问肺结核
病情描述:
肺结核
答医生回答
病情分析:
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。可侵害许多脏器,排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时。才可能引起临床发病。若能及时诊断并与合理治疗,大多可获临床痊愈。
意见建议:
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如何判断肺结核肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状,典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧,发烧通常是午后低热,一般37度到38度,夜间会有盗汗,还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查,抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查,影像学上主要是根据CT来判断,看看非常是否有典型的结核灶,肺间部是否有散在的结核灶,是不是有钙化灶,是不是有渗出的病灶,病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查,比如做CT引导下的肺组织穿刺,做气管镜进行刷检、活检、灌洗,将一部分病灶取出来,然后查一查看是否能够查到结核菌,如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌,单纯根据患者的CT表现、症状,也是可以临床进行结核病诊断的。
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肺结核传染途径肺结核是一个慢性呼吸道的传染病,有的传染有的不传染,那么肺结核的传染途径有这么三个方式,最主要的是呼吸道的传播,也就是通过飞沫、咳嗽、打喷嚏来把这个结核菌释放到空气当中进行传播,另外次要的传播途径,一个是消化道,通过消化道也可以传播,还有一个通过皮肤可以传播。
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双上肺结核是不是肺结核双上肺结核也属于肺结核,双上肺结核是指出现在双上肺的肺结核,这种情况肯定属于肺结核的范围。所以需要按照肺结核的治疗原则进行治疗。一般来说,肺结核治疗主要包括抗结核治疗和对症处理。其中抗结核治疗是关键,所有病人都建议明确诊断,尽早的进行抗结核治疗。目前常用药物主要包括异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺。需要联合用药规范用药按时按量用药,千万不能随意停药,在用药过程中还需要注意,定期复查,保持随访,要注意观察病情的变化,同时要注意警惕出现药物副作用的可能性。语音时长 01:14”
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肺结核症状患上肺结核全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退,体重减轻、盗汗等。当肺部病变急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经。一般呼吸道症状有干咳或只有少量黏液,继发感染时,痰呈黏液性或脓性,约1/3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核,呼吸功能减慢,出现呼吸困难的症状。语音时长 01:03”
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肺结核病灶是肺结核吗病情分析:如果胸片或CT提示肺部有结核病灶,要注意区分是活动性的肺结核还是稳定性的肺结核,如活动性肺结核病灶处需要抗结核治疗。稳定性肺结核常见于以前有过肺结核,通过正规治疗后肺结核痊愈后遗留下的纤维增殖钙化病灶,通俗讲结核留下的疤痕组织,无需特殊处理及治疗。还有一种可能是感染了结核菌但是人的免疫防御系统杀死了结核菌从而没有引起发病,但肺组织留下一些结核疤痕组织。意见建议:肺结核的诊断要根据流行病学资料、临床表现、实验室检查和影像学检查来综合分析。
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结核球是肺结核吗病情分析:结核球是肺结核的一种形式。一般是由于干酪样病变吸收和周围纤维膜包裹、或者是干酪空洞阻塞性愈合而形成。结合球的内部多有钙化灶或者液化坏死形成的空洞,同时80%以上的结核球,还有卫星病灶。意见建议:治疗上还是按照结核病的十字方针:早期,全程,适量,规则,联合。必要时采取手术切除处理。
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肺结核饮食结核病患者需要高蛋白质、高糖、高脂肪和其他营养丰富的食物。然而据报道,结核病患者,特别是那些服用抗结核药物如异烟肼、利福平的,往往会出现食物中毒或食物过敏。常见的致敏物比如茄子,结核病患者在抗结核治疗中对茄子过敏。有研究发现,大部分吃茄子的患者在40分钟到60分钟之间都有不同程度的过敏反应。如面部潮
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肺结核阳性肺结核检查结果呈阳性,代表检查发现肺结核细菌,说明可能是感染了这种疾病。建议到正规医院进行确诊性检查。结核菌涂片呈阳性,表示痰液中发现结核细菌,此时一般为开放肺结核,具有传染性,需隔离并及时治疗;痰液涂片一般需3次或3次以上才可以确诊病情,如果痰检困难,可以通过支气管镜进行检查,检查结果更准确;建议
