问肌张力高能否手术
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肌张力高能否手术
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手术治疗小儿肌张力高小儿肌张力增高，一般情况下，他分这么几个级别，0到4级是5个级别。在1级、2级的时候，我们可以通过康复训练，去这个做。到了3级，4级或者是有些孩子出现这个其他一些症状，通过这个康复训练，不能解决的，好比说智力发育落后的或者是语言障碍的或者是流涎的，通过这些，这些症状通过康复训练是不能解决的。那么我们可以通过来手术解决，降低肌张力，有这么几种方法，第一个，SPR手术，降低肌张力，第二种，SPN手术，SPN就是周围神经缩窄手术，也是降低肌张力的，第三种，颈动脉交感神经网剥脱术，这是也可以，一定程度降低肌张力，但是前两种降低肌张力的这个是明确的，第三种，这个颈动脉交感神经网剥脱手术有缓解的作用。但是，不能达到正常的这个水平，那么通过这个SPN，SPN是什么呢，就是刚才说了，这个周围神经缩窄术，去降低肌张力，我们可以在这个肌电监测下去做，通过这客观数据指导手术来达到精准的降低肌张力的效果。好比说，正常人正常的肌张力，肌肉传达到神经传达到肌肉电信号是10，那么肌张力增高的孩子，他神经传到肌肉的电信号是40，那我们怎么把这多余的30去掉呢，就是前几年，我们是通过这个经验去做，通过经验的话，那肯定是没有这个，有的时候降的多了，有的时候降的低了，那么现在，最近这三五年，我们研究，可以通过肌电监测去降低肌张力，通过这客观数据指导，我们神经缩窄的这个程度，这样的话能达到一个精准的治疗，说我从40降到10，去掉30，通过肌电监测，完全能把这30去掉了，多一点点或者少一点点都不可能的事，降低肌张力，这是治疗脑瘫孩子的一个必经之路。只有把肌张力降下去，他后续的肌力的训练、平衡功能训练才能有进一步提高。治疗脑瘫，我老说，分三步走，第一个，降低肌张力，第二个，训练他的肌力，第三个，训练他的平衡，这三步走好了，那么他后期能越早的回归社会。
03:22
王东
副主任医师中国医科大学航空总医院
2018-12-07 17332次
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肌张力分级通过这个Ashworth分级，它分五个级别，0到4级是五个级别，0级是正常的。1级是有轻微的肌张力增高，就是那个主动运动的时候，感觉到相对吃力。2级的话，2级的话是表现为被动屈曲，被动屈曲有抵抗，就是别人帮助你去做这个肢体的活动，感觉这个抵抗相对高一些。那么到了3级，3级被动屈曲就比较困难了，就说你这腿，我让你屈腿，他自己屈不了，那么我帮助你去屈这个腿的时候，屈不了，相对屈腿要很困难了。到了第4级的时候，肌张力分级第4级的时候，那么就表现为完全僵直，屈腿，怎么屈都屈不过来，这是肌张力的分级，他还有这么几种表现，肌张力的分级，有这么几种表现，有折刀样表现，铅管样表现，就跟咱们那个钢管似的，都弯曲不了，折刀什么呢，这个他有卡动，就是屈的时候，刚开始屈，屈不动，然后到一定时机，或者是一定力量，一下就过去了，这叫折刀样改变。
01:41
王东
副主任医师中国医科大学航空总医院
2018-12-07 17222次
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肌张力高能治好吗这个肌张力是维持姿势和正常活动的基础，肌张力增高常见于中枢神经系统疾病，比如说这个脑卒中和这个脊髓损伤，可分为静止性肌张力增高和运动性肌张力增高，局部性肌张力增高和全身性肌张力增高。肌张力的治疗有以下几个方面：一，就是去除诱发因素，比如说这个寒冷刺激、尿潴留、情绪激动等。二，就是口服降张药物。三，就是局部牵引治疗。四，就是局部a型肉毒毒素注射治疗。五，就是上述效果差时可考虑行这个手术治疗。但是，肌张力增高能不能治好，是需要根据患者的情况而定，轻度增高者可以治好，但肌强者肯定是治不好的。这个肌张力增高又称痉挛，只有神经损害才会导致痉挛，此病理多是脑神经损伤导致的痉挛性不全脑瘫，病分器质性和功能性，又有原发和继发性病理改变，需要做脑磁共振。语音时长 01:41”
刘海润
主治医师锦州市中心医院
2018-11-11 27482次
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宝宝肌张力高能自愈吗宝宝的肌张力高不能自愈。这是因为肌张力高多数是因为脑部受损所造成的，多数在出生前、出生时和出生后存在一定的高危因素，比如试管婴儿、低出生体重儿、缺氧缺血性脑病、严重的低血糖病史。除肌张力高以外，多伴有异常的姿势，比如双手握拳、身体打挺、角弓反张、尖足、剪刀步等，必须经过正规的、足疗程的、早期的综合康复治疗，才可能使肌张力降至正常，使宝宝追赶正常儿童的体格发育标准。如果不给予治疗是不会治愈的，只会加重异常姿势，导致宝宝不能翻身，独坐，爬行，甚至独走，给家庭和社会造成一定的影响，所以建议一定要带宝宝进行系统化的治疗。语音时长 1:32”
郭红枝
副主任医师长治市妇幼保健院
2018-11-18 15040次
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肌张力高能治好吗出现肌张力高能治好的。肌张力障碍是由于肌张力的改变引起的持续的异常的姿势与正在进行中的动作的阻断，口服药物。最常用的药物为大剂量抗胆碱能药物和多巴胺耗竭剂利血平口服，也通过电磁场来刺激特定点部位来治疗，尊医嘱治疗。
董征
副主任医师锦州市中心医院
2018-11-24 9302次
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婴儿肌张力高能治疗好吗？病情分析：大多数患儿是不能治好的。肌张力增高常见的原因是由于脑部损伤所致，少部分是由于先天发育异常或是遗传代谢病，后天的康复治疗可以减轻症状、改善预后，完全治愈的病例很少。意见建议：怀孕期间应规律产检，及时发现异常情况，避免脑损伤的发生及缺陷儿的出生。宝宝出生后建议定期到儿保科进行体检及发育评估，及时发现异常情况，争取早期治疗，改善预后。
杨梦丝
主治医师洛阳市中心医院
2020-05-30 1702次
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宝宝肌张力高能自愈吗宝宝肌张力高是否能够自愈，取决于其产生的原因。肌张力，即肌肉在静止状态下的紧张程度，肌张力高则表现为肌肉过度紧张和僵直。这一现象可能由多种因素引起，其自愈的可能性也各不相同，具体分析如下。首先，如果是生理性原因导致的肌张力增高，例如新生儿刚
周小凤
副主任医师首都医科大学宣武医院
2024-08-06 0次
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宝宝肌张力高能自愈吗宝宝的肌张力高有自愈的可能性。具体是否可以自愈取决于导致肌张力增高的原因，生理性原因导致的能够自愈，如果是病理性原因导致的不会自愈。1、生理性原因，新生儿在刚出生时伸肌薄弱，以屈肌为主，表现出肌张力增高，随着孩子月龄的增加中枢神经系统会逐渐发育成熟。此时不需要进行特殊的处理，肌张力能够逐渐恢复正常。
苏德泉
主治医师复旦大学附属儿科医院
2021-11-01 936次
