问糖尿病视网膜病变如何治疗
病情描述:
糖尿病视网膜病变如何治疗
答医生回答
病情分析:
糖尿病视网膜病变严重程度不同,治疗方法也不一样,对于轻度的糖尿病视网膜病变,通常可以通过做眼底激光治疗来阻止和延缓病情加重,对于重度糖尿病视网膜病变,则一般需要做玻璃体切割手术治疗。
意见建议:
糖尿病患者如果出现渐进性视力下降,视野缺损,视物变形等症状时,要怀疑有糖尿病视网膜病变发生,一定要及时就诊,通过做眼底荧光血管造影检查,眼底镜检查,OCT检查等来确诊。
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糖尿病视网膜病变的治疗糖尿病视网膜病变是由糖尿病引起的,如果患者没有糖尿病,就不会出现这样的视网膜病变,所以最重要的治疗,也叫做基础治疗,是患者的全身治疗。全身治疗包括控制血糖、控制血压、控制血脂,这个治疗对于糖尿病视网膜病变的治疗来说,是非常关键的,打下基础。那么对于眼部的治疗,糖尿病视网膜病变,在非常早期的时候,就是以全身治疗为主,眼科医生只给予观察。随着病变严重程度的加重,还可以进行的治疗有激光治疗,以及抗VEGF治疗。抗VEGF治疗,也就是往眼内打药,这个治疗是目前国际上最新发展而来的一线治疗。无论在糖尿病视网膜病变的哪一期,都可以进行抗VEGF治疗,另外当疾病发展到严重程度,出现了玻璃体积血,视网膜脱离,这种情况下就要进行手术治疗。所以眼局部的治疗,包括有激光治疗、打药治疗,以及手术治疗。
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糖尿病视网膜病变预防在中国,糖尿病视网膜病变的患病率占糖尿病病人的50%,但是每年定期做眼科检查的糖尿病人不足10%。因为它发病隐匿,早期的患者可能没有任何眼部症状存在,等到出现视力下降时,已经进入中后期。所以对糖尿病视网膜病变的预防,一定是早筛查早控制。眼底荧光血管造影检查,是判断视网膜血管病变的“金标准”,可以全面的发现,直接眼底检查不能发现的病变。对于早期发现糖尿病视网膜病变及病变的程度有重要的指导意义,同时严格的血糖控制和血压达标也有利于减少糖尿病并发症的发生。
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糖尿病视网膜病变如何治疗糖尿病型视网膜病变的治疗取决于病变的严重程度,视网膜出现新生血管之前,通常被称为背景期或者非增殖期糖尿病视网膜病变。视网膜出现新生血管之后,通常被称为增殖期糖尿病视网膜病变,轻到中度的非增殖期糖尿病视网膜病变,可以保守治疗,口服一些可以改善微循环及保护神经的药物。重度的非增殖期视网膜病变和增殖期糖尿病视网膜病变,则需要全视网膜光凝术,全视网膜光凝的目的是控制糖尿病视网膜病变的发展。但是全视网膜光凝后,短期可能出现一过性的视力下降,也会对视野造成一定的损害。但是从长远来看,是有利于疾病的控制和视力维持,因此把握激光治疗的时机对于患者的预后非常重要。语音时长 1:26”
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如何治疗糖尿病视网膜病变一,激光治疗,激光治疗是当前治疗增殖性糖尿病视网膜病变的有效措施,激光可直接封闭渗漏的微血管瘤及病变血管,大面积光凝可破坏毛细血管供血不足的视网膜,使之由缺氧状态变为不耗氧状态。从而减少新生血管刺激因子的产生,有助于新生血管的逐渐萎缩,以保护视力使之不再恶化,对防止新生血管性青光眼有积极意义。眼底病变较重的糖尿病患者有及时采用激光治疗,及时的激光治疗可是95%的病人免于视力丧失。二,玻璃体切割术,增殖型糖尿病视网膜病变的病人,经过视网膜电流图证明视网膜功能尚好。而主要因玻璃体出血,纤维蛋白激化等原因造成失明者可以考虑玻璃体切割术,以清除积血或者将激化的膜切段,割碎,吸出,松解激化膜对视网膜的牵拉,使牵拉引起的视网膜脱落复位。语音时长 1:49”
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糖尿病视网膜病病变如何治疗病情分析:糖尿病视网膜病变需要通过药物治疗,激光治疗,手术治疗等方式来控制病情。药物治疗以口服羟苯磺酸钙,依帕司他等为主,能够改善视网膜的微循环。激光治疗则可以通过眼底激光封闭视网膜上的无灌注区,阻止病情加重。手术治疗适合病情比较严重的患者,能够复位脱离的视网膜,剥除增殖膜等。意见建议:建议患有糖尿病的患者应定期进行眼底检查,才能够及时的评估病情的严重程度,例如可以做眼底荧光血管造影检查,OCTA检查,眼底镜检查等。
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糖尿病视网膜病变应该如何治疗病情分析:糖尿病视网膜病变的治疗包括以下方面:药物治疗,激光光凝术,视网膜冷凝,玻璃体切割手术治疗等等。并且同时要在内分泌医生的指导下,积极平稳地控制血糖。意见建议:建议糖尿病患者在控制血糖的同时,还要协同内科治疗,控制高血压和高血脂,治疗肾病,纠正贫血,并且要戒除一些不良的生活习惯,比如吸烟,饮酒等等。
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糖尿病视网膜病变预后如何糖尿病视网膜病变如果早期诊断,及时进行了有效的治疗,通常预后比较好,如果未及时治疗和控制,愈后通常就比较差。糖尿病视网膜病变主要是由糖尿病患者血糖控制不佳,导致视网膜微血管损害引起的病变,是常见的糖尿病慢性并发症之一。糖尿病视网膜病变的预后一般跟病变的严重程度、血糖控制情况以及治疗是否及时等因素有关
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如何防治糖尿病视网膜病变首先要控制好血糖和血压,这两条对于防治糖尿病视网膜病变极为重要。因为血糖升高可以使病人眼底血管进一步受到损伤,而高血压又可以显著的增加眼底出血的可能性,控制好血糖和血压对于防治糖尿病眼底病变有着重大的意义。其次是有了视网膜病变必须要早期发现以便及早治疗,病人至少每年要接受一次眼底检查,如果已经有了视
