问支气管扩张难受吗
病情描述:
支气管扩张难受吗
答医生回答
病情分析:
支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。支气管炎有急性和慢性之分。一般急性支气管炎的治疗是相对简单的,也容易康复,但是慢性支气管炎的治疗就显得较为困难,很多的急性支气管忽视治疗后就会发展成慢性支气管炎。急性支气管炎:主要症状是咳嗽,病初,为短、干性痛咳。3~4天后,随着渗出物的增加,则变为湿、长咳,痛感减轻。咳嗽之后常伴发呕吐。两侧鼻孔流浆液、浆液粘性或粘液脓性鼻液,当咳嗽时,流出量增多。胸部听诊,病初肺泡音增强,2~3天后由于支气管粘膜肿胀和分泌粘稠的渗出物,可听到干性罗音,当支气管内多量稀薄的渗出物时,听到湿性罗音,并以大、中水泡音较多。胸部叩诊,一般无变化。
意见建议:
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支气管扩张会吐血吗支气管扩张的病人很少发生吐血。首先要明确一个概念,咳血、咯血和吐血是不同的,医学上吐血是从胃食管、消化道经过口腔出来的血叫吐血;咳血是从肺支气管,呼吸系统出来的血液。在门诊上常常碰到一些年轻的患者说:“大夫你看我这个痰里有血”,我一看颜色,就觉得他一定是牙龈出血,不是咳出来的血,再追问他病史,他就会说今天刷牙,在漱口的时候出现了一次。这样就要告诉他自己要分清,咳嗽以后自己从深层的肺组织出来的血叫咳血,吐血是从消化器官里出来的血。当然有一种情况就是支气管扩张,如果要有进行性加重,合并有急性感染,或者大咯血等等的情况下可以合并,临床上叫应激性溃疡。应激性溃疡就是病人机体的一个反应,是胃黏膜大量的,在严重感染的情况下,或者重症的情况下会出现的一个表现,我们叫应激性溃疡。可以表现为吐血,那么这种情况,对于支气管扩张的病人并不是很常见。
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支气管扩张能手术吗支气管扩张可以做手术,因为支气管扩张本身是一种结构性的改变,可以通过手术将扩张的支气管切除,但是手术治疗也需要看患者的病情是否有手术指征。如果患者的症状轻,感染容易控制,可以采取内科的治疗。但如果患者有反复发作的大咳血、肺部感染,经长期内科治疗无效,而且病变不超过两个肺叶,也没有严重的心肺功能受损,可以考虑手术切除。在手术方面,如果病变局限,有明显症状或肺部反复感染,可以彻底切除病变肺组织。如果双侧均有病变,一侧严重对侧很轻,症状主要来自病重一侧,可以切除该侧,术后如果对侧病变仍有症状可药物治疗;如果双侧都有局限较重的病变,伴有大咳血等症状,可以先切除病重的一侧,此后如果对侧病变稳定,也可以先观察及内科治疗,如果病变有进展可以,再考虑手术切除。
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支气管扩张支气管扩张是指近端中等大小支气管,由于管壁的肌肉和弹性成分的破坏,导致其管腔形成异常的不可逆性扩张,变性。本病多数为获得性,多见于儿童和青年,大多继发于慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,患者都有童年麻疹,百日咳或支气管肺炎等。临床表现主要为慢性咳嗽和大量脓痰,反复咯血,近年来随着急慢性呼吸道感染的恰当治疗,其发病率有减少的趋势。语音时长 01:07”
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支气管扩张支气管扩张是指细支气管不可逆性的异常扩张,由于支气管以及周围肺组织慢性炎症以及纤维化使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形以及持久的扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽,咳大量脓痰、反复咯血,主要的致病因素是支气管的感染阻塞以及牵拉,部分会有先天遗传因素,患者多有童年麻疹、百日咳或者支气管肺炎的病史。在症状表现上,患者主要是表现为慢性的咳嗽、咳大量脓痰,反复的咯血,咳痰在早上比较明显。再就是傍晚和睡眠时比较多见,每天可达一百到四百毫升,产生的病因感染、免疫缺陷有一定关系,有可能会并发肺脓肿、肺气胸。另外有可能会引起慢性肺源性心脏病,针对支气管扩张一定要积极的治疗,关键就是要预防感染。一旦发生感染就应该积极的抗感染治疗,要进行体位引流,适当的应用祛痰剂、支气管扩张药等,如果出现咯血需要对症止血。语音时长 01:43”
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支气管扩张严重吗支气管扩张的病情程度与支气管扩张范围有关,扩张范围越大,扩张程度越重,病情越重,轻度支气管扩张:可无典型症状,不影响患者的日常生活,但不能忽视,应积极治疗,避免病情加重,重度支气管扩张:表现为咳嗽、咳大量脓性痰、频繁咯血、呼吸困难,病情进一步加重可导致肺功能丧失,需要及时的治疗。
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支气管扩张致命吗支气管扩张的预后,取决于支气管扩张的范围和有无并发症,支气管扩张范围局限者积极治疗,可很少影响生命质量和寿命,支气管扩张范围广泛者,易损害肺功能,甚至发展至呼吸衰竭引起死亡,大咯血也可以严重影响预后。
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支气管扩张憋气吗支气管扩张是会有憋气的,就是胸闷气急,而且支气管扩张会有咳嗽,咳痰,咳大量的脓痰,还有咯血,咯血有时候有些患者咯血量比较大,出现失血性休克,这时候马上要进行住院手术,甚至输血治疗,如果支气管扩张出现了突然的呼吸衰竭,就有可能难以逆转,需要抢救甚至抢救无效。支气管扩张的应该早期的治疗,除了使用抗生素预
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支气管扩张感染支气管扩张是指各种原因引起支气管以及周围组织的破坏,引起支气管持久性扩张的一种疾病。支气管扩张的患者经常发生感染,咳嗽咳出大量腥臭脓痰,每天的痰量在二三百毫升以上,有时候还会咯血。检查时能够发现在患者的背部,下胸部等部位有固定而持久的湿啰音,有时候还能听到哮鸣音。
