问非酮症高渗性昏迷怎么治疗

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• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 21767次

• 位置性眩晕怎么治疗

  位置性眩晕，首先要看它是什么原因引起来的，是不是良位，也就是良性阵发性位置性眩晕，你要这样的治疗，我们就主要治疗，就是手法复位，手法复位，先判断是哪个半规管，然后进行手法复位的，具体的一个治疗。如果要是一个恶性的位置性眩晕，那也是要对因的治疗，所谓恶性的位置性眩晕，就是常常是我们后颅窝，有一个恶性的肿瘤，或者是代替的肿瘤，那么这种你摆一个体位，会出现一个位置去眩晕，它常常是有一些，有些眼球活动的异常。另外伴有头疼的比较多，可以做一个影像学的一个检查，影像学这个必要的时候要选择，因为考虑他的经济的情况，因为相对的检查还比较贵，总之位置性的一个治疗，如果是良位，应用手法复位，可以辅助药物治疗，如果恶性的，主要是对因地去治疗。

  

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  赵桂萍 主任医师北京大学第一医院

  2020-04-08 8640次

• 非酮症高血糖-高渗性昏迷怎么治疗
  非酮症的高血糖-高渗性昏迷临床的病情十分的危重，患者他一般是出现了昏迷，然后出现这种深大的呼吸、呼吸频率比较快、生命体征不稳、心率特别快这些情况。患者的抽血化验可以出现血糖极度的增高，甚至出现了高于我们30多毫摩尔每升，但是患者抽血化验酮体是阴性的。针对高渗性的昏迷，我们在治疗方面最主要的就是需要进行补液，维持电解质平衡的治疗，然后要控制血糖，可以用胰岛素加入到液体中进行静脉的输注，以维持患者的血容量。然后必须要维持患者的生命体征，比如说存在呼吸衰竭的患者，那么我们必须要进行气管插管上呼吸机辅助通气的治疗，所以说针对这部分的患者我们要进行对症的治疗。
  语音时长 1:27”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-18 3613次

• 高渗性非酮症糖尿病性昏迷
  这种情况比糖尿病酮症酸中毒少见一些，常见于老年人，好发年龄是五十到七十岁，多数患者发病前仅有轻症的糖尿病，过去尚未诊断为糖尿病。本病发病机制比较复杂，也没有完全的明确，主要和高血糖、高血压，所导致血浆渗透血压升高有关，有明显的诱因，比如急性胃肠炎、液体摄入受限、使用利尿剂、糖皮质激素等，导致失水或高血糖的情况。严重的伴随病治疗期间，或因误诊而大量输入葡萄糖，促使病情恶化，临床表现为多尿、多饮、失水，随病程进展而逐渐加重，各种精神神经症状相继出现，患者会迅速进入昏迷和半昏迷的状态。
  语音时长 1:06”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-24 5185次

• 高渗性昏迷怎么治疗
  病情分析：高渗性昏迷是由于应激，高糖摄入及大量出汗等原因，体内胰岛素相对性不足而引发的昏迷。表现为高血糖，而无酮症酸中毒，血浆渗透压增高，脱水和进行性意识障碍为特征。意见建议：治疗原则以纠正脱水，纠正高渗透压状态为主，降低血糖，维持水电解质的平衡为辅。给予大量的低渗盐水，纠正高渗透压的状态，同时加用适当的胰岛素。当血糖低于13.3毫摩尔每升以后，我们可以用糖水加胰岛素。过程中我们注意复查水电解质的情况，如果有低钾的情况，我们要注意补钾。患者神志昏迷的话，我们应该做一个头CT，排除脑出血或者大面积脑梗这些情况。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-04-06 2702次

• 糖尿病非酮症高渗性昏迷是怎么回事
  病情分析：糖尿病非酮症高渗性昏迷是糖尿病一种较少见的严重急性并发症。是以严重高血糖，但没有明显酮症酸中毒、血浆渗透压显著升高、脱水以及意识障碍为特征的一组综合征。多见于年龄较大的老年糖尿病患者，在一型和二型糖尿病中均可发生。意见建议：因这种急性并发症可以危及生命，所以糖尿病患者一旦出现口渴，多尿乏力等症状，或原有症状进一步加重，或出现厌食纳差，血糖水平明显高于正常范围，意识模糊等情况时，应及时就医。
  王淑艳 主任医师烟台毓璜顶医院

  2023-06-26 801次

• 高渗性昏迷怎么治疗
  高渗性昏迷一般会出现高钠、高氯，肾功能不全等等，有时会伴有发热等症状，高渗性昏迷，最主要的治疗方法是补液，分为胃肠道补液和静脉的补液，胃肠道补液患者可以鼻饲，在鼻饲管予以大量的补液治疗，静脉补液包括葡萄糖、氯化钠等相关的药物。尽量补钾，同时注意离子的紊乱和酸碱的失衡，如果患者有高血糖时我们要予以积极
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2021-12-20 413次

• 糖尿病高渗性昏迷的治疗？
  糖尿病高渗性昏迷是一种急性严重的并发症，治疗包括：一，胰岛素的应用，首次可根据血糖水平决定胰岛素剂量为血糖水平的四分之一，以后每2小时测血糖一次，根据血糖水平调节胰岛素用量。二，补液，高渗性昏迷病人失水比同症酸中毒更为严重，且高渗状态威胁病人生命因此输液至关重，每天输液量六千到八千毫升，如血浆渗透压
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 106次