效，仍然需要我们进一步的进行验证。

  

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  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2019-08-07 8530次

• 关节镜是如何治疗膝关节炎的

  关节镜治疗关节炎，往往我们针对的就是，一些关节软骨已经开始磨损，同时合并有半月板的一些磨损，或者损伤的这样的病人，对它进行治疗。它的治疗原理，就是通过非常小的一个小切口，进到这个关节内，用镜子来观察，我们关节软骨损伤的情况，滑膜损伤的情况，以及滑膜出现炎症的情况，有针对性地去针对损伤的软骨，和损伤的半月板，进行一些清理和修理，同时把一些炎性的这种因子，通过水的介质冲出来。同时，我们可以把关节炎内的一些滑膜，已经发炎的滑膜，做一个简单的清理，然后达到一个缓解关节炎的这种炎症表现，同时把一些致病因子去除的，这么一个原理。

  

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  孙凤龙 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-08-22 2190次

• 老人膝关节炎如何治疗
  如果老年人出现了膝关节炎的情况，多是由于膝关节部位退变所引发的，所以在退变的早期，可以适当的户外活动，早晚多行膝关节部热敷，以及多吃一点高钙，高蛋白的食物，出现疼痛时，可以口服非甾体类抗炎药物，配合软骨营养药物治疗，必要时可以行关节腔穿刺，注射营养润滑剂玻璃酸钠治疗，来缓解膝关节部疼痛的症状和延缓膝关节语言的发展。而如果说老年人膝关节炎已经到了后期，有膝关节部位变形，疼痛，活动受限，这种情况就需要行手术的治疗，后期膝关节部位屈伸和负重的功能，才能够部分的恢复。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-02-17 1706次

• 膝关节炎如何治疗
  膝关节炎包括很多的疾病，比较常见的有膝关节骨性关节炎，它是一种慢性的退化性的疾病，以软骨的慢性磨损为特点，常见于中老年人。在疾病的初期没有明显的症状，早期常表现为关节的僵硬，活动后好转，出现急性冠急性炎症的时候会表现出来，休息和对症治疗可以缓解。创伤性的关节炎指膝关节创伤后出现的关节炎。
  语音时长 01:13”
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-05-02 3025次

• 膝关节炎如何治疗
  病情分析：膝关节炎主要是由于外伤，慢性劳损，膝关节退行性变，感染等原因引起的。可以表现为膝关节出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。意见建议：对于膝关节炎的治疗，主要是针对发病原因对症治疗，例如要积极的治疗感染以及外伤。对于膝关节的退行性变等原因引起的关节炎，平时要注意休息，可以配合非甾体类消炎止疼的药物，软骨营养药物，或者关节腔内注射药物、热敷、理疗等方法，缓解症状，促进恢复。出现功能障碍的时候还可以做手术治疗。
  李进 主治医师临沂市人民医院

  2019-04-13 2202次

• 膝关节关节炎如何治疗
  膝关节骨性关节炎，首先一定要积极的注意休息，避免长时间的站立行走，可以使用活血的中药热敷烫洗，避免登高爬山，避免过多的爬楼梯，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，营养关节软骨药物盐酸氨基葡萄糖，必要时向关节腔注射玻璃酸钠注射液以及曲安奈德注射液。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-07 2703次

• 膝关节炎如何治疗
  得了膝关节炎，首先要减少膝关节负重活动，避免膝关节过度劳累，避免深蹲以及频繁屈伸活动膝关节。局部进行理疗、热敷、外用活血止痛膏，注意膝关节保暖，可改善局部循环促进炎症的吸收。口服药物:在急性期可服用非甾体消炎止痛药，有效的缓解疼痛，包括美洛昔康、芬必得等等，此类药物不宜长期服用，疗程最好不要超过两周
  纪泉 主任医师北京医院

  2022-04-08 391次

• 如何治疗膝关节炎
  膝关节炎治疗有两种方案：保守治疗和手术治疗。对于一般的膝关节炎患者来说，建议采用药物结合运动来控制病情这种保守治疗的方式来恢复。治疗期间要严格按照医生的指导来进行护理，平时要避免长时间的走路或者运动，在运动过程中感觉到不适要及时停止运动，以
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次