问急性脑梗塞合并脑出血怎么回事

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• 脑出血合并脑梗塞怎么办

  这是一个让我们所有的大夫都比较头疼的情况，就是你有出血了又梗塞了，这两个病正好是两个相反的疾病。出血的治疗毫无疑问用止血药，我们要去止血；那么梗塞是抗凝，尽量使血管的血液不凝固，让血液循环起来，那么它俩治疗正好是相反的。这种情况对我们来说叫权衡利弊，去看哪个是最主要的。如果出血量很多，有进行性的加重的情况下，那么我们要以止血为主，因为它这个会带来生命危险。大部分梗塞就是个小的梗塞，那么可以后面再来通它，所以这个要判断。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-11-27 6663次

• 脑梗塞脑出血怎么办

  脑梗塞、脑出血都是脑卒中性疾病，脑卒中是发达国家致死率第三位的因素，出血性的脑卒中占脑卒中的20%，但是出血性卒中，也就是脑出血它的致死率、致残率，远高于缺血性卒中。脑梗塞是脑血管动脉的狭窄，或者闭塞，造成血供的缺失，从而造成脑组织的坏死。脑出血是由于脑血管的破裂，造成脑实质内的出血，发生脑梗塞和脑出血。最重要的就是，及时有效的规范治疗，及时呼叫120到医院就诊，通过有效的检查鉴别治疗。因为出血性卒中，和缺血性卒中的治疗方案是相反的，脑出血在CT早期，表现为高密度影像，可以通过CT确诊，而脑梗塞在急性期，CT可以没有表现，可以通过核磁及时发现。

  

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  王乃柱 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-03-27 4294次

• 急性脑梗塞合并脑出血
  急性脑梗塞在早期，会引用一些抗凝和溶栓药物，这些药物是有可能诱发脑出血的，所以在临床上，经常碰到急性脑梗塞合并脑出血的情况。这种状况，首先必须要停用抗凝和溶栓药物，否则会引起出血量持续增多，然后需要尽快复查ct，确定出血量多少，出血量超过30ml的话，是需要进行急诊手术，将血肿清除的，否则会因为血肿压迫脑干，而危及到生命，而如果血肿量不大的话，可以通过静脉输液用一些止血药物，比如氨甲苯酸和氨甲环酸。另外，脑出血和脑梗都会引起脑水肿，导致颅内压增高，所以还需要用些消肿脱水药物治疗，比如甘露醇等。另外，可以用一些营养神经药物，比如神经节苷脂，能够促进神经功能的恢复。
  语音时长 1:14”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-18 1607次

• 脑梗塞合并脑出血
  脑梗塞和脑出血都是属于常发病，两者确实可以合并出现，特别是在脑梗塞以后早期进行抗凝和溶栓是可以引起脑出血的，两者如果同时都有是不建议进行溶栓和抗凝的，因为有可能引起出血量的进一步增多，这种情况还是进行中性治疗，可以通过营养神经、消肿脱水药物和改善循环药物来进行处理，有一部分能够逐渐吸收恢复。如果是通过ct检查，脑出血的量非常大，超过三十毫升以上，是需要进行手术的，否则血肿会压迫脑干，在短时间内导致脑疝，危及到生命。通过手术切除血肿以后才有恢复的希望。在后期还可以进行康复治疗来减少后遗症，比如可以进行针灸、高压氧以及推拿按摩，这样对于恢复也是有很大帮助的。
  语音时长 1:17”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-27 1506次

• 小脑梗塞合并脑出血是怎么回事
  这需要根据检查的ct状况来决定治疗方案，首先这两者都会导致出现颅内压增高和脑水肿，所以需要应用消肿利水药物治疗，比如甘露醇和甘油果糖，另外可以用一些营养神经药物促进脑功能恢复，而如果脑出血量比较多，需要开颅手术清除血肿，而如果梗塞面积大，导致出现严重水肿，引起脑疝的话，需要进行去骨瓣减压手术。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-18 1801次

• 脑梗塞合并脑出血6
  脑梗塞经常会合并脑出血，这主要是因为在脑梗塞的治疗过程中，需要应用溶栓抗凝药物，而这些药物就有可能诱发脑出血，如果是合并脑出血的话，那首先需要停用溶栓抗凝药物，然后需要进行颅脑ct检查确定出血量，如果出血量比较大，导致脑疝的话，需要进行开颅手术清除血肿，如果脑水肿非常重，需要同时做去骨瓣减压。而如果出血量不大的话，可以用一些止血药物，消肿脱水药物和营养神经药物治疗。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-13 1701次

• 脑出血急性期合并脑梗塞
  脑出血在急性期确实可以合并脑梗塞，这与脑出血以后血肿占据颅内空间导致颅内压增高，影响颅内脑组织的血流有关系，也与血肿压迫周围脑组织和血管导致血管的狭窄和闭塞有关，这称为出血或梗塞，在脑出血后也是常见的并发症。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-05 2024次

• 脑梗塞合并脑出血死亡
  脑梗塞合并脑出血死亡率是比较高的。因为这两者都是属于比较严重的疾病，脑梗塞在治疗过程中早期需要进行溶栓和抗凝，这些药物存在副作用，有可能诱发脑血管的破裂，从而引起脑出血，脑出血后会导致颅内压增高，而脑梗塞也会引起脑水肿，出现颅内压增高，这可以压迫脑干形成脑疝，从而危及到生命。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-11-05 8521次