问如何诊断干燥综合征呢
病情描述:
如何诊断干燥综合征呢
答医生回答
病情分析:
诊断干燥综合征要结合患者的症状及辅助检查,这些患者有持续三个月以上的口干症状及眼睛的干涩感。血清有抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性。腮腺造影、唾液腺流率或滤纸试验等阳性。
意见建议:
轻度的干燥综合征不需要全身治疗,可以局部外分泌替代疗法减轻症状。对于有脏器受损、高球蛋白血症的患者,可用激素联合免疫抑制剂的方法进行治疗。
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干燥综合征干燥综合征,是我们风湿免疫性疾病里面一种比较常见的类型。咱们有一些就是学者专家,把干燥综合征跟红斑狼疮之间,就等同于姐妹病,它两个之间因为都是一个比较典型的一个自身免疫性疾病,所以它叫姐妹病。虽然叫姐妹病,但是一般情况下,干燥综合征没有红斑狼疮那么严重。当然它同时会产生一些自身抗体,但是它的严重的程度往往比红斑狼疮要弱一些。虽然弱一些,但是我们干燥综合征也需要规律的随访、治疗、观察。它的主要临床的表现主要是口干、眼干,这些干燥的症状。同时在血里面有自身抗体,如果查血会查到自身抗体,这样的特点。
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干燥综合征治疗说起干燥综合征的治疗方法,确实有时候要一句话去概括是很难的,因为干燥综合症的治疗,它的跨度很大,所谓跨度很大就是,它有轻有重,干燥综合征因为这个病,有的轻的话,对证治疗即可,甚至有的就不用太特别的用药,那么重的时候,甚至有时候跟红斑狼疮的治疗,都是差不多的。我大概说一下,一些比较轻一点的,比如说他主要是一个,比如说口干眼睛干,但是他又没有,相应的内脏系统损伤的表现,包括球蛋白也不高,就主要是有一种主观的感觉和免疫学检测的异常,这种情况下,我们以对症治疗为主就可以,比如说口干的人,我们可以用一点环戊硫酮或者毛果芸香碱等等一些,眼干的话,可以对症的用一些,玻璃酸钠滴眼液、羟糖苷滴眼液等等一些,甚至有时候我们还可以选择,中药提取物白芍总苷,也是一种选择,再重一点的干燥综合症,如果影响到内脏了,比如说刚才说的,有肺的间质病变,包括血液系统受累,包括肾脏肝脏等等,一些系统受累的话,可能有一部分需要用到,糖皮质激素,也就是老百姓俗称的激素,那么还会有包括我们叫硫酸羟氯喹,包括一些免疫抑制剂,包括我们说的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、环孢素等等一些,甚至包括环磷酰胺、吗替麦考酚酯等等吧,就是要看疾病的这种轻重缓急来用药,特别是有的可能影响到神经系统,刚才我说的中枢神经系统,如果出现了视神经脊髓炎,这种表现的话,那是很危重的,那么这个时候我们可能需要,大剂量的激素去冲击,甚至要丙种球蛋白去冲击,甚至还要用比较强的,免疫抑制剂的治疗,所以它的治疗的跨度是很大,轻则对症,甚至是无须治疗,那么重的时候,它像红斑狼疮,我们叫系统性红斑狼疮这么对待。
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如何诊断干燥综合征呢干燥综合征的诊断,主要是根据患者口干、眼干的典型症状,再结合相关的一些脏器受损害的表现,比如反复发生的肾小管性酸中毒,出现低血钾性肌肉麻痹,或者肺间质病变,以及不明原因的肝脏、肾脏损害等,再结合相关的特异性抗体,比如抗核抗体阳性、抗SSA抗体阳性,或者抗SSB抗体阳性,以及针对口干、眼干做的相应的特殊检查。一般来讲,通过这些症状和检查,不难进行诊断和鉴别诊断。当然也要注意与其他的一些自身免疫性疾病,以及恶性淋巴瘤等相鉴别。语音时长 01:15”
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如何诊断干燥综合征干燥综合征的诊断标准,主要是包括典型的临床症状,以及一些实验时辅助检查和病理检查结果来综合分析的,包括对口干燥症的诊断,当有唾液流率异常,腮腺造影异常、唇腺活检异常或放射性核素造影异常,这其中四项中的两项者即可诊断口干燥症。另外如伴有明显的眼干涩的症状,再结合滤纸试验阳性,泪膜破碎时间小于十秒,角膜染色异常,结膜活检异常等中的两项,即可诊断干燥性角膜炎。再结合抗核抗体的阳性、类风湿因子阳性以及高球蛋白血症和自身抗体,如抗ssa、抗ssb抗体的阳性,即可诊断干燥综合症。语音时长 01:33”
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几项指标诊断干燥综合征病情分析:诊断干燥综合征的几项指标,主要是包括自身抗体方面的检测,以及针对眼睛和口腔的相关检查。其中包括抗核抗体谱,自身免疫性抗体,以及滤纸试验,泪膜破碎时间的测定,和腮腺造影,唇腺活检,唾液流率测定等。意见建议:要根据患者具体病情,完善相关的辅助检查进行明确。另外也要进行替代治疗和对症支持治疗,还要注意随诊。
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干燥综合征如何饮食病情分析:干燥综合征患者宜多饮水,选择低盐饮食,宜食用牛奶、豆类、蛋类、瘦肉等优质蛋白食物,避免吃辣椒、胡椒、生蒜等辛辣食物,忌食腌制、烟熏、烧烤等刺激性食物,忌饮酒。意见建议:干燥综合征患者除了注意饮食外,应在进食后及时刷牙和漱口,建议使用含氟的漱口液漱口及含氟的牙膏刷牙,可减少龋齿的发生。避免应用容易引起口干的药物,如阿托品,定期进行口腔健康检查和护理。
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干燥综合征如何诊断干燥综合征可以通过血液学检查、口腔科的一些检查、眼科的一些检查等方式诊断。1、血液学检查:干燥综合征发病原因不完全明确,考虑与感染、体内激素分泌异常、遗传等因素有关,会发生在口腔、眼睛以及鼻腔部位,患病后会出现眼睛干涩、异物感、口干、鼻腔干燥等,同时还伴有浑身乏力、低热等症状,首先需要去医院做血液检
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如何诊断干燥综合征干燥综合征目前的诊断主要是依赖典型的临床症状,比如口干、眼干的症状,以及多脏器受累的一些表现,另外也要结合一些实验室辅助检查和眼干、口干相关的一些专业检查来进行诊断的,目前主要沿用的分类标准中指出,首先要有口腔干燥的症状,三项中至少有一项或者以上,包括:1、每日感口干,持续三个月以上。2、有成年反复
