问矮小症患者手术麻醉注意什么

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• 矮小症症状

  有的可以表现出来短肢型的矮小，这种人四肢比较短小，但是他的躯干并不短。这种往往是见于克丁病，就是先天性的甲状腺功能减退的患者，还有软骨发育不全的。另外，他可以表现出躯干比较短，但是他的四肢并不短，这种主要是脊柱没有发育好，见于脊柱、骨骺发育不良的，还有多发性半椎体的，包括粘多糖沉积的这些病人。矮小可以表现出均匀性的矮小，像垂体的生长激素不够的这部分患者，还有一些遗传综合征，像先天性的卵巢发育不良的这部分患者，还有一些家族性的矮小，都是属于均匀性的矮小。事实上，我们说矮小有很多原因所导致，有的是一些慢性系统性疾病，比如营养不良；有些是内分泌的疾病，像甲减；垂体功能减退引起的，像侏儒症；还有体质性矮小，青春期发育延迟的。当然也有一些先天性疾病，包括一些染色体疾病，像21-三体型，还有先天性的侏儒痴呆综合征等等，还有一些代谢疾病，像粘多糖沉积、肾小管酸中毒、维生素D佝偻病，就是抗维生素D性的佝偻病、糖原累积病等等，这些都是矮小的原因。事实上我们面对一个矮小，我们既要去看他到底是短肢性的矮小，还是短躯干的矮小，还是均匀性的矮小，我们又要去分析什么原因，然后才能够针对这些病因进行处理。

  

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  刘石平 主任医师中南大学湘雅二医院

  2019-04-12 6491次

• 矮小症怎么治疗

  首先第一个很重要的一定要找出矮小症的原因，然后针对不同的病因进行治疗。比如如果这个患者是因为甲减，也就是甲状腺功能减退所造成的矮小症，那么这时候最重要的就是要纠正甲状腺功能减退，那就是需要使用甲状腺激素的替代治疗。如果这个患者是因为生长激素缺乏所导致的矮小症，那么这时候肯定是需要生长激素的注射治疗的。当然如果是因为性腺功能减退所导致的矮小症，那么需要进行性激素的替代治疗。当然有些患者他可能是一些系统性疾病所导致的，比如肝硬化，那么可能主要是肝硬化的治疗。还有一些患者是因为肾病综合征，在一些儿童患者使用了大剂量的糖皮质激素，它抑制了患者的身高，像这个其实是没有更好的办法。有些人，可能父母比较矮小，像这种体质性的矮小，我们可能最重要的主要还是一些生活方面的指导。适当的运动，特别是拉伸的运动，再一个保证充足的营养。当然有一些患者能否用生长激素的治疗，一定要很好的进行评估。因为毕竟这部分患者体内是没有生长激素缺乏的，他跟生长激素缺乏来补充生长激素治疗，第一，它的疗效肯定是要打折扣的，第二他有可能通过生长激素的治疗，会带来生长激素的一些副反应，这是也是需要慎重考虑的。

  

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  刘石平 主任医师中南大学湘雅二医院

  2019-04-12 9417次

• 矮小症患者手术麻醉
  凡是身高低于同一种族、同一年龄、同一性别小儿的标准身高的30%以上，或患儿成年后，男性身高在130cm以下，女性身高在120cm以下者，临床称为侏儒症或矮小体型。它是由于多种原因导致的生长激素分泌不足而致身体发育迟缓。一般可归咎于先天性和后天性两方面。先天性因素多与遗传有关，但智力一般发育正常。侏儒症本身无需手术治疗。外科疾病需要手术治疗时，临床麻醉务必关注颈椎、脊柱、心脏、肺、呼吸道、神经与肌肉以及小体重等异常问题。侏儒症患者头颅大，而颈部系短，加之颈椎发育不良，从而致使头后仰活动受限，所以容易导致全麻诱导后面罩通气不良，而且有可能气管插管困难。另外，全麻所用器具，均可参照同等小儿身长和体重，包括测血压、袖带、面罩、头颈、气管导管、插管深度、麻醉及衔接管以及潮气量等各参数。一般而言，临床麻醉需要根据疾病的性质、手术部位、手术方式等选择麻醉方法，但无论静脉用药或肌肉注射，还是置管内给药，以及外周局部用药，麻醉药用量以及其他相关用药，应按照实际体重计算，不可按成人常规剂量给予，否则很容易发生意外。
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  宋杰 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-29 2153次

• 手术麻醉后注意什么
  麻醉方式的不同患者需要注意的事项也不同，椎管内麻醉手术后应该注意平躺六个小时。术后尽量多喝水，以免发生麻醉后头疼。麻醉作用消失以后要多下地活动，家属也要给患者进行腿部按摩，以加速麻醉作用的消失。全麻以后要特别注意两个小时以内，不要让患者睡得太沉，要监测生命体征六个小时。尽量把患者的头偏向一侧，有痰要让患者咳出，以免发生麻醉后呕吐误吸，椎管内麻醉和全麻都要手术后六个小时才可以吃东西，要吃一些清淡好消化的流食。
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  邢亚娟 主治医师呼伦贝尔市中蒙医院

  2019-07-25 1337次

• 矮小症应该注意什么
  矮小症要早诊断，早治疗效果比较好。可以用基因重组人生长激素皮下注射，剂量是0.1U/kg，每晚临睡前皮下注射一次，促生长治疗应持续至骨骺完全闭合为止。治疗时年龄越小，效果越好，以第一年效果最好，身高增长可达到10一12厘米以上，以后生长速率可有下降。
  张雪莲 主治医师本溪钢铁(集团)公司总医院

  2019-01-18 1803次

• 矮小症饮食方面注意什么
  保证合理饮食，保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物及维生素，特别要适当补充蛋白质，蛋白质和微量元素如锌、铁和B族维生素缺乏时也容易造成孩子身材矮小。每天要保证喝250至500毫升牛奶;1至2个鸡蛋;适量的各种肉类、谷类及水果、蔬菜等。
  刘恋 主治医师长春市儿童医院

  2018-12-21 2602次

• 矮小症饮食方面注意什么
  ​矮小症的孩子在饮食方面，要注意加强营养，要注意各种营养元素以及微量元素的摄取。要补充足够的能量，满足孩子生长发育的需求。要摄入均衡，比如蛋白质、脂肪、淀粉、水果、蔬菜等都要均衡的摄入。保证孩子各种营养元素的摄取，满足孩子生长发育的需求。如果孩子食欲比较差，或者有挑食、偏食的习惯。我们可以去医院找医
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 148次

• 矮小症患者可以长多高
  矮小症的儿童如果没有及时的诊断和治疗到成人的时候身高不超过1米3。但是这样的儿童在刚出生的时候和普通的孩子是一样，没有差别，在2、3岁的时候开始表现出来，身高增长每年不超过4cm，儿童期身高骨龄明显的低于普通孩子至少2年以上。治疗以生长激素替代治疗为主，主要的目的是让身高达到可以接受的成人身高，身高
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 190次