问脑出血合并脑梗塞怎么治
病情描述:
脑出血合并脑梗塞怎么治
答医生回答
病情分析:
脑出血和脑梗的都是属于急性脑血管病,但两者是完全不同的。脑出血属于出血性的血管病,主要因为血管破裂引起,需要用止血药物。而脑梗塞是缺血性脑血管病,是脑血管狭窄和堵塞引起,要用抗凝和溶栓药物。两者的治疗是存在矛盾的,如果是脑出血合并脑梗塞在治疗上是比较困难的,首先要做一下颅脑ct检查看看,来确定目前的病情。
意见建议:
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脑出血合并脑梗塞怎么办这是一个让我们所有的大夫都比较头疼的情况,就是你有出血了又梗塞了,这两个病正好是两个相反的疾病。出血的治疗毫无疑问用止血药,我们要去止血;那么梗塞是抗凝,尽量使血管的血液不凝固,让血液循环起来,那么它俩治疗正好是相反的。这种情况对我们来说叫权衡利弊,去看哪个是最主要的。如果出血量很多,有进行性的加重的情况下,那么我们要以止血为主,因为它这个会带来生命危险。大部分梗塞就是个小的梗塞,那么可以后面再来通它,所以这个要判断。
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脑梗塞脑出血怎么办脑梗塞、脑出血都是脑卒中性疾病,脑卒中是发达国家致死率第三位的因素,出血性的脑卒中占脑卒中的20%,但是出血性卒中,也就是脑出血它的致死率、致残率,远高于缺血性卒中。脑梗塞是脑血管动脉的狭窄,或者闭塞,造成血供的缺失,从而造成脑组织的坏死。脑出血是由于脑血管的破裂,造成脑实质内的出血,发生脑梗塞和脑出血。最重要的就是,及时有效的规范治疗,及时呼叫120到医院就诊,通过有效的检查鉴别治疗。因为出血性卒中,和缺血性卒中的治疗方案是相反的,脑出血在CT早期,表现为高密度影像,可以通过CT确诊,而脑梗塞在急性期,CT可以没有表现,可以通过核磁及时发现。
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脑出血合并脑梗塞怎么治疗脑出血在中老年人的发病率是比较高的,这与平时血压波动、血压不稳、高血压以及脑动脉硬化有关系,这样容易诱发脑血管的破裂从而引起脑出血。脑出血以后会因为血肿压迫周围脑组织和引起的颅内压增高,影响脑的正常供血,所以是有可能合并脑梗塞的。脑出血如果合并脑梗塞,可以用一些消肿脱水药物来降低颅内的压力,另外可以用一些营养脑神经的药物治疗,这最好是避免应用抗凝和溶栓药物,因为这些药物有可能引起脑出血的再次增多。一旦脑出血增加,危险和风险以及引起的并发症会更大,大多数经过上面这些处理以后,症状是可以减轻和恢复的。在病情完全稳定以后,可以用一些改善循环的药物,比如复方丹参片以及川芎嗪注射液等。语音时长 01:24”
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脑梗塞合并脑出血脑梗塞和脑出血都是属于常发病,两者确实可以合并出现,特别是在脑梗塞以后早期进行抗凝和溶栓是可以引起脑出血的,两者如果同时都有是不建议进行溶栓和抗凝的,因为有可能引起出血量的进一步增多,这种情况还是进行中性治疗,可以通过营养神经、消肿脱水药物和改善循环药物来进行处理,有一部分能够逐渐吸收恢复。如果是通过ct检查,脑出血的量非常大,超过三十毫升以上,是需要进行手术的,否则血肿会压迫脑干,在短时间内导致脑疝,危及到生命。通过手术切除血肿以后才有恢复的希望。在后期还可以进行康复治疗来减少后遗症,比如可以进行针灸、高压氧以及推拿按摩,这样对于恢复也是有很大帮助的。语音时长 1:17”
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脑出血合并脑梗塞怎么治疗脑出血在中老年人的发病率是比较高的,这与平时血压波动、血压不稳、高血压以及脑动脉硬化有关系,这样容易诱发脑血管的破裂从而引起脑出血。 脑出血以后会因为血肿压迫周围脑组织和引起的颅内压增高,影响脑的正常供血,所以是有可能合并脑梗塞的。 脑出血如果合并脑梗塞,可以用一些消肿脱水药物来降低颅内的压力,另外可以用一些营养脑神经的药物治疗,这最好是避免应用抗凝和溶栓药物,因为这些药物有可能引起脑出血的再次增多。 一旦脑出血增加,危险和风险以及引起的并发症会更大,大多数经过上面这些处理以后,症状是可以减轻和恢复的。在病情完全稳定以后,可以用一些改善循环的药物,比如复方丹参片以及川芎嗪注射液等。
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脑梗塞合并脑出血6脑梗塞经常会合并脑出血,这主要是因为在脑梗塞的治疗过程中,需要应用溶栓抗凝药物,而这些药物就有可能诱发脑出血,如果是合并脑出血的话,那首先需要停用溶栓抗凝药物,然后需要进行颅脑ct检查确定出血量,如果出血量比较大,导致脑疝的话,需要进行开颅手术清除血肿,如果脑水肿非常重,需要同时做去骨瓣减压。而如果出血量不大的话,可以用一些止血药物,消肿脱水药物和营养神经药物治疗。
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脑梗塞合并脑出血死亡脑梗塞合并脑出血死亡率是比较高的。因为这两者都是属于比较严重的疾病,脑梗塞在治疗过程中早期需要进行溶栓和抗凝,这些药物存在副作用,有可能诱发脑血管的破裂,从而引起脑出血,脑出血后会导致颅内压增高,而脑梗塞也会引起脑水肿,出现颅内压增高,这可以压迫脑干形成脑疝,从而危及到生命。
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脑出血急性期合并脑梗塞脑出血在急性期确实可以合并脑梗塞,这与脑出血以后血肿占据颅内空间导致颅内压增高,影响颅内脑组织的血流有关系,也与血肿压迫周围脑组织和血管导致血管的狭窄和闭塞有关,这称为出血或梗塞,在脑出血后也是常见的并发症。
